Colecistite cronica: sintomi, cause, trattamento, dieta
Cos'è?Cronica colecistite - è una malattia infiammatoria della cistifellea, che spesso si verifica come conseguenza di infezione da microrganismi opportunistiche.
La malattia colpisce più spesso le persone di età superiore ai 40 anni. Per quanto riguarda le differenze di genere, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia.
In questa malattia v'è una violazione della funzione motoria della colecisti.colecistite cronica può essere frequenti o rari recidivante, lento o hanno corso atipico.
Inoltre, l'infiammazione può prevalere nel processo patologico, e può estendersi al primo piano di discinesia( per tipo ipercinetico o ipocinetici con sfinteri normostoniey).
colecistite cronica Nel ruolo di principali agenti patogeni di colecistite può agire stafilococco, streptococco, E. coli. Non essere casi di infezione dei worm cistifellea, funghi, virus.
Oltre al eziologico cause principali per lo sviluppo di colecistite cronica gioca un ruolo significativo e predisponenti fattori precipitanti, tra i quali un posto speciale:
sintomi della malattia del paziente interessato solo in caso di periodi di riacutizzazione. La principale caratteristica clinica nekalkuloznogo( alitiasica) colecistite cronica è il dolore nel quadrante in alto a destra, che è un dolore sordo, spesso pieno di carattere. La durata del dolore senza assunzione di farmaci antispastici può variare da alcuni giorni a diverse settimane.
per il dolore a colecistite cronica è caratterizzata da una tendenza a irraggiamento nella metà destra della lombare o cervicale, scapola destra o alla spalla. Provocare dolore o rafforzare tecnica esistente può grassa cibo o alcool. Quando si tratta di calculous colecistite, il dolore è caratterizzata da un forte dolore improvviso, passando dal tipo di coliche.
oltre al dolore in colecistite cronica e sintomi di dispepsia osservato: amaro o sapore metallico in bocca, nausea, eruttazione d'aria, gonfiore e flatulenza, stipsi alternati a diarrea, l'appetito compromessa.
Spesso, i pazienti con colecistite cronica può notare una maggiore irritabilità, disturbi del sonno( insonnia), debolezza generale. Può causare febbre e prurito della pelle.
colecistite nekalkuloznogo è un fenomeno raro. Tuttavia, non possiamo escludere lo sviluppo dei seguenti stati: perforazione
Al fine di mettere la diagnosi di colecistite cronica sufficiente a contenere tali metodi di ricerca come:
La terapia per la colecistite cronica durante l'esacerbazione e durante i periodi di remissione è alquanto diversa. Il primo è finalizzato alla rimozione dei sintomi e all'eliminazione delle reazioni patogenetiche della malattia, il secondo - per prevenire le ricadute.
Il trattamento conservativo della colecistite cronica durante i periodi di esacerbazione dovrebbe essere complesso. In questo caso, i seguenti gruppi di prodotti farmaceutici: antibiotici
Come nei periodi di esacerbazione e remissione pur non dimenticare l'importanza della terapia dieta, che consiste nell'uso di cibo, termicamente, meccanicamente e chimicamente delicata cistifellea( dieta №5 da Pevsner).
trattamento di colecistite cronica in una "tranquilla" da manifestazioni cliniche si compone di compliance alla terapia dieta, terapia coleretica( applicazione coleretico, holekinetiki, holespazmolitikov) il trattamento sanatorio. Inoltre, è importante ricordare l'effetto ausiliario della fisioterapia.
Nella colecistite cronica durante il periodo di remissione, vengono utilizzati attivamente: elettroforesi con novocaina, induttotermia, balneoterapia. Nella colecistite calcicola cronica è indicata una colecistectomia pianificata( rimozione della cistifellea).
La profilassi della colecistite cronica ha lo scopo di prevenire le riacutizzazioni.
Si basa sul rispetto delle regole dietetiche, sul trattamento della discinesia della cistifellea, sul trattamento delle malattie concomitanti. Inoltre, l'ipodynamia, l'ipotermia generale del corpo e le situazioni stressanti frequenti dovrebbero essere evitate.
La malattia colpisce più spesso le persone di età superiore ai 40 anni. Per quanto riguarda le differenze di genere, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia.
In questa malattia v'è una violazione della funzione motoria della colecisti.colecistite cronica può essere frequenti o rari recidivante, lento o hanno corso atipico.
Inoltre, l'infiammazione può prevalere nel processo patologico, e può estendersi al primo piano di discinesia( per tipo ipercinetico o ipocinetici con sfinteri normostoniey).
cause di
colecistite cronica Nel ruolo di principali agenti patogeni di colecistite può agire stafilococco, streptococco, E. coli. Non essere casi di infezione dei worm cistifellea, funghi, virus.
