Riempimento di denti( cavità e canali radicolari) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Se carie

distribuite strato più profondo superficiale di smalto, specialmente quando il difetto nelle scanalature naturali( fessure) o tra i denti, allora è un'indicazione per otturazioni dentali. Le carie medie e profonde difetto di riempimento è facoltativo e viene effettuata con l'uso dei cosiddetti cunei - isolamento( per proteggere gli strati più profondi della dentina) e terapeutico( contenenti calcio e promuovere la rigenerazione della dentina).

Considera come avviene il riempimento delle cavità carie.

Quali sono i tipi di sigilli oggi? Quali sono i loro vantaggi e svantaggi?

Otturazioni "fotopolimerizzabili"

Le più moderne e molto popolari oggi sono le otturazioni cosiddette "fotopolimerizzate".Sono chiamati così perché si solidificano sotto l'influenza della luce di una certa frequenza. Queste guarnizioni sono molti vantaggi rispetto all'altro: in primo luogo, sono molto estetico( non visibile), che è particolarmente importante quando si riempie il gruppo di testa dei denti, e in secondo luogo, hanno una buona resistenza e basso ritiro. Inoltre, sono molto convenienti da usare da un dentista, dal momento che gli permettono di trascorrere una quantità sufficiente di tempo per formare una forma anatomica del dente.

Per il riempimento con tale materiale, il medico meccanicamente( con frese diamantate e metalliche) rimuove tutto il tessuto della carie interessato.

Con grave dolore durante l'anestesia, l'anestesia è possibile. Quindi, dopo il trattamento antisettico, il "rivestimento" è obbligatorio, il cui scopo è quello di isolare i tessuti dei denti dall'effetto dannoso del materiale di riempimento. Dopo di ciò, l'intera cavità viene trattata con un acido speciale, dopo il lavaggio, viene applicato un sistema di "incollaggio"( glutinoso).Provoca anche una buona adesione( adesione) di un sigillo.

Il materiale di riempimento è strato per strato, ogni strato è evidenziato con una lampada speciale.

Dopo la lavorazione di levigatura materiale in eccesso( quando il medico ti chiede di "nakusit", queste eccedenze sono lo vedono), con levigatura e lucidatura di otturazioni. Su un ripieno ben lucidato, la placca dentale si forma molto più lentamente, e questa è la garanzia di un lungo servizio di tenuta, inoltre, un sigillo ben lucidato è praticamente indistinguibile dal tessuto dentale.

L'intero processo di impostazione di tale sigillo, a seconda della complessità, richiede 40 - 90 minuti.

Riempimenti di polimerizzazione chimica

Non meno diffusi sono i sigilli chimici. La loro solidificazione avviene sotto l'influenza di una reazione chimica tra il catalizzatore costituente e la pasta, che vengono mescolati immediatamente prima dell'uso. La solidificazione del materiale inizia in pochi minuti e dura per un giorno. Per quanto riguarda il resto, hanno gli stessi vantaggi come il materiale leggero - hanno anche una vasta gamma di colori, che permette loro di scegliere il colore del dente, è molto resistente, hanno basso ritiro.

L'impostazione di tali sigilli inizia anche con l'anestesia( se necessario) e la rimozione dei tessuti infetti con un trapano. Successivamente, viene effettuato il trattamento antisettico della cavità e l'impostazione del "rivestimento", proteggendo il tessuto dentale dagli effetti delle otturazioni chimiche. Le pareti della cavità sono trattate con acido( lo stesso di quando si stampa la sigillatura fotopolimerizzata), l'acido viene lavato via. Inoltre, viene applicata la composizione "adesiva"( glutinosa), il materiale di riempimento viene contemporaneamente introdotto nella cavità preparata, formata sotto la forma anatomica del dente, lucidata e levigata.

Come in questo caso non c'è tempo per esagerare ogni strato di materiale, la durata della procedura è ridotta a 20-30 minuti.le raccomandazioni del medico

in questo caso sarebbe quello di astenersi dall'uso di colorare fortemente alimenti( barbabietole, carote, bevande analcoliche, succhi di frutta, ecc), in modo che possano alterare il colore delle otturazioni.

Cementi

Il prossimo tipo di tenuta è il cemento. Ad oggi, questi ripieni sono i meno popolari, perchéhanno un numero di svantaggi. Non possono essere abbinati al colore del dente, sono molto esigenti per la formazione di una cavità per il medico da riempire e il metodo di preparazione. Sono i meno durevoli e la loro vita di servizio è piccola. Ma sono molto convenienti e sono utilizzati in alcuni casi, soprattutto in odontoiatria pediatrica a sigillare i denti da latte .In questo gruppo esiste un sottogruppo di cementi vetroionomerici, che dovrebbe essere descritto in maggiore dettaglio, poiché ha la più ampia applicazione. Questi cementi contengono ioni fluoruro nella loro composizione, che determina la loro capacità di rafforzare i tessuti dei denti. Inoltre, sono resistenti all'umidità durante la formulazione, che è anche molto conveniente nella pratica dei bambini, quando è impossibile raggiungere l'assoluta secchezza.

