Antibiotici: spettro di azione, ricezione, trattamento dopo antibiotici - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

nessuna medicina non salva tante vite come gli antibiotici.

Pertanto, si può chiamare la creazione del più grande evento di antibiotici e loro creatori - grande. Alexander Fleming nel 1928 è stato scoperto per caso la penicillina. Un'ampia produzione di penicillina fu scoperta solo nel 1943.

Cos'è un antibiotico? Antibiotici

- sostanze o origine biologica o semi-sintetici, che possono avere un effetto negativo( capacità di vivere opprimere o causare la distruzione completa) di vari microrganismi patogeni( solitamente batteri, raramente semplici, e altri.).

principali produttori di antibiotici naturali sono funghi - penitsilium, tsefalosporium altro( penicillina, cefalosporina);attinomiceti( tetratsitslin, streptomicina), alcuni batteri( gramicidina), piante superiori( volatile).Ci sono due principali

meccanismo d'azione antibiotica:

1) battericida meccanismo - completa inibizione della crescita batterica agendo sulle strutture cellulari vitali di microrganismi, pertanto, la loro causa distruzione irreversibile. Sono chiamati battericidi, distruggono i microbi. Così può agire, ad esempio, penicillina, cefalexina, gentamicina. L'effetto della droga battericida arriverà più velocemente.

2) batteriostatica meccanismo - ostacolo crescita batterica, inibisce la crescita di colonie di microbi e effetto devastante su di essi è stato il corpo stesso, o meglio, le cellule del sistema immunitario - i globuli bianchi. Questo è come eritromicina, tetraciclina, cloramfenicolo. Se non si prendono il ciclo completo di trattamento e di interrompere l'assunzione precoce antibiotico batteriostatico, i sintomi torneranno.

Quali sono gli antibiotici?

I. Con il loro meccanismo di azione:
- antibiotici battericidi( penicillina, streptomicina, cefalosporine, aminoglicosidi, polimixina, gramicidina, rifampicina, ristomycin)
- antibiotici batteriostatici( macrolidi, tetracicline, cloramfenicolo, la lincomicina)

II.Secondo lo spettro di azione:
- a largo spettro ( nominato dal agente eziologico sconosciuta, hanno un ampio spettro di azione antibatterica su molti agenti patogeni, ma c'è una piccola probabilità di morte dei rappresentanti della normale microflora dei vari sistemi del corpo).Esempi: ampicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, tetracicline, cloramfenicolo, macrolidi, carbapenemi.
- Narrow spettro :
1) vantaggioso effetto sui batteri e c + cocchi - stafilococchi, streptococchi( penicillina, cefalosporine generazione I-II, lincomicina, fuzidin-, vancomicina);
2) Gr- vantaggioso effetto sui batteri, ad esempio, E. coli e altri( Cefalosporine III generazione, aminoglicosidi, aztreonam, polimixina).
* - Gram + Gram o diversi tra loro per colore e Gram microscopia( gram + macchiato in viola e rossastro in grammi).
- Altri antibiotici sono strette spettro:
1) TB( streptomicina, rifampicina, florimitsin)
2) antifungini( nistatina, Levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) contro protozoi( monomitsin)
4) antineoplastici( actinomicine)

III.Generazioni : Ci sono antibiotici 1, 2, 3, 4 generazioni.
esempio, cefalosporine, che sono divisi in 1, 2, 3, 4, generazione di farmaci:
- 1a generazione: cefalexina, tseporin, cefalotina;
- 2 ° generazione: tsefamezin, cefazolina( kefzol), cefamandolo( mandala);
- 3a generazione: cefotaxime( klaforan), cefuroxima( ketotsef), ceftriaxone( longatsef), acetossietilcefuroxima( Zinnat), ceftazidime( Fortum);
- 4 ° generazione: Cefepime, cefpirome( tsefrom, Kate) e altri.

