Rene a ferro di cavallo, perché si forma e come viene trattato
Tale anomalia come rene a ferro di cavallo si verifica in circa il 15% di tutte le patologie dello sviluppo di questo organo. Questa malattia è caratterizzata dall'unione di due reni in uno, ma ognuno di essi ha le sue stesse navi. Uroliti che scorrono nella vescica in un luogo abituale. Molto spesso, questa anomalia colpisce i ragazzi ed è completata dalla patologia della formazione di altri organi.
Rene a forma di ferro di cavallo è rilevato in circa un bambino ogni 500 neonati. L'anomalia inizia a svilupparsi nel periodo prenatale quando i reni si spostano nel loro letto.
Con questa patologia, il rene diventa più fisso rispetto allo stato normale. Questa fissazione si verifica a causa del gran numero di connessioni vascolari e forma insolita del rene, e il suo peso è di circa 300 grammi.
Cause della patologia
Rene a forma di ferro di cavallo si forma di solito a causa della disembryogenesis. Il feto si sviluppa in tre fasi: una preferenza, un rene primario e uno secondario. Contemporaneamente alla formazione del rene secondario, l'organo associato viene spostato nella zona del letto nella regione lombare. La formazione finale e la fissazione completa dell'organo si verifica solo dopo il parto.
anomalie dei reni come a seguito della violazione delle migrazioni e del rene fissazione può provocare i seguenti motivi rene a ferro di cavallo: la madre della malattia, l'impatto sui farmaci e sostanze chimiche nocive feto.
Sintomi di patologia
In un terzo dei bambini con questa lesione, i sintomi del rene a forma di ferro di cavallo sono assenti. Un terzo dei bambini con un rene a forma di ferro di cavallo presenta anomalie o complicanze aggiuntive correlate allo stato del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso e del sistema genito-urinario. I segni della patologia variano a seconda di quali organi sono stati colpiti.
Poiché l'afflusso di sangue al processo di specifica, la topografia e innervazione del rene a ferro di cavallo si può manifestare caratteristiche di sensazioni dolorose - un dolore nella zona del torace, che si manifesta in flessione ed estensione del tronco, mal di schiena, dolori addominali, soprattutto dopo l'esercizio.pressione
istmo nervo renale plesso nella radice mesenterica può provocare crampi intestinali, costipazione e disturbi della motilità intestinale. Con il dolore costante, una persona può sviluppare instabilità dei processi mentali, isteria e nevrastenia.
causa della compressione dei vasi sanguigni nel rene a ferro di cavallo manifesta ipertensione venosa intrarenale, che a volte diventa causa di sangue nelle urine. Quando la pressione sulla vena cava inferiore manifesta congestione venosa e la parte inferiore del corpo - gonfiore delle gambe, vene varicose sulle gambe, ascite. Nelle donne, questa patologia può causare una violazione del ciclo delle mestruazioni e del parto prematuro.
Perché istmo di compressione ostruzione ureterale si verifica per lo scarico di urina dalla pelvi renale, causando lo sviluppo di pielonefrite di calcoli renali, idronefrosi.È nell'istmo che aumenta il rischio di trasformazione del tumore delle cellule renali e dell'oncologia dei reni.
Ci sono casi noti. Quando il rene a ferro di cavallo non causa alcun sintomo e viene diagnosticato accidentalmente. Con la sconfitta di un simile rene da eventuali cambiamenti patologici, il quadro clinico dipende dai segni della malattia sviluppata. A volte
ferro di cavallo rene è accompagnata da altri difetti di nascita - spina bifida, policistico, anomalie anorettali reparto, idrocefalo, malattie delle ossa, ecc
Diagnostica
patologia Quando qualsiasi sospetto della presenza di un rene a ferro di cavallo obbligatoriamente effettuata ecografia, e-urography, tomografia computerizzata, etc. Su
derivato dalla ricerca urograms medico può considerare troppo bassa posizione del rene, la sua mancanza di mobilità, stratificazione sfumature di pali sul contorno della colonna vertebrale inferiore, ombra dell'istmo. Dopo
pielografia retrograda avviene già nei primi minuti una chiara visualizzazione della sagoma anormale rene e il suo istmo, e anormale stato renale troppo bassa bacino posizione renali.esame
ultrasuoni per determinare l'assenza di polarizzazione circuiti rene, pelvi renale posizione sbagliata, cambiamenti nella forma di rene delle coppe. UZGD consente di stabilire un afflusso di sangue errato nel rene a ferro di cavallo.
L'angiografia dei reni è realizzata allo scopo di esaminare la posizione delle navi nel rene a ferro di cavallo, stabilendo il numero. Posizioni e presenza di vasi supplementari, spessore e posizione dell'istmo. Tali dati svolgono un ruolo importante nella pianificazione dell'intervento chirurgico.
Un fattore importante nella diagnosi di questa anomalia nella struttura dell'organo appartiene all'esame radiografico. La radiografia del sondaggio rivela i seguenti segni di danno d'organo:
- La posizione verticale di entrambi i reni, cioè il bordo interno del rene, è parallela alla colonna vertebrale.
- Più scoperta mediale delle ombre dei reni in contrasto con lo stato normale dell'organo.
- La posizione delle ombre dei reni è troppo bassa.
- Immobilità dell'organo.
- Ombre dai poli inferiori dei reni all'ombra vertebrale.
- La capacità di riconoscere le ombre dall'istmo del rene.
Trattamento della patologia
Se un bambino con una condizione diagnosticata non ha manifestazioni, il trattamento di un rene a forma di ferro di cavallo non è considerato una necessità.A condizione che il bambino abbia complicanze del processo, allora in questa situazione viene mostrata l'organizzazione del trattamento di supporto, cioè il trattamento dei sintomi già esistenti, ma è impossibile eliminare la patologia stessa.
Inoltre, in assenza di manifestazioni di anomalia, i pazienti devono essere ancora osservati con il nefrologo al fine di prevenire la formazione di complicanze.
La terapia specifica è sviluppata dal medico curante, che prende come base i seguenti parametri del paziente:
- Età del bambino, salute generale, gravità della lesione e storia della patologia.
- Suscettibilità di un paziente a farmaci, terapia e procedure pianificate.
- Presenza di sintomi di anomalia.
- L'opinione dei genitori del bambino e le loro preferenze nel trattamento.
Se il decorso della malattia è complicato da pielonefrite, lo specialista è organizzato per il paziente trattamento patogenetico del corso appropriato.
Se il paziente lamenta dolore, vi è trasformazione di idronefrosi, formazione di calcoli renali, tumori, quindi è necessario un intervento chirurgico differenziato.
Con forti sensazioni di dolore e irregolarità nel processo urodinamico dovuto alla forte pressione dell'istmo, la dissezione e la successiva diluizione dei reni si realizzano con la loro fissazione in una nuova posizione. Con lo sviluppo della patologia in una delle parti del rene a forma di ferro di cavallo e la perdita della sua capacità di funzionare normalmente, viene eseguita l'endominrectomia.
In caso di rilevamento di calcoli nel rene a ferro di cavallo, vengono utilizzati una varietà di metodi per la loro estrazione, ad esempio intervento chirurgico, litotripsia, litotomia e altri. Solo il medico curante dopo aver studiato tutte le sfumature della malattia può prendere la decisione giusta sulle azioni successive con lo scopo di recupero della persona e la normalizzazione della sua ulteriore attività vitale.