Nausea: cause, sintomi e trattamentoMFs.

Nausea

- peculiare sensazione sgradevole nella regione epigastrica, della mammella, della cavità orale, è spesso preceduta da vomito, spesso accompagnati da debolezza generale, sudorazione, salivazione, arto freddezza, pallore della pelle, una diminuzione della pressione del sangue.

causa di nausea

possibili motivi non inerenti a qualsiasi malattia:

1. eccesso di cibo e / o il consumo regolare di prodotti con un elevato contenuto di grassi;
2. Effetti collaterali dei farmaci e penetrazione di sostanze tossiche nel corpo;
3. Reazioni psicogene: paura e ansia, crisi isteriche;
4. chinetosi( mal d'auto), accompagnato da un senso di nausea e di "rocking";
5. Gravidanza( nausea mattutina estende normalmente alla fine del primo trimestre);
6. Effetti del fumo, fumi tossici e varie sostanze nocive;
7. Colpo di sole, ipertermia. Malattie

accompagnati da malattie nausea

in cui v'è la nausea, molto diverse e può essere correlato al digestivo, nervoso, riproduttivo, sistema cardiovascolare e del sistema endocrino.

più comunemente nausea sviluppa in relazione alla patologia del tratto gastrointestinale, tra cui:

1. patologie chirurgiche acute: peritonite, appendicite, pancreatite acuta, ostruzione intestinale acuta, sanguinamento gastrointestinale, colecistite acuta;
2. malattie croniche: malattia da reflusso gastroesofageo( GERD) e ernia iatale, gastrite, ulcera gastrica e duodenale, enterocolite, duodenite, colelitiasi, malattie infiammatorie intestinali( morbo di Crohn, colite ulcerosa), sindrome del colon irritabile, cronicapancreatite;
3. malformazioni Intestino: restrizione gatekeeper( stenosi), la porzione perforata del tratto gastrointestinale( atresia), pancreatiche difetti di sviluppo;
4. infezione del tratto gastrointestinale: gastroenterite virale, intossicazione alimentare, elmintiasi;
5. corpi estranei dello stomaco, dell'esofago, intestino;
6. disturbi funzionali accompagnati da un disturbo della funzione motoria dello stomaco e dell'intestino;
7. malattia del fegato( epatite, cirrosi epatica);
8. Intolleranza alimentare o allergie alimentari. Inoltre disturbi

del tratto gastrointestinale, nausea possono essere causati da malattie di altri sistemi organici:

1. malattie del sistema nervoso centrale: tumorali e trauma cerebrale, infezione del cervello( encefalite, meningite), aumento della pressione intracranica.
2. Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio.
3. Malattie dell'orecchio interno: la malattia di Meniere, labirintite.
4. endocrino: nel diabete - chetoacidosi;tireotossicosi, insufficienza della funzione surrenale, fenilchetonuria.
5. Malattia renale( urolitiasi, insufficienza renale);

nausea seguita da trattamento del cancro( chemioterapia e radioterapia), elettroliti nel sangue squilibrio, l'emicrania.

La nausea può essere una manifestazione delle condizioni urgenti, come l'avvelenamento, chetoacidosi diabetica, l'ostruzione degli intestini, emorragia cerebrale, potologii cardiovascolare acuta, insufficienza renale, insufficienza epatica, la sepsi.

più comunemente la nausea non appare in modo indipendente, e in combinazione con altri sintomi: dolore addominale, eruttazione, diarrea, flatulenza, dispepsia, vomito, dolori muscolari, vertigini, stanchezza estrema, febbre e brividi, mal di testa, ittero della pelle e sclera.