Una nuova generazione antibiotici differenti dal precedente più ampio spettro di attività contro i microrganismi, maggiore sicurezza per il corpo umano( cioè, reazioni collaterali frequenza inferiore), ricezione più confortevole( se il primo farmaco generazione da somministrare 4 volte al giorno, 3 e 4 generazioni -solo 1-2 volte al giorno), sono considerati più "robusto"( maggiore efficienza nei focolai di batteri e, di conseguenza, l'insorgenza precoce di effetto terapeutico).Inoltre, i farmaci moderni sono l'ultima generazione di forme orali( compresse, sciroppi) con una singola dose durante il giorno, che è conveniente per la maggior parte delle persone.

come antibiotici può essere somministrato?

1) attraverso la bocca o il oralmente ( compresse, capsule, gocce, sciroppi).Si deve comprendere che un certo numero di farmaci sono scarsamente assorbito nello stomaco o semplicemente distrutta( penicillina, un amminoglicoside, karbapinemy).
2) Nell'ambiente interna di un organismo o parenterale( intramuscolare, endovenosa, nel canale spinale)
3) direttamente nel retto o rettale ( clisteri)
effetto offensivo quando prendendo antibiotici per via orale( per via orale) dovrebbe durare più a lungoa somministrazione parenterale. Di conseguenza, in gravi malattie somministrazione parenterale la preferenza è data incondizionata.

Dopo aver ricevuto l'antibiotico è sangue, poi in un determinato organo. Ci localizzazione preferita di alcuni farmaci in alcuni organi e sistemi. Di conseguenza, quando un particolare medici malattia in vista delle proprietà del antibiotico. Ad esempio, quando un lincomicina assegnato patologia ossea, l'udito - penicilline semisintetiche e altri Azitromicina ha la capacità unica di essere distribuito: . In polmonite - si accumula nel tessuto polmonare, e pielonefrite - rene.antibiotici

derivano dal corpo in vari modi: nelle urine in forma non modificata - mostra antibiotici tutti solubili( per esempio penicilline, cefalosporine);nelle urine in forma modificata( esempio: tetracicline, aminoglicosidi);urine e bile( esempio: tetraciclina, rifampicina, cloramfenicolo, eritromicina).

Memo al paziente prima di ricevere

antibiotico Prima di nominare un antibiotico, il medico:
- La presenza di voi in passato, gli effetti collaterali dei farmaci.
- Sullo sviluppo negli ultimi reazioni allergiche a farmaci.
- Ammissione al momento del trattamento e altri prodotti compatibili già assegnati ai farmaci necessari sono ora.
- La presenza di una gravidanza o di necessità l'allattamento al seno.

è necessario sapere( chiedere al vostro medico o trovato nelle istruzioni per il farmaco):
- Qual è la dose e la frequenza di dosaggio durante il giorno?
- sia cibo speciale richiesto durante il trattamento?
- Il corso del trattamento( per quanto tempo di prendere un antibiotico)?
- Possibili effetti collaterali del farmaco.
- Per le forme di dosaggio orali - comunicazione che assumono il farmaco con l'assunzione di cibo.
- se è necessaria la prevenzione di effetti negativi( ad esempio, disbiosi intestinale, il cui scopo è nominato probiotici profilassi).Quando necessario

prokonsultivatsya un medico con un trattamento antibiotico: -( . Rash cutaneo, prurito, mancanza di respiro, ed edema della gola al)
Se segni di reazione allergica.
- Se entro 3 giorni di alcun miglioramento, ma, al contrario, sono stati raggiunti da nuovi sintomi. Proprietà

antibiotici:

Quando assunto per via orale viene impostato durante l'assunzione del farmaco( antibiotici può legarsi componenti alimentari nel tratto digerente e successiva formazione di composti insolubili e scarsamente solubili che sono scarsamente assorbiti nel flusso sanguigno, rispettivamente, l'effetto farmaco sarà scarso).

condizione importante è la creazione di concentrazione terapeutica media di antibiotici nel sangue, che è di concentrazione sufficiente per ottenere il risultato desiderato. Ecco perché è importante rispettare tutte le dosi e frequenza di somministrazione per un giorno, prescritti da un medico.

Attualmente grave problema della resistenza agli antibiotici dei microrganismi( resistenza microbica agli antibiotici).Le cause di resistenza agli antibiotici può essere auto senza la partecipazione di un medico;interruzione del trattamento( questo riguarda certamente l'assenza di effetto pieno e microbo "allenato");antibiotici nelle infezioni virali( questo gruppo di farmaci non ha alcun effetto sugli organismi intracellulari, che includono virus, malattie virali antibiotikolechenie modo errati provoca soltanto una deficienza immunitaria più pronunciato).