Oltre al eziologico cause principali per lo sviluppo di colecistite cronica gioca un ruolo significativo e predisponenti fattori precipitanti, tra i quali un posto speciale:
- discinesia biliare, principalmente dal tipo ipotonica;
- deformità congenita della cistifellea;
- malattia metabolica in alcune malattie endocrine( per lo più diabete);Storia
- delle lesioni traumatiche della cistifellea;Tumori
- degli organi vicini;
- violazione della dieta, dieta malsana( malsana);
- processi patologici accompagnati da circolazione del sangue nella cistifellea e / o il suo apporto di sangue;
- è uno stile di vita sedentario;Gravidanza
- .I sintomi di colecistite cronica
sintomi della malattia del paziente interessato solo in caso di periodi di riacutizzazione. La principale caratteristica clinica nekalkuloznogo( alitiasica) colecistite cronica è il dolore nel quadrante in alto a destra, che è un dolore sordo, spesso pieno di carattere. La durata del dolore senza assunzione di farmaci antispastici può variare da alcuni giorni a diverse settimane.
per il dolore a colecistite cronica è caratterizzata da una tendenza a irraggiamento nella metà destra della lombare o cervicale, scapola destra o alla spalla. Provocare dolore o rafforzare tecnica esistente può grassa cibo o alcool. Quando si tratta di calculous colecistite, il dolore è caratterizzata da un forte dolore improvviso, passando dal tipo di coliche.
oltre al dolore in colecistite cronica e sintomi di dispepsia osservato: amaro o sapore metallico in bocca, nausea, eruttazione d'aria, gonfiore e flatulenza, stipsi alternati a diarrea, l'appetito compromessa.
Spesso, i pazienti con colecistite cronica può notare una maggiore irritabilità, disturbi del sonno( insonnia), debolezza generale. Può causare febbre e prurito della pelle.
Complicazioni Complicazioni di malattie croniche
colecistite nekalkuloznogo è un fenomeno raro. Tuttavia, non possiamo escludere lo sviluppo dei seguenti stati: perforazione
- , fistola nel duodeno, stomaco, flessura epatica del colon;Colangite
- ;Epatite reattiva
- ;
- «staccato» cistifellea - cistifellea cessa di svolgere le sue funzioni in piena;
- periholedohealny Linfadenite - sviluppo del processo infiammatorio nel corso dei dotti biliari extraepatici;empyema
- della colecisti( la formazione di infiammazione suppurativa del focolare).
Diagnostica
Al fine di mettere la diagnosi di colecistite cronica sufficiente a contenere tali metodi di ricerca come:
- 1) Esame del sangue generale( il livello dei leucociti è importante( leucocitosi e spostamento dei leucociti sinistro sono osservati in questa malattia, ESR);
- 2) analisi biochimica del sangue( enfasi su indicatori quali: bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, γ-glutamil, globuline α₂, β-globuline);
- 3) Suono duodenale - consente non solo di rilevare la presenza di fiocchi nella bile, diminuirne il pH, ma anche di rilevare la presenza di microrganismi e determinare la loro sensibilità a determinati gruppi di farmaci antibatterici;
- 4) cistifellea US - questo studio consente di valutare la dimensione della cistifellea, lo spessore della parete e la presenza del ceppo patologici strozzamenti, pietre, tumori;
- 5) ERCPG - consente di identificare la presenza di ostruzione delle vie biliari e del pancreas;
- 6) Viene eseguita un'indagine sugli organi addominali per diagnosticare l'eventuale perforazione, così come la rilevazione di focolai di contaminazione e calcoli biliari;
- 7) Colecistografia orale - aiuta a diagnosticare la discinesia della colecistite cervicale;
- 8) Colecistografia di radionuclidi;
- 9) Cholescintigraphy;
- 10) Colegrafia per via endovenosa.
Trattamento della colecistite cronica
La terapia per la colecistite cronica durante l'esacerbazione e durante i periodi di remissione è alquanto diversa. Il primo è finalizzato alla rimozione dei sintomi e all'eliminazione delle reazioni patogenetiche della malattia, il secondo - per prevenire le ricadute.
Il trattamento conservativo della colecistite cronica durante i periodi di esacerbazione dovrebbe essere complesso. In questo caso, i seguenti gruppi di prodotti farmaceutici: antibiotici
- ( ciprofloxacina, eritromicina, doxiciclina, Biseptolum, Furozolidon, oxacillina, metranidazol);Antispasmodici
- ( Papaverina, Drottaverina, Platifillina, Pitofenone);Preparazioni colagogo
- ( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);Farmaci antinfiammatori non steroidei
- ( Spazgan, Baralgin);Propulsivi
- - stimolano la peristalsi( Domperidone);Polienzimi
- ( Festal, Pancreatina);
- non deperibili( diprasina, Cerucale);Farmaci sedativi
- ( tintura di Valeriana o Motherwort).
Come nei periodi di esacerbazione e remissione pur non dimenticare l'importanza della terapia dieta, che consiste nell'uso di cibo, termicamente, meccanicamente e chimicamente delicata cistifellea( dieta №5 da Pevsner).
trattamento di colecistite cronica in una "tranquilla" da manifestazioni cliniche si compone di compliance alla terapia dieta, terapia coleretica( applicazione coleretico, holekinetiki, holespazmolitikov) il trattamento sanatorio. Inoltre, è importante ricordare l'effetto ausiliario della fisioterapia.
Nella colecistite cronica durante il periodo di remissione, vengono utilizzati attivamente: elettroforesi con novocaina, induttotermia, balneoterapia. Nella colecistite calcicola cronica è indicata una colecistectomia pianificata( rimozione della cistifellea).
Prevenzione della malattia
La profilassi della colecistite cronica ha lo scopo di prevenire le riacutizzazioni.
Si basa sul rispetto delle regole dietetiche, sul trattamento della discinesia della cistifellea, sul trattamento delle malattie concomitanti. Inoltre, l'ipodynamia, l'ipotermia generale del corpo e le situazioni stressanti frequenti dovrebbero essere evitate.