Trattamento delle fratture vertebrali C1 - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

prima vertebra cervicale - atlas - formazione ossea anulare tra l'osso occipitale e la seconda vertebra cervicale - fornisce un composto di ossa del cranio( occipitale) e movimenti flessori-estensori spinali e piste rotazionali e laterali in esso. La prima vertebra non ha un corpo e un processo spinoso.atlas massa laterali - due cuneo ossee - sono collegate agli archi anello, la parte anteriore e posteriore.masse laterali anteriori uniti potente legamento trasverso, che assicura stabilità e impedisce lo spostamento dell'anello di fronte dell'atlante. La prima vertebra viene messa sul processo a forma di dente della seconda vertebra. Intorno al dente, l'atlante ruota con il cranio.

Debole corsetto collo muscoloso, le piccole dimensioni delle vertebre rendono vulnerabili al pregiudizio. Trauma "diver" - compressione verticale, lesioni "colpo di frusta" in incidenti stradali causa di gravi lesioni delle vertebre cervicali e del midollo spinale fino alla morte.

fratture si verificano spesso anelli C1 sotto tensione assiale, più spesso in combinazione con altre lesioni vertebre cervicali nel 50% dei casi con frattura della seconda vertebra cervicale - Axis. Danni al atlanto - occipitale collegamento può essere causato da improvvisa inclinando la testa all'indietro, cadendo sulla testa. Una rottura completa del legamento - strutture comuni con danni al midollo spinale - l'esito letale.

Rappresentazione schematica della frattura atlant di Jefferson. I seguenti fratture

prima vertebra cervicale:
1. frattura arco posteriore,
2. frattura arco posteriore all'incrocio con le masse laterali dell'atlante,
3. masse laterali vertebrali fratturati, da un lato,
4. masse laterali vertebrali fratturati su un latocon la frattura dell'arco posteriore dalla massa frattura lato,
5. fratturato masse laterali vertebrali da un lato con il dorso dell'arco sul lato opposto di una frattura.
6. Una frattura esplosiva come la frattura di Jefferson. Jefferson rottura - una frattura Spesso sono in quattro - due fratture dell'arco posteriore e due frattura anteriore.

nello sviluppo della stabilità svolge il ruolo di sistema di legamento-muscolare danneggiato. Le fratture dell'arco posteriore sono per lo più stabili, l'anteriore può essere instabile e stabile.

Tutte le vittime con lesioni al collo richiedono l'ospedalizzazione e la realizzazione di raggi X, gli studi di computer, e, se necessario, la risonanza magnetica, esame fisico. Le opzioni di trattamento

variano a seconda della diagnosi e condizioni del singolo paziente. Al dislocazione atlanto-occipitale è possibile utilizzare artrodesi e la fissazione interna, strutture in titanio rafforzare la vertebra, osteosintesi, a volte - la trazione scheletrica. Quando la frattura C1 isolato senza rompere il legamento trasverso è possibile fissatore esterno con rottura del legamento - fissazione esterna o chirurgico. A cavallo del Jefferson - fissazione con galoapparata o fusione occipito-cervicale. Nel caso di lesioni del midollo spinale richiede la decompressione del midollo spinale e la stabilizzazione della colonna vertebrale. La laminectomia è possibile. Durante l'intervento viene utilizzata l'anestesia generale, a volte locale con premedicazione. La scelta viene effettuata in funzione della anestesista nella condizione generale del paziente e la complessità della chirurgia, la sua durata. La possibilità di utilizzare la chirurgia endoscopica, l'uso dell'accesso posteriore o anteriore è anche deciso individualmente.

Principalmente utilizzato trattamento conservativo - trazione halter, riposizionare, immobilizzazione. Tutto quanto sopra - trattamenti gravi e lesioni gravi che possono minacciare la vita di una persona - la scelta del trattamento - è la sorte di un medico.chirurgia compito - decompressione delle formazioni neurovascolari della colonna vertebrale;ripristino completo dell'asse della colonna vertebrale nello spazio tridimensionale( 3D);spondylodease affidabile con fissazione aggiuntiva delle vertebre.

Il periodo di riabilitazione Si raccomanda di indossare un collare di Schanz da un mese a sei, a seconda della gravità dei danni ai atlante.

Collare

Schantz In presenza di complicanze neurologiche( sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale, insufficienza vertebro-basilare-basilare) - Riabilitazione di un neurologo.

Medico neurologo Kobzeva S.V.