Particolare attenzione dovrebbe essere data alla combinazione di nausea con i seguenti sintomi: sedia nero o la presenza di sangue nelle feci, la presenza di sangue nel vomito, forti dolori addominali, mancanza di respiro, svenimenti, deterioramento della coscienza, elevata temperatura corporea( più di 38,5 ° C), polso rapido, respiro affannoso frequente, forte mal di testa, torcicollo. La comparsa di questi sintomi sono indicativi dello sviluppo di condizioni di pericolo di vita che, se ritenuto necessario consultare immediatamente un medico. Inoltre, dovresti assolutamente vedere un medico se hai la nausea dopo aver subito un trauma cranico.

Esame del paziente con nausea.

Nausea è

sintomo aspecifico di molte malattie, quindi, ha significato diagnostico solo in combinazione con altri segni di malattia( ad esempio, sintomi di irritazione peritoneale nell'appendicite acuta).sondaggio

per determinare la direzione è necessario spendere un sondaggio attiva del paziente. Ad esempio, se la nausea è accompagnata da altri sintomi dispeptici( Eruttazione, un senso di pesantezza nella regione epigastrica, ecc.) E la relazione individuato tra la comparsa di nausea e pasto - assumano malattie organi digestivi( gastrite, colecistite, pancreatite, tumori gastrici, ecc).ed eseguire l'esame gastroenterologiche;nausea quando combinato con disturbi di mal di testa, sensibilità o movimento deve esame neurologico, e così via. d.

specificare quali farmaci il paziente ha ricevuto. Per i farmaci che spesso causano nausea e vomito, sono: analgesici, agenti cardiovascolari, ormoni, antibiotici, farmaci che agiscono principalmente sulle agenti del sistema nervoso e antitumorali centrali. L'uso o il ritiro di farmaci possono anche causare nausea o vomito. Se la cancellazione del farmaco accompagnata dalla scomparsa di nausea, si può presumere che questo disturbo è associato con l'assunzione del farmaco, ma è necessario per garantire che non ci sono sintomi a considerevole periodo di tempo dopo la sospensione del farmaco.

un esame obiettivo ha rivelato "addome acuto" e le altre condizioni di pericolo di vita. Se la ragione la nausea non è impostata, l'esame di laboratorio effettuato: 1.

CBC( disponibile anemia, leucocitosi, VES accelerato ulcera gastrica, ulcera duodenale, colite ulcerosa, ecc);
2. elettroliti, urea, creatinina( studiato per la diagnosi funzione renale e valutazione di acqua-squilibrio elettrolitico);
3. test di funzionalità epatica biochimiche: ALT( alanina aminotransferasi), AST( aspartato aminotransferasi), gamma - glutamil transpeptidasi, livello proteina totale nel sangue, il sangue albumina, bilirubina);
4. glicemia( valori normali 3,3- 5,5 mmol / l aumento del livello di glucosio suggerisce probabilità diabete);
5. indicatori biochimici di enzimi pancreatici alfa-amilasi, un enzima lipasi;
6. anticorpi anti Helicobacter pylori( per la rilevazione di ulcera gastrica associata a Helicobacter Pylori);
7. In analisi delle feci nella diagnosi di disturbi digestivi valutare la quantità e la forma consistenza, colore, odore, impurità, presenza di muco pH;a livello chimico è determinato livelli ematici di bilirubina, proteine ​​stercobilina;
8. Lo studio della microflora intestinale viene eseguita nella diagnosi di disbiosi intestinale.

piano di ulteriore esame dipende dall'età del paziente e le manifestazioni cliniche. In particolare si deve fare attenzione quando nausea e vomito osservate nel corso di un lungo periodo di tempo.

Nelle donne in età fertile dovrebbero fare un test di gravidanza.

a volte hanno bisogno di analisi delle urine, la ricerca tossicologia, le colture, così come lo studio della funzione delle ghiandole endocrine( TSH e degli ormoni tiroidei, i livelli di cortisolo al mattino a stomaco vuoto).

