Oftalmologia: angiopatia retina

In oftalmologia, come in nessun altro ramo della medicina, c'è uno strato significativo di malattie non correlate agli occhi, ma manifestate proprio dalla loro patologia. Nessuna eccezione è l'angiopatia retinica.

Breve anatomia e fisiologia degli occhi

Gli occhi sono organi accoppiati situati in speciali depressioni delle ossa del cranio - le orbite. Esternamente è una piccola forma arrotondata di educazione. Il loro margine anteriore sembra più convesso a causa della protrusione della cornea. La camera anteriore dell'occhio. La maggior parte del corpo occupa il corpo vitreo.È coperto esternamente da una fitta rete di vasi sanguigni. Questa è la cosiddetta coroide degli occhi.

La funzione principale degli occhi è la percezione dei fotoni di luce e la loro proiezione sotto forma di impulsi. Questi impulsi nella corteccia cerebrale formano un'immagine visiva. La percezione dei fotoni di luce viene effettuata a causa della retina dell'occhio - un denso insieme di cellule nervose situate sul suo lato interno nella regione del vitreo. La retina è assente solo nella parte anteriore dell'occhio.

Tutto il funzionamento dell'occhio dipende direttamente dalla condizione della coroide.

Definizione del concetto di angiopatia

Questo è importante! Il concetto di angiopatia della retina implica qualsiasi disturbo della sua membrana vascolare. Più correttamente, si riferisce direttamente alle navi e si trova nel loro spasmo patologico, distonia. Di conseguenza, si verifica un'interruzione del funzionamento dell'occhio.

La retina è la prima a soffrire a causa dell'alto livello di metabolismo delle sue cellule. Pertanto, sono altamente sensibili al cambiamento nel trofismo che le navi forniscono. Ciò si manifesta sotto forma di indebolimento della visione. La sua chiarezza e la percezione del colore diminuiscono. Ma il grado di repentinità dei disturbi e la loro gravità dipendono direttamente dalle cause, che si traducono in angiopatia della retina.

Cause e classificazione delle angiopatie

Tutte le cause che causano danni alla coroide degli occhi sono classificate secondo diversi criteri.

• La causa immediata dell'insorgenza della patologia. Grado di angiopatia
• .Parla della profondità del processo patologico.

Per la ragione che porta alla comparsa di angiopatia, tutte le patologie della coroide sono suddivise nei seguenti gruppi:

1. Angiopatia non traumatica.È associato a vari processi patologici sia nell'occhio stesso che nel corpo. L'ultima opzione è più spesso osservata. Patologia dell'occhio
   • .Sono malattie infiammatorie e non infiammatorie. Le nosologie infiammatorie comprendono l'infiammazione intorno al bulbo oculare. Le lesioni vascolari possono essere notate raramente. Sono significativamente più malattie non infiammatorie. Come la miopia e l'ipermetropia. Entrambi appartengono alla violazione della rifrazione e della sistemazione. Questo disturba la visione normale. Di conseguenza, la croce, entrando nel raggio, si ottiene prima o dietro la retina. Per correggerlo, i muscoli del bulbo oculare cercano di raddrizzare la posizione cambiando la forma del bulbo oculare. Ciò porta inevitabilmente a uno spostamento significativo della retina e della coroide. Certo, le navi hanno un certo grado di plasticità.Ma non è infinito. Il più spesso l'angiopatia dei vasi del fondo è osservata con miopia-miopia.
   • Patologi di tutto il corpo. Non hanno nulla a che fare con gli occhi, ma conducono sempre alla patologia della loro membrana vascolare. Tra questi, l'ipertensione e il diabete mellito sono al primo posto nel rischio di angiopatia della retina. Questo è il motivo per cui tali pazienti sono regolarmente sottoposti a controllo del fondo oculare, la cui angiopatia è chiaramente visibile. Inoltre spesso l'angiopatia si verifica con la vasculite sistemica e alcune malattie autoimmuni.
   • Abitudini nocive. Il fumo è una delle principali cause di angiopatia della retina, non causata dalla malattia. Associato con gli effetti nocivi della nicotina sul tono vascolare.
   • Angiopatia mista. Combina i segni di entrambe le patologie infiammatorie e non infiammatorie. Un classico esempio è la malattia di Illza. Con esso c'è un'emorragia, uno spasmo vascolare locale e un vaskulit o un'infiammazione delle navi. Spesso, questo tipo di angiopatia è chiamato giovane perché è caratteristico dei giovani.
2. Patologia traumatica delle navi dell'occhio.È osservato come risultato dell'esposizione esterna all'occhio o al cranio. I sintomi che caratterizzano l'angiopatia traumatica della retina: il fatto di lesioni, un inizio improvviso e più spesso una lesione unilaterale. Qui il principale fattore attivo è l'effetto traumatico sui vasi. Con una lesione oculare diretta( contusione del bulbo oculare), un'onda d'urto o uno spostamento del corpo vitreo possono portare a una tensione eccessiva e persino alla rottura dei vasi. La lesione craniocerebrale generale porta principalmente allo sviluppo di spasmi patologici dei vasi e della loro distonia dovuta alla pressione del liquido intracranico.

