Manifestazioni e trattamento dell'idronefrosi nei bambini

L'idronefrosi è una malattia renale caratterizzata da un ingrossamento delle vie urinarie( pelvi e calice) causato da una violazione della passibilità dell'urina dal bacino all'uretere.

In altre parole, il bacino e il calice sono un sistema di raccolta progettato per accumulare l'urina. Se il volume del liquido in arrivo supera il limite consentito, vengono allungati.

La malattia si manifesta sia nell'infanzia che negli adulti.

Se parliamo di idronefrosi nei bambini, questo è un evento abbastanza frequente. Questa diagnosi è più spesso somministrata ai ragazzi, dove nella maggior parte dei casi predomina la lesione del rene a sinistra.

Classificazione di idronefrosi

Esistono 3 fasi di idronefrosi. Stadio

1. - ingrandimento della pelvi con conservazione della funzionalità renale e integrità del parenchima. Stadio
2. - la dimensione del rene è un po 'allargata, il parenchima è danneggiato, c'è un significativo allargamento del bacino con assottigliamento delle pareti, la funzione renale è ridotta del 20-40%.Stadio
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3. : aumento significativo delle dimensioni del rene, atrofia del parenchima, riduzione della funzionalità renale all'80% o assenza. L'idronefrosi

può essere:

• congenita( primaria);Acquistato da
• ( secondario);
• unilaterale( uno dei reni è interessato);
• bilaterale( entrambi i reni colpiti).

Cause di idronefrosi nei bambini

L'idronefrosi nei bambini nella maggior parte dei casi è una malattia congenita caratterizzata da tali anomalie come:

• restringimento dell'uretere;
• presenza di un vaso arterioso addizionale, comprimendo l'uretere e interferendo con il normale deflusso di urina;
• posizione errata dell'uretere.

L'idronefrosi acquisita può svilupparsi per diverse ragioni. Il più fondamentale di loro:

• Lesioni del tratto genitale, ottenute durante l'intervento chirurgico;
• Bolla - reflusso dell'uretere( ritorno dell'urina dalla vescica al rene);
• In rari casi - urolitiasi.

Sintomi della malattia

Contrariamente alla forma acuta, con malattia da lieve a moderata, i sintomi sono lievi o inesistenti. Nei casi più gravi di insufficienza renale, ci può essere:

• la presenza di sangue e un aumento del numero di globuli bianchi nelle urine;
• dolore doloroso e opaco nella regione lombare;Formazione del tumore
• nella regione dell'ipocondrio;Aumento della temperatura
• in presenza di un processo infettivo.

Metodi diagnostici

Il metodo tradizionale di diagnosi è l'ultrasuono.

L'idronefrosi del rene nel feto può essere diagnosticata anche nello stadio dello sviluppo fetale, circa 15-20 settimane. Quando viene rilevata una patologia, la malattia viene monitorata e monitorata durante tutto il periodo di gestazione. Inoltre, vengono esaminate la possibilità di presenza di anomalie, tutti gli organi del sistema urinario.

Oltre all'ecografia, l'idronefrosi nei neonati, la posizione dei reni e la loro condizione, uno specialista esperto può determinare con la palpazione, perché a questa età i reni sono ben controllati.

In questo caso, la diagnosi finale dovrebbe essere fatta non prima di un mese dopo la nascita, perchéDurante questo periodo, si verificano cambiamenti significativi nel corpo del neonato e le manifestazioni di idronefrosi possono scomparire da sole, anche se non esiste un trattamento appropriato.

Se un'ecografia non è sufficiente per la diagnosi, viene utilizzato uno studio radiologico, radioisotopico, urografia endovenosa, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Terapia di trattamento

Con una malattia lieve, non è generalmente richiesto un trattamento speciale, a condizione che il bambino sia costantemente sotto osservazione da uno specialista.

L'idronefrosi del rene in un neonato a gravità moderata richiede un monitoraggio più attento con l'ecografia ogni 2-3 mesi.

Nella forma grave e nella progressione della malattia, accompagnata da una significativa compromissione della funzionalità renale, viene eseguita un'operazione chirurgica, finalizzata alla rimozione dell'ostruzione che interferisce con il normale deflusso delle urine.

Se l'idronefrosi del rene nei bambini è accompagnata da pielonefrite, quindi oltre al trattamento chirurgico, viene eseguita una terapia antibiotica.

L'intervento chirurgico è possibile nel feto. Ma in questo caso è necessario prendere in considerazione l'alto rischio di parto prematuro e complicanze che possono portare alla morte di un bambino non ancora nato.

Lo scopo dell'operazione chirurgica per questa diagnosi è la conservazione dell'organo, ma se la funzione renale è ridotta di oltre l'80%, la misura involontaria è la nefrectomia - la rimozione dei reni.

In generale, l'idronefrosi nei bambini è una malattia che è ben curabile. Nei pazienti di età inferiore a 3 anni, un risultato favorevole dopo la chirurgia ricostruttiva è di circa il 90%.Ma il successo nel trattamento dipende in gran parte da quanto accurata e tempestiva sia stata fatta la diagnosi.