Per mettere un medico sigillo cemento rimuove anche tutti distrutti dai tessuti carie dentali( se necessario sotto anestesia), gestisce la cavità con antisettico, cavità poi accuratamente essiccati ed introdotto in essa la quantità di cemento. Quindi l'eccedenza viene rimossa usando un trapano, la superficie del ripieno è macinata.

otturazioni cemento lucidato non è possibile, il che significa che la superficie di tenuta è ruvida, che è un fattore favorevole per la "attacco" a lei placca.

Quindi, il tempo dedicato alla creazione di un sigillo di cemento è di soli 10-20 minuti. Dopo aver riempito il sigillo, il medico raccomanderà di astenersi dal mangiare per 2 ore per evitare un carico eccessivo sul sigillo e il suo indurimento finale.

I riempimenti di amalgama e plastica sono usati molto raramente oggi a causa dell'elevata tossicità e dell'antiestetica.

Riempimento dei canali radicolari del dente.

La sigillatura dei canali radicolari del dente è necessaria quando la carie si trasforma in pulpite. Riempimento

di canale radicolare è che il materiale di riempimento il più vicino possibile riempire i canali radicolari del dente, come dopo la rimozione del nervo, questo canale è vuoto.

I moderni metodi di riempimento e riempimento dei canali del dente rendono possibile eseguire questo processo abbastanza rapidamente e senza dolore.

La radice del dente è difficile da trattare, in quanto è difficile da esaminare, e con questo, ci sono anche difficoltà con il riempimento del canale.È molto importante determinare la lunghezza del canale del dente, che è determinata dalla radiografia. Il momento giusto è il corretto riempimento del canale dentale.

per il riempimento dei canali radicolari in cliniche dentali moderne utilizzare i seguenti metodi:

1. Modalità di compilazione pasta di canali audio.
2. Metodo di un pin( centrale).
3. Riempimento del canale con guttaperca.
Metodo di condensazione laterale.
Metodo di riempimento con guttaperca chimicamente addolcita.
Guarnizione verticale di guttaperca calda.
Tenuta meccanica termica di guttaperca.
Otturazione del canale con guttaperca iniettata con una siringa. Metodo
di introdurre guttaperca ad un
4. depoforeza rame e calcio idrossido carrier( -germafil).

Paste per sigillare i canali dei denti .Paste

a base di ossido di zinco ed eugenolo. Sono progettati per sigillare tutti i gruppi di denti.È vero, hanno una proprietà da lavare dalla radice del canale e hanno un effetto irritante sul tessuto dei denti.

Resorcinol - la pasta di formalina ha trovato ampia applicazione nel riempimento dei denti per molti decenni. Il materiale cambia il colore del dente.

Pasta di pastina. Durante la polimerizzazione nel canale, si riscalda e rilascia formaldeide gassosa. Penetra nei tubuli laterali e trasforma la polpa in una formazione antisettica insolubile. La pasta viene facilmente introdotta nel canale e solidifica entro 24 ore.

Pasta endametosone. Ha buone caratteristicheNon si dissolve nel canale del dente, non provoca irritazione, rimane nel canale in una forma invariata. La polvere di pasta ha due colori: rosato-arancio e avorio. Il rosa-arancio cambia il colore del dente.

Svantaggi delle paste e dei cementi durante il sigillamento :

Quando si riempie con una pasta, nonostante l'apparente semplicità, la rimozione del materiale dietro la parte superiore è la regola, non l'eccezione. La distribuzione del materiale nel canale è spesso disomogenea, appare la possibilità di uno strato d'aria. Lo svantaggio del metodo è che la pasta può essere significativamente ridotta in volume e alcune paste si dissolvono a contatto con il fluido tissutale.

Sfortunatamente, nelle cliniche russe il riempimento del canale radicolare più comune è con una pasta .

Metodo di un pin primario( centrale).

Questo metodo è chiamato "metodo standardizzato" in alcuni manuali. Questo metodo utilizza il principio di combinare il riempimento del canale radicolare con una pasta con un singolo perno. Va notato, tuttavia, che in questo caso è necessario preparare il canale radicolare con la creazione di una forma conica apicale. I canali della radice sono riempiti di pasta.

Dopo introduzione in un perno montato guttaperca pasta condotto viene immersa nella pasta e introducendo lentamente nel canale fino all'arresto. Mentre il cursore si muove lentamente, il perno non deve spingere in avanti la pasta e spingerla oltre la punta e distribuirla uniformemente nel canale, spingendo l'eccesso nella cavità del dente. Con un uso corretto, questo metodo garantisce un riempimento del canale radicolare affidabile.

I metodi di riempimento dei canali di guttaperca dovrebbero essere preferiti. Tuttavia, in questa fase, con notevoli difficoltà finanziarie, e anche a causa della grande abitudine di sigillare una pasta, il metodo di una spilla è abbastanza accessibile a un medico di qualsiasi livello dell'istituto odontoiatrico.

