Plasmapheresis - cause, sintomi e trattamento. MFs.
è il processo di rimozione del plasma sanguigno dalla circolazione. Occasionalmente utilizzato come metodo di trattamento, ma più spesso utilizzato per raccogliere plasma di donatore.
plasmaferesi - un metodo basato sulla rimozione del plasma dal sangue senza rimuovere le cellule del sangue e fluidi plasma sostituzione krovozamenyayuschimi. In questo caso il plasma del paziente rimosso dalla anticorpo, immunocomplessi, mediatori dell'infiammazione, lipidi, colesterolo, endotossina( cioè quelle sostanze che sono dannose per l'organismo);diminuisce la viscosità del sangue, migliora la sua fluidità, aumenta la sensibilità ai farmaci presi, riduce l'effetto tossico, c'è una correzione di immunità.
plasmaferesi ( dal greco "aferesi" - rimozione) è un moderno metodo di trattamento delle malattie. La procedura consiste nel dividere il sangue in cellule ed elementi cellulari( globuli rossi, leucociti, piastrine, ecc.) E plasma, cioèla parte liquida del sangue in cui si sciolgono i componenti patologici e metabolici - portatori delle cause delle malattie. Il plasma è separato da elementi cellulari e rimosso insieme con le tossine ed elementi anormali nel corpo non viene sostituito con varie soluzioni( cristalloide - soluzione di glucosio, soluzione salina o destrani - rheopolyglucin, preparazione E-amido), cellule e componenti cellulari vengono restituiti al paziente.
Il principale meccanismo dell'effetto terapeutico della plasmaferesi è la disintossicazione.Meccanismi di azione( livelli di influenza) della plasmaferesi:
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- Aumento delle reazioni compensative-adattive.
- Normalizzazione degli ormoni del sistema ipotalamo-ipofisi-surrenale-ovarico.
- Normalizzazione del metabolismo dell'ossigeno.
- Normalizzazione dell'orientamento metabolico.
- Normalizzazione dei disturbi immunoregolatori.
- Miglioramento della microcircolazione degli organi vitali.
- Normalizzazione dell'emodinamica sistemica.
- Effetto antihypoxic. Protezione dai prodotti finali di perossidazione lipidica e prodotti di intossicazione.
I. A livello del corpo: II.A livello cellulare: III.A livello di organo: IV.A livello delle membrane biologiche:
complesso di inclusione nel trattamento di plasmaferesi mostrato in stati patologici che sono accompagnati da intossicazione, ipercoagulabilità, disfunzione dei sistemi di disintossicazione naturali, respirazione dei tessuti, aggressione autoimmune.
Attualmente, il metodo di plasmaferesi di è ampiamente utilizzato nella pratica clinica. Secondo i protocolli della World Association for Haemapheresis( 1993, 1997, 2000), la terapia complessa di oltre 200 malattie include la plasmaferesi. Quanto efficace disintossicazione metodo-zione, la plasmaferesi è utilizzato ampiamente: dalla tossicologia, tossicodipendenze, reumatologia, epatologia alla dermatologia e cosmetologia. Indicazioni
per plasmaferesi costante crescita: malattie infettive trasmissibili croniche, intossicazioni di varie eziologie, malattie autoimmuni, allergie varie, malattia sistemica del tessuto connettivo e la pelle. La plasmaferesi
è utilizzata nel trattamento delle seguenti malattie:
- Intossicazione cronica, intossicazione acuta;
- Dermatite atopica, psoriasi, neurodermite;
- Alcolismo cronico, dipendenza da eroina;
- Asma bronchiale, bronchite cronica, pleurite, alveolite;
- glomerulonefrite, sindrome nefrosica, insufficienza renale;
- Malattie del sangue: emooblastiosi paraproteinemici, sindromi citopeniche;
- sclerosi, polineurite di varia origine, side-amiotro grafica sclerosi, morbo di Alzheimer;
- colite ulcerosa, morbo di Crohn, malattie epatiche diffuse, epatite virale, cirrosi, encefalopatia epato-cerebrale;
- Diabete mellito, tiroidite autoimmune, tireotossicosi;
- Patologie del tessuto connettivo sistemico: vasculite emorragica: artrite raro-matoide, lupus eritematoso sistemico, poliartrite;
- Cardiopatia ischemica, sindrome postinfartuale, malattia ipertensiva, miocardite virale, cardiomiopatie autoimmuni;ipercolesterolemia.
aggiunta di purificazione del sangue dalle sostanze nocive migliorandone reologia - viscosità ridotta, miglioramento della microcircolazione. Questo aumenta la capacità di rispondere alla terapia farmacologica.
Per effetto positivo persistente, la plasmaferesi viene eseguita dal ciclo da 3 a 6 procedure .La durata media della procedura di purificazione del sangue è 1,5 - 2 ore .Nella nostra clinica, la tecnica della plasmaferesi a membrana viene utilizzata per rimuovere il plasma.
Controindicazioni alla plasmaferesi.
- controindicazione assoluta:
- danni irreversibili al cervello e di altri organi vitali,
- neostanovlennoe sanguinamento,
- malattie del sangue accompagnate da coagulazione ridotta.
- controindicazioni relative:
- aumentato sanguinamento o ad alto rischio di sanguinamento( ad esempio, ulcere "Stresa-infestanti" o erosioni del tratto gastrointestinale), ma può swipe-impostare operazioni di plasmaferesi a membrana, ma senza eparina;
- emodinamica instabile, ma plasmaferesi è anche possibile, ma sotto il "coperchio-By" o altro sitmpatomimetikov dopmina o pacemaker;
- hypoproteinemia, tuttavia, possibile volume plasmatico scheniya-donatore se i rimborsi sincroni plasmaferesi è stato rimosso, preparati proteici o sostituti plasma colloide-zione;
- infezioni respiratorie acute o enteriche in condizioni critiche non ostacoli NE-lyayutsya, ma è appropriato solo plasmaferesi di routine 2-3 Ned-li dopo il recupero;Ciclo mestruale
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- macroglobulinemia, crioglobulinemia, malattia Valdenstrema, mieloma multiplo( in questi casi, è più opportuno effettuare gravità centrifuga di separazione del sangue( plasmaferesi discreto).