Un altro aspetto importante è lo sviluppo di reazioni avverse a terapia antibiotica( disturbi digestivi, gozzo, idiosincrasia, etc.).soluzione

di questi problemi può condurre antibiotico( uso competente del farmaco per una particolare malattia in vista della sua concentrazione favorita in un organo e sistema specifico, nonché per uso professionale e una dose terapeutica sufficiente di trattamento) razionale. Creare nuovi farmaci antibatterici.

generali antibiotici ammissione regole:

1) Qualsiasi antibiotico deve essere prescritto da un medico!

2) Dal punto di vista categorico non è consigliabile l'automedicazione con antibiotici per le infezioni virali( di solito motivandolo prevenendo complicanze).È possibile aggravare il corso di un'infezione virale. Pensare all'ammissione è necessario solo se la febbre persiste per più di 3 giorni o l'esacerbazione di un focus batterico cronico. Prove evidenti saranno determinate solo da un medico!

3) Osservare attentamente il corso prescritto di trattamento antibiotico prescritto dal medico curante. In nessun caso dovresti smettere di prendere la reception dopo esserti sentito meglio. La malattia tornerà sicuramente.

4) Non regolare il dosaggio del farmaco durante il trattamento. In piccole dosi, gli antibiotici sono pericolosi e influenzano la formazione di resistenza batterica. Ad esempio, se si pensa che i 2 compresse 4 volte al giorno - come qualcosa di molto, molto meglio di 1 compressa 3 volte al giorno, allora è probabile che sarà presto bisogno di un colpo da 1 a 4 volte al giorno sotto forma di compresse cessano di agire.

5) Prendere gli antibiotici, lavare con un bicchiere d'acqua 0,5-1.Non provare a sperimentarlo e berlo con tè, succo e ancora di più con il latte. Li berrete "per niente".Latte e latticini devono essere assunti non prima di 4 ore dall'assunzione dell'antibiotico o completamente abbandonati nel corso della terapia.

6) Osservare una certa frequenza e giro di assumere il farmaco e il cibo( i diversi preparati sono presi in diversi modi: prima, durante, dopo i pasti).

7) Osservare scrupolosamente il tempo specifico di assunzione dell'antibiotico. Se una volta al giorno, in uno stesso tempo, se 2 volte al giorno, rigorosamente attraverso 12 ore, se il 3 volte - quindi dopo 8 ore, se 4 volte - dopo 6 ore e così via. Questo è importante per creare una certa concentrazione del farmaco nel corpo. Se improvvisamente hai perso il tempo di ammissione, prendi il farmaco il prima possibile.

8) L'assunzione di un antibiotico richiede una significativa riduzione dell'attività fisica e il totale rifiuto di praticare sport.

9) Ci sono alcune interazioni di alcuni farmaci tra loro. Ad esempio, l'effetto dei contraccettivi ormonali si riduce quando si assumono antibiotici. Antiacidi( Maalox, Rennie Almagel e altri), nonché ehnterosorbentov( carbone attivo, carbone bianco, enterosgel, polifepam altro) possono influenzare l'assorbimento dell'antibiotico, pertanto, non è adatto per l'uso concomitante di questi farmaci.

10) Non bere alcol( alcol) durante il trattamento con antibiotici.

possibilità di utilizzo degli antibiotici in sicurezza presso indicazioni( cioè, non v'è un chiaro vantaggio con danno minimo)

gravidanza e allattamento: penicilline, cefalosporine, durante tutto il periodo della gravidanza e l'allattamento( tuttavia, il bambino può sviluppare disbiosi intestinale).Dopo la dodicesima settimana di gravidanza, è possibile prescrivere farmaci dal gruppo macrolidico. Controindicato in gravidanza aminoglicosidi, tetracicline, levomicetina, rifampicina, fluorochinoloni.

