Trasformazione dell'idronefrosi del rene: cause di sviluppo, manifestazioni e trattamento
La trasformazione dell'idronefrosi del rene è una patologia congenita o acquisita dei reni, caratterizzata dall'ampliamento del calice e dei reni. La malattia si forma a causa della formazione di un'ostruzione sulla via della ritenzione urinaria, causando la morte dell'organo.
A causa della pressione dei vasi, i reni sono disturbati, si sviluppa l'atrofia del parenchima e la funzionalità renale si sta deteriorando sensibilmente. Fondamentalmente, l'idronefrosi si manifesta nelle giovani donne e di solito solo un rene è danneggiato. Idronefrosi del rene sinistro e del rene destro si verificano ugualmente spesso.
Perché questa patologia sviluppa
L'idronefrosi dei reni può essere congenita o acquisita. La forma congenita si sviluppa a causa dell'influenza sul corpo dei seguenti fattori: violazione
- della pervietà dei canali urinari;
- anomalie congenite delle arterie del rene e dei loro rami, che premono sull'uretere;
- localizzazione errata dell'uretere dietro la vena cava;
- presenza di valvole congenite nell'uretere o ostruzione delle vie urinarie.
La forma acquisita di idronefrosi si forma come risultato delle seguenti patologie urologiche: urolitiasi
- ;Infiammazione
- negli organi urogenitali;Tumori del tumore
- nei canali urinari, nell'utero, nella cervice o nelle ovaie, nella ghiandola prostatica;
- restringimento cicatriziale del lume dei canali urinari a causa di lesioni;Metastasi
- o forma maligna di infiltrazione nella cellulosa della piccola pelvi o nello spazio dietro il peritoneo;Lesioni del midollo spinale
- , che provocano una violazione riflessa della ritenzione urinaria.
Quali segni indicano lo sviluppo della patologia
Spesso, la trasformazione dell'idronefrosi del rene destro o del rene sinistro è asintomatica. I segni specifici di patologia no. Nelle prime fasi, le manifestazioni cliniche sono spiegate dalle cause che hanno provocato l'idronefrosi. Ad esempio, con lo sviluppo della urolitiasi, si può sviluppare una colica renale acuta accompagnata da un forte dolore nella direzione degli ureteri.
Segni e manifestazioni di idronefrosi sono correlati alla natura dell'ostruzione e sono acuti o cronici, parziali o completi. Inoltre, la sconfitta può essere unilaterale o bidirezionale. La forma unilaterale procede senza sintomi, ma con un blocco completo acuto, può svilupparsi un forte dolore nella regione lombare.
Questo è importante!
Gli esami del sangue indicano un aumento del livello di scorie di sangue e lo sviluppo di uno squilibrio di elettroliti. L'analisi delle urine mostra anche un aumento dell'acidità dovuto alla disintegrazione secondaria dei nefroni nel rene.
I recettori del dolore del rene si trovano nel guscio e si fanno sentire durante lo stretching di questo guscio, quindi i segni della malattia dipendono dalla posizione dell'ostruzione e sono caratterizzati dal dolore nel lato e nella regione lombare. I reni ingranditi sono facilmente palpabili.
La trasformazione di idronefrosi di entrambi i reni può portare allo sviluppo di insufficienza renale, infezione renale e formazione di calcoli.
Fasi di sviluppo della malattia
- Il primo stadio della patologia si manifesta attraverso un piccolo accumulo di urina nella pelvi renale, che provoca un leggero allungamento delle pareti. Questo stadio viene compensato quando la funzione renale rimane normale.
- Nel secondo stadio, la trasformazione dell'idronefrosi dei reni provoca il diradamento del parenchima, integrato da un peggioramento del lavoro con l'organo di circa il 40%.In questo caso aumenta il lavoro del secondo rene sano, compensando la funzione escretoria.
- Il terzo stadio di sviluppo dell'idronefrosi è terminale ed è caratterizzato da una marcata perdita di funzioni da parte del rene o della sua completa atrofia. Reni sani allo stesso tempo cessa di far fronte ai bisogni del corpo umano, inizia a sviluppare attivamente insufficienza renale, che in assenza della terapia necessaria può portare alla morte.
Diagnosi e trattamento dell'idronefrosi
Quando l'organo viene toccato e viene esaminato l'esame esterno del paziente, il medico può stabilire deformità e tumori nella regione lombare. Le trasformazioni di idronefrosi vengono diagnosticate mediante palpazione di una grande neoplasia. Ciò richiede un esame differenziale con altre malattie, come la ptosi dello stomaco, un tumore nell'utero o lo spazio dietro il peritoneo.
La diagnosi di laboratorio è la consegna di esami del sangue e delle urine comuni, nonché campioni di urine speciali.
L'obiettivo principale del processo terapeutico dell'idronefrosi renale è quello di garantire la normale ritenzione di urina dai reni rimuovendo le ostruzioni, oltre a condurre il drenaggio delle urine accumulate durante l'ostruzione. La specificazione del trattamento dipende dalla posizione dell'ostacolo e dalla sua natura.
Questo è importante!
Un ostacolo che è una pietra viene eliminato mediante operazioni endoscopiche: nefrolitotomia percutanea, litotrissia remota e simili.
L'ostruzione acuta delle vie urinarie superiori, che è stata complicata da un processo infiammatorio acuto nel rene, viene solitamente trattata installando un tubo per nefrostomia o uno stent nell'uretere. Pertanto, il corpo sta drenando, l'infiammazione viene eliminata e la funzione renale viene ripristinata. La fase successiva del trattamento è l'intervento chirurgico e la ripresa della deviazione urinaria.
L'occlusione della parte inferiore dei canali urinari, che ha provocato lo sviluppo di idronefrosi, ad esempio, adenoma prostatico o compressione dell'uretra, è solitamente eliminata posizionando un catetere urinario. E la prossima fase del trattamento è quello di attuare la rimozione della causa della violazione di una scarica di urina - rimozione fatto di iperplasia prostatica benigna con una resezione o laser rimozione di adenomi.
Il restringimento del tratto urinario o dell'uretere può essere congenito o acquisito. Inoltre, patologie congenite che causano lo sviluppo di idronefrosi comprendono la presenza di una nave aggiuntiva cross-over o in altro modo conflittuale nel rene.
Questo è importante!
Le principali ragioni per la formazione dei seguenti restrizioni si applicano: patologie urolitiasi, forme acute o croniche di infiammazione nei canali urinari, la tubercolosi del sistema genito-urinario. Inoltre, la costrizione può svilupparsi come complicazione dopo interventi chirurgici urologici, ginecologici e di altro tipo.
Qualunque sia la natura della patologia e le cause del suo sviluppo, o restringimento del bacino dell'uretere anastomosi e dell'uretere viene rimosso dalle seguenti operazioni:
- endourologico chirurgia - taglio laser, ecc endopielotomiachirurgia laparoscopica
- - bacino plastica o ureterale anastomosi e dell'uretere.
- aperto chirurgia - una varietà di tipi di plastica, come la plastica, ecc E.