Dopo aver riempito il canale radicolare, è necessaria l'ispezione a raggi X e solo allora viene applicato un sigillo.canale

Root riempimento con guttaperca

Nella maggior parte dei requisiti materiale di riempimento corrisponde ad una tecnica di sigillatura della guttaperca canale guttaperca. Ma la guttaperca come materiale di riempimento ha un grave inconveniente: l'incapacità di bloccare i microrganismi.

Riempimento del canale guttaperca - Il metodo di condensazione laterale( laterale) della guttaperca fredda. laterale percha condensazione gutta con inerte freddo( sigillante) è considerato il metodo più affidabile di tenuta canali radicolari .Inoltre, vi sono indicazioni che l'efficienza della compattazione laterale è determinata dalla completezza della pulizia del canale radicolare. Si noti che già 15 giorni dopo il riempimento, gli eventi infiammatori si sono attenuati e un anno dopo è stato ripristinato il tessuto parodontale.

Sono previsti i seguenti passaggi per il metodo di condensazione laterale.

Montaggio del perno centrale.
Asciugatura del condotto. Introduzione del sigillante
.
Introduzione al canale pin principale.
Riportare il perno sulla parete del condotto.
Introduzione di un perno aggiuntivo, prelubrificato con un sigillante, nello spazio formato.
Riempimento del canale con perni guttaperca ripetendo la procedura indicata.
Taglio della guttaperca in eccesso sulla bocca del canale.
Condensazione verticale della guttaperca alla bocca del canale.
Sigillatura della cavità.

Thermo Thermo

- è un modo di sigillatura del canale radicolare del dente guttaperca riscaldata su un supporto plastico che viene chiamato un otturatore. Una volta riscaldata, la guttaperca diventa plastica e, a causa di questa proprietà, il canale del dente viene sigillato ermeticamente. La tenuta riduce il rischio di microrganismi nel canale radicolare. Questo sistema ha guadagnato la sua popolarità dopo la comparsa di strumenti, con l'aiuto di cui è diventato possibile elaborare meccanicamente il canale del dente.canalare

riempimento termofili seguente procedimento: perno di plastica con riscaldata guttaperca viene introdotta lentamente nel canale radicolare e la guttaperca sotto pressione riempie tutti i condotti e rami laterali. A proposito, da qui il secondo nome di questa tecnica: il riempimento volumetrico, poiché allo stesso tempo l'intero apparato radicale del dente viene riempito contemporaneamente.

La guttaperca riscaldata è molto plastica e quindi sigilla perfettamente non solo il canale principale del dente, ma anche piccoli tubuli laterali, irregolarità sulla superficie interna del canale dentale. Il risultato è un riempimento simultaneo di alta qualità del canale principale e di tutti i canali aggiuntivi del dente. Ciò consente di ottenere un'elevata integrità di tenuta, che riduce significativamente il rischio di sviluppo nei patogeni del canale radicolare. Inoltre, il sistema Thermophil prevede l'uso di paste di riempimento meno tossiche e in quantità minore, e ciò consente di ridurre significativamente l'intensità del dolore nel dente dopo la procedura di riempimento dei canali. Inoltre, quando si utilizza il sistema Thermophil, il tempo di trattamento è significativamente ridotto, il che crea ulteriore comfort per il paziente. Naturalmente, la tecnica richiede molti costi di materiale: un trapano con punta endodontica, speciali riscaldatori a guttaperca, strumenti endodontici costosi e di alta qualità( molti dei quali possono essere utilizzati solo poche volte).Nonostante questo, il sistema Thermophil ha acquisito una vasta popolarità in odontoiatria e viene utilizzato con successo oggi nel nostro paese.

I principali vantaggi del sistema Thermophile:

• fornisce una tenuta più elevata rispetto agli altri metodi di sigillatura;
• meno rischi di infiammazione dopo il riempimento;
• minore tossicità per il paziente;
• nessuna reazione dolorosa dopo la procedura di riempimento del canale radicolare;
• rapidità di trattamento

Metodo di depoforesi

Questo metodo viene utilizzato per il riempimento dei denti con canali di denti difficili e curvi. Il metodo di depotaggio del rame e dell'idrossido di calcio consente la conservazione di denti completamente senza speranza. Con l'aiuto di uno strumento speciale, una sostanza medicinale viene introdotta nel sistema canalare. Si forma un deposito medicinale. A causa di ciò, avviene la sterilizzazione del canale, poiché l'idrossido - il rame del calcio possiede le proprietà battericide più forti.

Come risulta dalle osservazioni cliniche, non esiste ancora materiale ideale per il riempimento del canale radicolare. Tuttavia, è la guttaperca più ottimale , che è inerte ai tessuti circostanti, quasi non cambia il volume, ottura in modo affidabile il canale, è facile da maneggiare.