necessità di trattamento antibiotico nei bambini antibiotici

statisticamente Russia per ricevere 70-85% dei bambini con infezioni virali puramente, cioè, gli antibiotici non hanno dimostrato di questi bambini. Allo stesso tempo, è noto che i farmaci antibatterici provocano lo sviluppo di asma bronchiale nei bambini! Infatti, solo il 5-10% dei bambini con ARVI dovrebbero essere prescritti antibiotici, e solo se le complicazioni si verificano sotto forma di un focus batterico. Secondo le statistiche, solo il 2,5% dei bambini che non sono trattati con antibiotici sono diagnosticati con complicanze e le complicanze da loro trattate vengono registrate due volte più spesso.

medico e un medico porta prove da un bambino malato al fine di antibiotici: essi possono essere riacutizzazione di bronchite cronica, l'otite media cronica, sinusite e sinusite, polmonite in via di sviluppo e simili. Inoltre, non esitate a prescrivere antibiotici per l'infezione da micobatteri( tubercolosi), dove specifici farmaci antibatterici sono fondamentali nel regime di trattamento.

Effetti collaterali degli antibiotici:

Reazioni

1. allergiche( shock anafilattico, allergodermatoses, angioedema, bronchite asmatica)
2. Effetti tossici sul fegato( tetraciclina, rifampicina, eritromicina, sulfamidici)
3. effetti tossici sul sistema ematopoietico( cloramfenicolo, rifampicina, streptomicina)
4. effetti tossici sul sistema digestivo( tetraciclina, eritromicina)
5. integrato tossico - neurite del nervo uditivo, danno del nervo ottico, disturbi vestibolari, il possibile sviluppo di polineurite, tossici, eccespressioni renali( aminoglicosidi)
6. La reazione di Jarisch-Geytsgeymera( shock endotossico) - si pone quando si assegna un antibiotico battericida che porta a "shock endotossina" come risultato di una massiccia distruzione dei batteri.sviluppa spesso con le seguenti infezioni( meningococcemia, febbre tifoide, leptospirosi, etc.).
7. intestinale disbiosi - uno squilibrio della flora normale dell'intestino.

patogeni antibiotici aggiunta vengono uccisi e rappresentanti della microflora normale e microrganismi opportunistici con cui il sistema immunitario è stato "familiare" e trattenendo la loro crescita. Dopo il trattamento con antibiotici dell'organismo attivamente colonizzato dai nuovi microrganismi, sul riconoscimento del fatto che il sistema immunitario ha bisogno di tempo anche attiva i germi, i quali sono stati somministrati antibiotici non funzionano. Quindi, i sintomi di bassa immunità nella terapia antibiotica.

informare i pazienti dopo un ciclo di terapia antibiotica:

Dopo ogni trattamento necessario per ripristinare antibiotici. Ciò è dovuto, in primo luogo, con gli inevitabili effetti collaterali dei farmaci di qualsiasi grado di gravità.

1. Osservare risparmiando dieta con evitando acuta, fritti, salati e spesso( 5 volte al giorno) di aspirazione in piccole porzioni più di 14 giorni.
2. Poiché preparati enzimatici( kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 mila. 1 UI o berretti. 3 volte al giorno 10-14 giorni) è consigliato per la correzione di disturbi digestivi.
3. Per correggere intestinali( rappresentanti rapporto disturbi della flora normale) disbiosi probiotici consigliato.
- Baktisubtil 1 caps 3 r / al giorno per 7-10 giorni,
- Bifiform 1 scheda 2 r / giorno per 10 giorni,
- Linneks1 caps giorni 2-3 p / giorno 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10dosi 2 R / D 10 giorni,
- Atsipol 1 caps 3-4 P / giorno 10-14 giorni.
4. Al ricevimento di farmaci epatotossici( ad esempio, tetraciclina, eritromicina, sulfamidici, rifampicina) sono invitati a prendere gepatoprotektory vegetale: gepatrin, Ovesol( 1 capsula o Tabella 2-3 volte al giorno), karsil( 2 compresse 3 volte al giorno.) per 14-21 giorni.
5. Dopo un ciclo di antibiotici raccomandato assunzione di immunomodulatori vegetali( Immunal, soluzioni echinacea) e evitare l'ipotermia.malattia infettiva

medico Bykov NI