Dystopy renale: cause e diagnosi

In greco, la parola "distopia renale" indica una posizione errata dell'organo, che può essere accompagnato da una deviazione in qualsiasi direzione. Può essere spostato nella regione pelvica o iliaca, nel torace o in altro luogo. La malattia si verifica in circa il 2% di tutte le possibili patologie renali ed è considerata congenita. Una condizione anormale si verifica sia in un rene che in entrambi.

Le cause della malattia

si verificano durante lo sviluppo fetale. Inizialmente, i reni nell'embrione sono posti nella regione pelvica. Nel processo di sviluppo inizia lo spostamento degli organi dalla regione pelvica alla regione lombare, con il successivo movimento ascendente. I reni iniziano a svilupparsi quando occupano una posizione sopra la biforcazione aortica.

La ragione dell'anomalia è il ritardo nel movimento nel processo di crescita del bambino a causa di fattori sfavorevoli dello sviluppo intrauterino. Pertanto, se l'organo si trova a un livello inferiore a quello che dovrebbe, può parzialmente ruotare. In questo caso, non solo la posizione, ma anche la rotazione viene violata, il che contribuisce alla comparsa di disturbi nel lavoro dell'organo. I reni possono muoversi in diverse direzioni e fermarsi a qualsiasi livello. Un turno può essere incompleto anche con la posizione corretta.

Tipi di distopia

La distopia dei reni è suddivisa in 5 gruppi a seconda della loro posizione. La struttura delle navi con questa anomalia ha le sue peculiarità.Sui reni ci sono molte arterie principali, da cui partono le navi più piccole. L'ubicazione e la divergenza di queste navi è atipica, pertanto la malattia è classificata in base al livello di ritiro vascolare:

1. La distopata sottodiaframmatica assume una posizione molto elevata del rene. Può essere anche a livello del torace. I vasi in esso partono al livello della dodicesima vertebra e si chiama toracico. Lombare
2. - presuppone la posizione del rene al di sotto del livello richiesto. In questo caso, le navi si spostano dall'aorta renale alla biforcazione aortica a livello della seconda vertebra lombare. Iliaco
3. - suggerisce una disposizione dell'organo nella fossa iliaca. Le arterie in esso partono dal comune iliaco.
4. pelvico - è associato al passaggio delle arterie dall'arteria iliaca interna. Il rene, con questa disposizione, si trova nella cavità sacrale tra il retto e la vescica negli uomini e nelle donne nello spazio di Douglas. Tipicamente, questo rene ha un breve uretere. La distopiatrice crossover( eterolaterale)
5. comporta lo spostamento dell'organo nella direzione opposta. L'offset può essere unilaterale o bilaterale. La distopia del rene sinistro è meno comune.

Diagnosi della localizzazione anormale dei reni

La posizione compromessa dei reni viene diagnosticata durante il periodo di permanenza del bambino nel grembo materno mediante ultrasuoni. Molto spesso, una distopia del rene destro viene rilevata in utero nel periodo di 12-39 settimane di gravidanza, meno spesso a sinistra. Un'ulteriore diagnosi più dettagliata viene effettuata dopo la nascita del bambino. A seconda del luogo, vengono utilizzati diversi tipi di esami: ultrasuoni

• ;Radiografia del torace
• ( con un rene toracico);Urografia escretoria e retrograda
• ;
• MRI o MSCT.

Se non ci sono complicazioni, la patologia potrebbe non apparire. Rilevare la distopia può essere accidentale negli adulti con un esame medico pianificato da un ginecologo o urologo, mentre sottoposti a fluorografia. A volte un simile rene viene scambiato per neoplasia.

Sintomi della malattia

I sintomi della distopia renale possono manifestarsi con una posizione dell'organo troppo alta o troppo bassa, specialmente con complicanze concomitanti. In questo caso, il dolore appare nella posizione dell'organo. Nella posizione pelvica, il dolore può assomigliare al dolore in appendicite. Quando la posizione è alta, il dolore si fa sentire nella parte bassa della schiena o nella parte posteriore. Ci possono essere stitichezza, diarrea.

Nelle donne, la posizione scorretta dei reni causa una mestruazione dolorosa o un ciclo mestruale. A donne incinte è accompagnato da un toxicosis o una minaccia di nascita prematura. Le complicanze concomitanti possono causare problemi con la minzione, minzione dolorosa. Un processo infettivo infiammatorio non trattato può provocare insufficienza renale, indipendentemente dal fatto che sia acuto o cronico. Trattamento

di

Non è possibile spostare il rene nel luogo desiderato chirurgicamente. Ciò è dovuto al fatto che molte navi con una piccola sezione trasversale lo lasciano da direzioni diverse, spesso hanno un complesso intreccio. Pertanto, il trattamento della distopia dei reni viene effettuato solo con evidenti disabilità e disponibilità di malattie concomitanti. Il trattamento

consiste nell'eliminazione del processo infiammatorio con pielonefrite, urolitiasi. L'intervento chirurgico è necessario per le neoplasie nel rene, l'escrezione dei calcoli. Con la morte del rene, localizzata in modo anormale, viene utilizzata la nefrectomia.