Come si manifesta e si cura l'ascesso del rene
L'ascesso renale è una malattia infettiva che si sviluppa a seguito di esacerbazione della pielonefrite purulenta acuta.
Il processo infiammatorio è accompagnato dallo scioglimento dei tessuti renali e dall'aspetto di una cavità piena di pus. Il diametro della cavità è un rullo di tessuto granulare( granulazione), che separa la lesione dai tessuti sani.
Cosa può provocare lo sviluppo dell'ascesso
Le cause dell'ascesso renale - infezione delle vie urinarie.
agenti patogeni ascesso renale spesso sono batteri del genere Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, cadendo nel sangue con infezioni del tratto urinario.
può sviluppare ascesso renale:
- in caso di urolitiasi;
- come risultato di infiammazione del rene;
- per la somministrazione parenterale di stupefacenti;
- per danni alle vie urinarie;
- in pazienti con diabete mellito;
- come complicazione dopo un'operazione chirurgica per rimuovere le pietre dai reni. Se
ascesso metastatico, batteri patogeni possono penetrare nei reni di lesioni infiammatorie situati in altri organi colpiti: cuore( quando endocardite batterica) o la luce( quando il distruttivo purulenta polmonite acuta).
Come si manifesta la malattia
I sintomi dell'ascesso renale differiscono poco dalle manifestazioni caratteristiche della pielonefrite acuta. La malattia è caratterizzata da una corrente acuta. Sono stati osservati i seguenti sintomi:
- un forte aumento della temperatura corporea( da 39 a 41 gradi), principalmente verso sera;
- il corpo del paziente rabbrividisce con un brivido;L'impulso
- e la respirazione del paziente sono rapidi, la dispnea può svilupparsi;
- dolore nella zona lombare e nella zona dei reni;
- mal di testa gravi;Vomito
- ;
- grave debolezza muscolare( adynamia);
- colorazione icterica dei gusci proteici degli occhi;La minzione
- è dolorosa, con una traccia di sangue;
- a volte i pazienti con ascesso renale spingono le gambe allo stomaco: questa posizione facilita il mal di schiena. L'estensione dell'arto causa un attacco di dolore acuto nell'area colpita.
Se l'ascesso renale è bilaterale, vi è un'insufficienza renale ed epatica acuta e intossicazione del corpo.
Way
individuare la malattia nella fase iniziale della diagnosi è difficile a causa del fatto che nel decorso clinico della malattia è dominato da sintomi della pielonefrite acuta. Esame
- On, palpabile renali dolorosa allargata del paziente e v'è una maggiore dolore nella parte bassa della schiena a causa di polmone toccando( sintomo positivo Pasternatskogo), seguito dalla comparsa dei globuli rossi nelle urine.
- L'urogramma dell'indagine mostra la deviazione della colonna vertebrale verso il rene interessato, l'allargamento dei reni. Non c'è ombra del muscolo lombare.
- Gli urografi escretori rivelano il deterioramento del rene( fino alla sua completa cessazione).L'escursione respiratoria dei reni è essenzialmente limitata( o assente).La pelvi renale e il suo calice sono compressi. La tomografia computerizzata
- consente di tracciare la direzione dello sviluppo del processo infiammatorio negli organi e nei tessuti circostanti. L'ecografia
- rileva una neoplasia arrotondata, piena di contenuti uniformi con ridotta ecogenicità e localizzazione del pus nell'area renale.
trattamenti esistenti
Trattamento di modo prudente ascesso renale( con farmacoterapia e la fitoterapia) spesso( nel 75% dei casi) comporta la morte di un paziente, quindi in questo caso si può parlare della scarsa efficacia delle causali e cure palliative.
Un metodo efficace di trattamento dell'ascesso renale può essere considerato solo un intervento chirurgico di emergenza.
funzionamento durante ascesso renale è di eliminare( decapsulation) non è estensibile capsula renale fibrosa che esercita una pressione supplementare sul tessuto edematoso. Durante l'operazione, la capsula fibrosa viene delicatamente sezionata con un bisturi nella regione del segmento inferiore del rene e rimossa.
Segue quindi l'apertura dell'ascesso seguita dal trattamento della cavità risultante con una soluzione disinfettante. L'ampio drenaggio della cavità e dello spazio retroperitoneale viene effettuato con l'aiuto di tubi di drenaggio e tamponi di garza di gomma.
Lo scopo del drenaggio è di rimuovere il pus dai reni. Il pus estratto dal rene viene sottoposto a indagine, durante il quale viene rivelata la suscettibilità di batteri patogeni all'azione degli antibiotici. Le analisi fornite permettono di nominare un trattamento medico efficace diretto alla distruzione dell'origine della malattia.
Se lo stato di salute del paziente consente, nel corso dell'intervento chirurgico, pietre rimosse dall'uretere che impediscono la normale rimozione di urina dal corpo. Questo rimuove la principale causa di infezione del tratto urinario.
Se, per ragioni oggettive, questo non è possibile, l'operazione di rimozione della pietra viene eseguita 2 mesi dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate. Dopo di ciò, la fistola urinaria esterna( nefro-pilorica) è guarita.
In caso di cambiamenti irreversibili nel parenchima, il rene viene rimosso.
segue ulteriormente il trattamento antibatterico e disintossicante.
La prognosi del trattamento chirurgico dipende in gran parte dalla tempestività della ricerca di un aiuto medico. Nonostante le tecnologie mediche progressive, la mortalità negli ascessi renali è abbastanza alta, quindi un intervento chirurgico immediato può salvare la vita del paziente. In caso di ritardo, si può sviluppare sepsi, che è irto di esito fatale.
Con l'accesso tempestivo a un dottore( urologo), la tattica corretta di trattamento di pyelonephritis affilato( conservatore o operativo), l'ascesso di rene può esser evitato.