Malattia di Meniere: sintomi e trattamento della sindrome di Ménière

Di cosa si tratta - la malattia di Meniere, secondo la caratteristica del suo autore, è il risultato di restringimento dei vasi sanguigni del labirinto dell'orecchio, che porta alla distruzione del suo apporto di sangue e, come conseguenza di un aumento della produzione di endolymph con edema, che si estende labirinto. Secondo

tali sintomi, la malattia è anche conosciuta come idrope endolinfatico idropisia o il labirinto.funzione

di labirinto dell'orecchio umano è la trasmissione e la percezione dei segnali di vibrazione da un nervo avanti allungata. Le alterazioni patologiche nel labirinto del processo chiamante è una mancanza di coordinamento, debolezza alle gambe, andatura instabile - tutte le manifestazioni di vertigini accompagnati da sintomi di disturbi autonomici( nausea e vomito manifestazioni) con lo sviluppo della sordità.

Cento e cinquanta anni fa, una malattia con sintomi simili, e una relazione scientifica su di esso è stato presentato al parere scientifico all'audioprotesista professionista francese P. Meniere e successivamente il suo nome. Fino ad oggi è considerata una delle malattie più misteriose dell'orecchio interno. Appartiene alla categoria delle patologie incurabili.

Questo fatto è stato contestato per decenni.sintomi simili presenti ad una pluralità di fondo malattie nel trattamento dei sintomi che, Ménière descritti scompaiono. Mettere un "punto" nella determinazione ha aiutato il congresso internazionale, che ha avuto luogo in Svezia, dedicato alla malattia.

Sulla base di studi di vari autori, dati i sintomi dominanti della malattia di Meniere è considerato:

1. 1) Manifestazione di qualsiasi disfunzione vestibolare della patogenesi centrale o periferico.
   
2. 2) condizione clinica caratterizzata disfunzione vestibolare, improvvisa dell'udito indebolimento uno sensazioni soggettive orecchio e ivi( ronzio, ronzio, ecc)
   
3. 3) presenza di emorragia nell'orecchio interno.

Se tale sintomo è causato da:

• ischemia del labirinto;
  
• labirinto emorragia diffusa, o trauma;
  
• infiammazione o intossicazione;
  
• labirintopatiey vertebrale;malattie vascolari
  
• craniocerebral labirinto dipendente;
  
• trauma craniocerebrale.

Tali manifestazioni dovrebbero diagnosticare la sindrome di Meniere..

cause di

la sindrome di Meniere perché la malattia si sviluppa, e che cosa si tratta? La malattia di Meniere non è chiaramente definito fattore eziologico. Ci sono solo le possibili cause che contribuiscono al suo sviluppo. Il motivo principale di questo giorno, in base alle degenerativa cambia membrana di Reissner dell'orecchio interno.

La causa di questa malattia è endolymphatic edema idiopatica( idrope) manifesta un aumento fluido labirintico importo entrare nella cavità del labirinto membranoso e aumentando la pressione in essa.

Aumentando il volume di fluido viscoso( endolinfa) può essere causato da malassorbimento di esso nel sacchetto di fine endolimfy. Takie condotto violazione, in rari casi, può essere congenita in natura come risultato dello sviluppo difettoso - in forma di displasia, Mondini.

acquistato è labirintico legano hydrops:

• con anomalie congenite nella struttura dell'osso temporale;
  
• presenza di malattie vascolari;lesioni e contusioni
  
• della testa e l'orecchio;
  
• ENT malattie infiammatorie e infettive;
  
• processi infiammatori e infettivi dell'orecchio interno( vedi sintomi di otite.)
  
• autoimmuni e malattie endocrine;
  
• aumentata sensibilità agli allergeni.

Meno fatti affidabili in materia o meno. La malattia può essere asintomatica anche se non ci sono carenze specifiche nella membrana buccale, causata dalla pressione del endolinfa, e la malattia non progredisce. Che la rottura della membrana provoca disturbi vestibolari - perdita di udito e l'espressione di varie rumore all'interno dell'orecchio.

Rottura della membrana è una miscela di secrezione composizione endolymph ricco di potassio e perelimfy eccesso che comporta gonfiore del labirinto. Questa secrezione

processo di miscelazione, nervo vestibolare porta ad uno stato di eccitazione e afferenti morte uditivo neuroni nelle fibre nervose del ganglio spirale della coclea, che spiega le possibili cause di perdita dell'udito e vertigini.

Patomorfizm malattia

Patomorfizm cambiamenti patologici caratterizzati da:

1. 1) irregolare estensioni orecchio cavità labirinto attraverso una maggiore fluido labirintico. Nella maggior parte dei casi, il canale a spirale cocleare in archi recessi delle ossa, nel sistema di canale semicircolare.
   
2. 2) multipla dot discontinuità nella membrana di Reissner come fratture fresche e guarito.
   
3. 3) Intensità di alterazioni degenerative della struttura cellulare dell'orecchio interno, il risultato - idrope endolinfatico. Classificazione malattia

caratterizzato come idrope endolinfatico ha diversi tipi:

1. 1) Aspetto tipico o neurologica si riferisce alla forma relativamente favorevole della malattia di Meniere. I sintomi dei disturbi labirintici non sono tipici. Si presenta sotto forma di attacchi periodici causati da edema endolinfatico. Essa mostra segni di disturbi vestibolari e perdita di udito a breve termine. Tra gli attacchi, la sordità non appare.
   
