Epiduroscopia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Epiduroscopy è una mappa tridimensionale a colori della struttura anatomica delle strutture spaziali epidurali.È un test minimamente invasiva viene effettuata utilizzando un piccolo tubo con una telecamera alla fine, che non provoca alcun danno, e può esaminare i nervi pelle, vasi sanguigni, legamenti, tessuto adiposo, dischi intervertebrali, radici nervose, Dura, possono rilevare cicatrici, infiammazione, infrazione, danni, gonfiore, può stabilire un catetere e iniettare un farmaco.

Epidurocopy è usato come procedura diagnostica e terapeutica. Vantaggi

epiduroscopy - accesso sicuro, diagnosi epidurale, anestesia minima, accurato posizionamento di cateteri o elettrodi, scavalcando ostacoli anatomici, la rimozione di tessuto cicatriziale, accelerando il processo di impianto, documenti digitali.

Indicazione dell'epiduroscopia

Indicazioni per la diagnosi - dolore nella colonna vertebrale di origine sconosciuta, dolore postoperatorio.È possibile fare una biopsia. Quando
epiduroscopy possibile la rimozione di cicatrici e aderenze post-operatorie, sistemi di catetere di collocamento, una somministrazione del farmaco mirato, l'impianto SCS( Spinal Cord Stimulation) - elettrodo( neuromodulazione).stimolazione elettrica del midollo spinale viene visualizzata nella sindrome dolorosa espressa con dolore fantasma, causalgia, e neuropatia periferica, aracnoidite spinale. .. come una sorta di sistema antinocicettivo "rimontaggio".

SCS è un dispositivo - una fonte di impulsi, elettrodi epidurali e conduttori. La somministrazione mirata di farmaci( analgesici narcotici, farmaci antinfiammatori steroidei) inibisce gli impulsi del dolore lungo le fibre C nervose. La cateterizzazione fornisce una terapia neurochimica palliativa a lungo termine per i processi tumorali.

Controindicazioni - controindicazioni

per l'anestesia locale( lesioni cutanee infettive presso il sito di incisione), emorragica diatesi, la terapia anticoagulante, alta cardio - vascolare obostrenieinterkurentnyhzabolevany rischio( grippoznoesostoyanie, OPVI).

Preparazione per

epiduroscopy Prima dello studio( ad eccezione emocromo, glicemia, gruppo sanguigno e un'attenta valutazione clinica e funzionale l'esame - spondylography, computer e( o) magnetica - la risonanza) è test del sangue obbligatoria - coagulazione. Se il paziente sta assumendo anticoagulanti, il medico deve essere informato.

Esecuzione dell'epiduroscopia

Uno studio appositamente condotto è condotto in sala operatoria in condizioni sterili.
L'anestesia è locale con somministrazione endovenosa simultanea di un ipnotico. La dose di anestesia è piccola e l'esame può essere eseguito in quei casi in cui l'anestesia generale è controindicata( una condizione grave, l'età avanzata. ..).

Nella posizione del paziente, una piccola incisione viene eseguita sul retro nell'area dell'apertura sacrale e un endoscopio viene inserito nello spazio epidurale. Il paziente può sentire una leggera pressione. Sotto il controllo completo dell'apparato a raggi X, l'endoscopio viene spinto verso il sito sotto esame. Per migliorare la visione d'insieme, l'acqua viene costantemente iniettata.

L'epiduroscopio ha diversi canali: il principale, l'ottica e l'acqua. Un epiduroscopio flessibile ha un diametro esterno di 2,8 mm, un angolo di visione di 120 ° in alto e 170 ° in basso, un diametro di lavoro di 1,2 mm. Il monitor produce un'immagine di contrasto chiara di ciò che sta accadendo nel canale vertebrale, è possibile scattare fotografie, documentare tutti i cambiamenti e il corso dell'operazione.È possibile utilizzare il mezzo di contrasto.

Epiduroscope

Spikes vengono rimossi meccanicamente - laser freddo o pinze.

Possibile somministrazione di sostanze antinfiammatorie, arresto del sanguinamento, prelievo di campioni di tessuto per esame istologico.

Dopo epiduroskopii

Dopo lo studio viene nominato riposo, in 2-3 ore è possibile alzarsi. Il paziente può provare dolore nel sito di incisione per un breve periodo, mal di testa, debolezza generale e nelle gambe. Il livello di rischio di intervento è discusso alla vigilia dell'operazione tenendo conto delle singole condizioni del paziente. Il paziente riceve il risultato dell'endoscopia su un disco digitale medio.

Rimani in ospedale - 3 giorni. Il giorno dell'intervento e nei tre giorni successivi, gli antibiotici sono prescritti per prevenire l'infezione. Le suture vengono rimosse il 7 ° giorno.

Entro poche settimane, è necessario limitare l'attività fisica. Altre restrizioni sono associate alla malattia rilevata e discusse individualmente.

Medico neurologo Kobzeva S.V.