Glomerulonefrite mesangioproliferativa - cause e decorso
avviene come capillari glomerulonefrite lesione glomerulari che sono responsabili della formazione di urina.glomerulonefrite a proliferazione mesangiale caratterizzato da una diffusa o focale proliferazione epiteliale di infiammazione glomerulare in background.
glomeruli, insieme con la capsula di Bowman-Shymlanskaya e di Henle, apparecchi reni filtro forma, in modo che eventuali danni a queste strutture porta alla rottura del processo di filtrazione e la formazione di urina, e quindi, nella funzione renale principale guasto - l'equilibrio chimico del corpo di regolazione.
cause e il meccanismo di sviluppo della glomerulonefrite a proliferazione mesangiale
glomerulonefrite a proliferazione mesangiale più spesso colpisce bambini e giovani adulti, di solito è la causa della sindrome nefrosica con malattie renali. Questo tipo di glomerulonefrite verifica a causa di una risposta immunitaria imperfetta reazione all'azione di vari agenti virali e batterici. Nel sangue, appaiono immunocomplessi - antigene-anticorpo, essi sono fissati nei tessuti renali e fornire loro un effetto dannoso.
In risposta a questo dal tessuto renale autoantigeni vengono rilasciati, che sono progettati per proteggere i tessuti dagli effetti della diversa natura degli agenti, ma allo stesso tempo, autoantigeni hanno un effetto stimolante per la manutenzione dei processi immunitari e l'ulteriore sviluppo della malattia.
complesso, la patologia del meccanismo complicato, quindi è sufficiente comprendere che a causa della natura della malattia autoimmune si verifica all'interno del corpo a combattere con se stesso. Hanno prodotto anticorpi a proteggere i reni, ma in tal modo, essi supportano anche la malattia e contribuire alla sua progressione.
patologia più comune pone contro malattie quali:
- emorragica vasculite;
- epatite virale cronica B;La malattia di Crohn
- ;La sindrome di Sjogren
- ;
- spondilite anchilosante;
- adenocarcinoma.
a seguito di danni renali si verifica la proliferazione podocyte e divisione - le cellule speciali nella capsula di Bowman che rivestono i capillari glomerulari. Essi cominciano ad accumularsi ampiamente in ritardo e IgA, IgG, IgM o SOC frazione complemento e la sclerosi lesioni si sviluppano.
In generale, il sistema del complemento è necessario per proteggere le cellule ei tessuti da immunocomplessi, si compone di proteine con differenti componenti( C1, C2, C3. .. C9 e alcuni altri fattori) che in condizioni normali non pericolosi per l'organismo, ma sotto patologicastati complementi attivato da complessi antigene-anticorpo. L'attivazione del sistema del complemento - una reazione a cascata, un luogo chiave in cui occupa il complemento C3, si è attivato dal convertasi C3.Come mostrato malattia
mesangioproliferative glomerulonefrite quasi sempre manifesta come sindrome nefrosica o una forma mista.sindrome urinaria può essere presente in forma isolata o forma malattia ipertensiva. La sindrome nefrosica
si manifesta come:
- debolezza e vertigini;
- mancanza di appetito;
- visibile ad occhio nudo gonfiore possono verificarsi accumulo di liquido nelle cavità degli organi - cuore, polmoni, l'addome;
- aumento periodico della pressione sanguigna;
- nell'analisi delle urine con proteinuria, sangue - e proteinemiya disproteinemia( violazione del rapporto delle frazioni proteiche), anemia, aumento della VES.
- come complicazioni possono verificarsi nefrosica crisi - un forte dolore addominale, febbre, una significativa riduzione della pressione sanguigna, fino al crollo, trombosi venosa, tra cui il rene, decolorazione della pelle. Sindrome urinaria
manifesta con sete, debolezza, mal di testa, nausea, aumento delle perdite di cambio di colore delle urine( colore "slops di carne"), sensazioni dolorose nella parte posteriore.
Nella forma ipertensiva disordini anteriori del sistema cardiovascolare - mal di testa, vertigini, visione offuscata, nebbia, falsa angina, mancanza di respiro, palpitazioni, un numero elevato di pressione arteriosa, alterazioni ECG e l'esame del fondo oculare. La quantità minore di proteine urinarie, eritrociti, riduzione della densità urina.
forma glomerulonefrite a proliferazione mesangiale a parte è IgA nefrite o malattia di Berger: un tempo relativamente sfavorevole per microematuria e sempre accompagnato da proteinuria con ematuria macroscopica periodica, provocando fattore - infezione del tratto respiratorio superiore. Questa patologia è considerata al momento, come una forma nosologica separata. Quando
forma mista unisce le caratteristiche di una qualsiasi delle suddette forme di realizzazione della malattia.
glomerulonefrite a proliferazione mesangiale solito si sviluppa entro 5-7 giorni di penetrazione nell'organismo di un agente infettivo. In generale, la malattia è lenta, e la progressione processo di transizione in insufficienza renale cronica è osservata in circa la metà dei casi. Ulteriori complicazioni devono essere notato insufficienza ventricolare renale e sinistra, disturbo circolatorio acuto nel cervello, trombosi. Come trattare
mesangioproliferative
glomerulonefrite Quando ematuria renale non modificato e isolati che necessitano di trattamenti aggressivi no. In questo caso, sul primo posto c'è una dieta con restrizioni di sale, prodotti proteici. La prima rilevazione della malattia è soggetta al ricovero, e successive ricadute in alcuni casi può essere trattata ambulatorialmente. Tra
di farmaci può essere utilizzato etiotropic strumenti per combattere l'agente causale. A tal fine, sono prescritti antibiotici, tenendo conto della sensibilità della microflora a loro. A sua volta, il trattamento antibiotico aiuta a rallentare la progressione del processo, riduce la probabilità di macroematuria( sangue visibile nelle urine).
in flussi lenti mesangioproliferative glomerulonefrite non v'è alcuna necessità di utilizzare nel trattamento di farmaci immunosoppressori che sopprimono la risposta immunitaria. Se il rischio del processo di rivitalizzazione è abbastanza alto e l'urina viene registrato alti proteinuria, poi prescrivere farmaci citotossici e / o terapia pulse - uno speciale protocollo di trattamento che consiste di metilprednisolone a 20-30mg / kg al giorno, tre volte al giorno. Successivamente, il metilprednisolone viene somministrato in compresse con una riduzione graduale della dose.
come terapia sintomatica con farmaci che riducono la pressione - captopril, enalapril, ramipril - ACE-inibitori;bloccanti dei canali del calcio - verapamil, dialtiazem. Diuretici - furosemide, spironolattone. Circuiti
di questo tipo di trattamento di glomerulonefrite è sviluppato a sufficienza, in modo che il medico sceglie l'opzione più adatta, data la progressione del processo, la forma predominante della malattia e la gravità della condizione del paziente.la prognosi
della malattia è abbastanza buono nella maggior parte dei casi è possibile raggiungere a lungo termine e la remissione stabile. Peggiora la prognosi in ematuria urine, proteinuria, unendo insufficienza renale e ipertensione arteriosa.