Diagnosi della malattia

I metodi clinici per l'identificazione dei disturbi caratteristici non possono essere segni affidabili. Dal momento che possono essere osservati nelle malattie della retina stessa.

In relazione al quale è stato utilizzato a lungo l'esame del fondo. E qui distinguiamo diversi gradi di angiopatia, che dipendono dallo stato dei vasi del fondo.

1. Angiopatia I grado è caratterizzato da cambiamenti minimi sul fondo. C'è un'espansione delle vene e restringimento delle arterie. Aumenta la tortuosità dei vasi sanguigni.
2. L'angiopatia di 2 ° grado ha diversi modelli distintivi in ​​varie condizioni patologiche. Nel caso dell'oftalmopatia diabetica, si osserva una grande arricciatura dei vasi con la comparsa di un gran numero di aneurismi. Le fasi della distonia vascolare lungo il Salus-Gunn non hanno una gradazione chiara come nell'angiopatia ipertensiva. Nell'ipertensione arteriosa, la fase 2 è divisa in due sottocategorie. Poiché qui il meccanismo dell'angiopatia è direttamente correlato ai vasi e non alla loro innervazione( questo è il caso del diabete mellito).Inoltre, la maggior parte degli oftalmologi tende a considerare i sintomi della Salus-Gun come segni di arteriosclerosi dei vasi, che è caratteristica dell'ipertensione.
   • Salus-Gunn-1 o angiopatia IIa. Restringere il lume delle arterie porta ad una diminuzione dello spettro di riflessione rosso. Sono visibili come filamenti rosso-marroni. A volte le navi sono chiamate "filo di rame".
   • Salus-Gunn-2 o angiopatia IIb. Un ulteriore restringimento delle arterie li fa apparire come "fili d'argento" - il riflesso avviene solo dalle pareti dei vasi, e lo spettro rosso non esiste più.Grado di angiopatia
3. III.Cambiamenti nel fondo: gonfiore del nervo ottico ed impregnazione emorragica della retina. Per l'ipertensione, l'insorgenza di grado 3 è caratterizzata dal sintomo Salus-Gunn-3.La retina sembra strappata.

Principi di trattamento di

Nel trattamento dell'angiopatia dell'occhio, una causa immediata è importante. Poiché i primi stadi sono adatti per invertire lo sviluppo in caso di eliminazione. Certamente, l'età del paziente gioca un ruolo importante.

In primo luogo il trattamento conservativo, oltre ai farmaci e metodi etiotropici( cioè, mirati alla causa immediata) è la modalità di lavoro e di riposo, così come il rispetto della dieta. Tra i farmaci, un buon effetto è dato da farmaci vascolari( angioprotettori, disaggregati), preparati di calcio.

I metodi chirurgici sono usati nel caso di stadi avanzati, presenza di complicanze( emorragie multiple e distacco della retina).Può utilizzare sia l'intervento chirurgico che l'esposizione indiretta al laser. Ma questo richiede una testimonianza molto severa, che espone il medico curante in collaborazione con l'oftalmologo.

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