2. 2) Tipo di neuritic caratterizzata da crisi frequenti o continui manifestazione sordità completa di un orecchio. L'illuminazione e gli spazi vuoti tra di loro non avvengono.
   
3. modulo 3) emorragica dei sintomi caratteristici aumentato - nel labirinto nell'orecchio v'è un totale completo, unilaterale off vestibolare e funzioni uditive.
   
4. 4) Vista reversibile a causa dello sviluppo di edema in un orecchio e simultanea seconda sordità percettiva. Con la successiva manifestazione dei sintomi Menerovskih totalità l'orecchio opposto. I sintomi della malattia

sintomi della sindrome di Meniere

di Meniere appaiono triade già noto questi sintomi. Il quadro clinico varia a seconda della gravità e stadio della malattia.

iniziale, prima fase della malattia di Meniere si manifesta con tali sintomi:

• aspetto rumori periodiche un orecchio( . Vedi rumore cause nelle orecchie);
  
• sgradevole sensazione di pienezza e senso di pressione nell'orecchio;
  
• con perdita dell'udito non udente;
  
• vertigini indossare carattere periodico, con diversi intervalli, accompagnati da manifestazioni di disturbi autonomici;aumento del rumore
  
• all'interno dell'orecchio, e la pressione nasale ivi indicano approssimazione misura;
  
• fit approssimazione vertigini provoca la perdita dell'udito, allora è migliorata;
  
• manifestazione nistagmo - diretto sul lato interessato durante il sequestro, ei momenti frenanti al lato opposto.

seconda fase dei sintomi clinici manifesta più intensamente:

• caratterizzato tutti i giorni o frequenti episodi intensi di vertigini con tutti i bouquet intoksikoznyh manifestazioni;
  
• rumore manifestazione e il disagio nelle orecchie sono di carattere permanente, sono arricchite da convulsioni;
  
• da perdita dell'udito audiometria è determinato dal secondo e terzo grado di studi
  
• vestibulometricheskie orecchio labirinto segni marchio iporeflessia - abbassamento dei riflessi, e migliorare i riflessi - iperreflessia nei momenti

attacco nella terza fase - è caratterizzata da grave sordità, qualsiasi kolebaniyne osservato.convulsioni vertigini sono giù, ma ci sono segni i otolitici( crisi), manifestando improvvisa perdita di orientamento, portando a cadute senza mostrare ragione apparente - risultato iporeflessia o areflessia dell'orecchio interno. La diagnosi di sindrome di Meniere

per la diagnosi e la conferma della "scoperta" della malattia di Meniere, una serie di studi. Il primo passo è diretta a chiarire la relazione sintomi Menerovskih, differenziandoli dalle patologie dell'orecchio interno o malattie craniocerebrale.

Gli esami neurologici e otorinolaringoiatrici vengono eseguiti tra cui:

1. 1) Il metodo dell'elettronistagmografia registra i movimenti involontari del bulbo oculare che determinano la natura del nistagmo. I movimenti caratteristici indicano la causa delle vertigini nella patologia dell'orecchio interno o determinati movimenti dovuti al danno al SNC.
   
2. 2) MRI e TC vengono eseguiti per visualizzare le patologie craniocerebrali.
   
3. 3) Metodo audiometrico, che determina il grado di sviluppo della sordità.
   
4. 4) Test di disidratazione, miglioramento dell'udito, tipico della malattia di Ménière.
   
5. 5) Il metodo dell'elettrocheleartria transtimpanale, che determina la differenza nei potenziali muscolari coinvolti nel passaggio e nella trasmissione dei suoni.
   
6. 6) Metodo di vestibolometria, che determina le deviazioni nell'apparato vestibolare.
   
7. 7) Applicazione del test di irrigazione caloritica. Come risultato della stimolazione diretta, i dati sono ottenuti sulla frequenza dei colpi e sulla determinazione della fase lenta del nistagmo.

Trattamento della malattia di Ménière

Poiché il recupero completo dalla sindrome di Ménière non è possibile, il trattamento è diretto:

• per ridurre e ridurre la frequenza delle convulsioni;
  
• per la prevenzione di esacerbazione della malattia

1. 1) Per prevenire un eccessivo accumulo di linfomi, sono prescritti diuretici - diuretici.
   
2. 2) Antistaminici e sedativi, migliorando le funzioni dell'apparato vestibolare.
   
3. 3) Correzione di una dieta finalizzata alla riduzione del consumo di sale, favorevole all'accumulo di liquidi.

Sfortunatamente, per evitare una diminuzione dei farmaci dell'udito non è in grado di. Nel caso più estremo, quando l'uso di droghe non produce risultati e la malattia procede in forma grave, viene utilizzato un trattamento chirurgico:

1. 1) Il metodo della labirintectomia consiste nella distruzione dell'apparato vestibolare.
   
2. 2) Il metodo di ablazione chimica - l'introduzione di antibiotici nell'apparato vestibolare.

Queste tecniche sono utilizzate in casi di emergenza, poiché nella maggior parte dei casi portano a sordità completa. L'efficacia del trattamento di mantenimento è dovuta alla diagnosi precoce e al trattamento tempestivo.

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