Per eliminare malattie del tratto gastrointestinale, fegato e delle vie biliari eseguire radiografia della cavità addominale dello stomaco e dell'intestino con bario, ecografia dell'addome, CT ed esami endoscopici.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) è stato concepito essenzialmente per eliminare l'ostruzione, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale o altra patologia organica. La colonscopia

necessarie per identificare colite ulcerosa, morbo di Crohn, colite cronica non ulcerosa, sospettato processo tumorale.

pH - metri di filo per lo studio della funzione secretoria dello stomaco si sospetta gastrite, ulcera allo stomaco.

Rektomanoskopiya usato nelle malattie del retto. Quando

sospetta disturbi neurologici( emicrania, aumento della pressione intracranica, anomala orecchio interno), che può causare nausea permanente o periodica, dovrebbe condurre esame neurologico clinica, di escludere un aumento della pressione intracranica mediante esame del fondo oculare, o la risonanza magnetica del cervello.

volte, diagnosi richiede manometria esofagea, monitoraggio del pH esofageo quotidiana, lo studio della funzione motoria e l'evacuazione dello stomaco, e talvolta electrogastrography e studiare la motilità dell'intestino tenue.

Se si sospetta che le malattie psichiatriche che causano nausea persistente o ricorrente, disturbi d'ansia, depressione, disturbi alimentari prescrivono la consultazione psichiatra.

Trattamento della nausea

Poiché la nausea è un sintomo, il metodo di trattamento dipende dalla causa o dalla malattia sottostante. Per sospetta malattia non è importante per sé, come la nausea può essere correlato alle emergenze mediche o la manifestazione iniziale di patologie gravi che richiedono l'immediata visita da un medico e inizia un trattamento specifico sotto controllo medico.

Se la causa non è correlata alla malattia, è necessario eliminare il più rapidamente possibile l'effetto del fattore nocivo( sole, fumo, cibo in eccesso).

Per il mal di mare, è possibile utilizzare la scapalamina sotto forma di cerotto cutaneo 5-6 ore prima dell'inizio del viaggio.

Quando la gravidanza è consigliata riposo e relax, è possibile utilizzare meclosin per via orale 25 mg due volte al giorno o in candele da 50 mg.

Per eliminare la nausea in questi casi è possibile utilizzare rimedi popolari:

• Quando si consiglia la nausea e il vomito in gravidanza, v'è spesso poco. Al mattino, bere solo acqua con limone o un po 'di succo zuccherato, ci sono biscotti.
• Il tè verde è un rimedio provato per la nausea.
• Grattugiare la radice di zenzero sulla grattugia, aggiungere ai piatti.
• Prima dei pasti, bere 0,25-0,5 cucchiai di succo di patate fresco.
• Versare un cucchiaio di foglie di menta piperita con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per due ore. La tintura prende un cucchiaio tre volte al giorno.
• In 200 ml di acqua, far bollire un cucchiaino di semi di aneto. Prendere con avvelenamento, disturbi di stomaco.
• Versare un bicchiere di acqua bollente 4 cucchiaini di erbe essiccate tritate di melissa. Insistere per diverse ore. Mangiare prima dei pasti quattro volte al giorno per ½ tazza.
• Versare 400 ml di acqua fredda due cucchiaini di un orologio a tre foglie, insistere per otto ore. Utilizzare durante il giornoUtilizzato per la nausea per stimolare la digestione. Possibili complicazioni

In alcuni casi, se non la nausea non trattata può portare a complicazioni, come la disidratazione( rottura del bilancio idrico-elettrolitico del corpo) e carenza di nutrienti nel corpo. Di norma, ciò è dovuto all'incapacità di trattenere acqua o cibo nel corpo, oltre che alla mancanza di appetito.

Quale medico dovrei usare in caso di nausea?

A seconda dei sintomi associati potrebbe essere necessario consultare un terapeuta, gastroenterologo, neurologo, psichiatra, tossicologo, endocrinologo, allergologo.

Terapista medico Kletkina Yu. V.