Tecnica del gesso
Nei reparti traumatologici dell'ospedale, oltre alla sala operatoria e al camerino, c'è un gesso.È inteso non solo per l'imposizione di calchi in gesso e longots, ma anche per la produzione di determinate operazioni: il riposizionamento della dislocazione, la trazione scheletrica, ecc.
Nel gipsovalnoy richiede la stessa conformità con l'asepsi, come nella medicazione. L'imposizione di calchi in gesso è una grande arte: è necessario non solo conoscere le regole dell'impostazione per fissare un arto, ma anche per alleviare la sofferenza e non interferire con la circolazione sanguigna.
Se, dopo aver applicato l' della benda cast in , il dolore aumenta, il gonfiore aumenta, si deve considerare che la benda di gesso è scarsamente applicata.
È meglio applicare una benda con bende di garza impregnate di gesso. Il gesso è una polvere simile alla farina. Se viene miscelato con acqua, si ottiene una massa simile alla polpa ad indurimento rapido. Per verificare la qualità del gesso, viene utilizzato un numero di campioni.
1. Prelevare parti uguali di gesso e acqua a temperatura ambiente e miscelare. La massa dopo 6-7 minuti deve essere regolata e indurita. Il piatto risultante deve rompersi e non sgretolarsi.
2. Prendi il gesso a pugno e stringi forte;se è di buona qualità, poi, dopo il pugno libero, si sbriciola, l'intonaco di scarsa qualità giace sul palmo sotto forma di un grumo con le impronte digitali.
3. Il gesso miscelato con acqua non deve annusare le uova marce.
Per garantire che il gesso non perda le sue proprietà, deve essere conservato in un luogo asciutto in una scatola ben chiusa. A volte è preferibile rallentare l'impostazione del gesso, quindi viene mescolato con acqua fredda, non calda, viene aggiunta pasta di amido. Per accelerare l'indurimento del gesso, viene miscelato con acqua calda( 30-35 ° C).Dopo averlo applicato, puoi usare un asciugacapelli o un bagno ad aria secca.
Il vantaggio del cast è che crea un'immobilizzazione, garantisce la massima tranquillità della ferita, protegge da un'infezione secondaria e la ferita da granulometria da trauma. La ferita in eccesso staccabile è ben assorbita nella benda di gesso, poiché il gesso ha un'elevata igroscopicità.Tutto ciò fornisce condizioni favorevoli per la guarigione di ferite e fratture.
Per l'applicazione delle medicazioni in gesso è necessario il seguente equipaggiamento:
• un tavolo speciale dove è possibile dare al paziente la posizione necessaria;
• grembiuli di tela cerata;
• guanti di gomma;
• vari stand e accessori( rulli, cuscini ad olio, ecc.);
• Bende e ovatta.
Tipi di fissaggi per gesso in gesso.
1. Una benda circolare copre l'arto lungo la circonferenza.
2. Tutor - manicotto in gesso, che si sovrappone al segmento danneggiato dell'arto. Il battistrada può essere rimovibile e non rimovibile.
3. La benda finale di gesso è una medicazione circolare con una "finestra" sulla ferita.
4. Il ponte è composto da due manicotti, fissati insieme da uno o più ponti.
5. La medicazione a cerniera consiste di due manicotti di gesso, collegati tra loro da due piastre di metallo con una cerniera. Inoltre, c'è un corsetto in gesso e un letto in gesso.
Alcune regole dovrebbero essere osservate.
1. Per ottenere un riposo completo, specialmente nelle fratture, è necessario creare una posizione fissa non solo dell'osso danneggiato, ma anche delle due articolazioni più vicine.
2. L'arto deve essere tenuto completamente immobile fino a quando il gesso non si solidifica completamente.
3. Durante l'applicazione della medicazione, è necessario seguire ciascun giro di bendaggio in modo che la fasciatura risulti piatta. Dovrebbe adattarsi in modo uniforme, ma non premere.
4. Le estremità delle dita dovrebbero essere lasciate aperte.
5. In luoghi dove ci sono protuberanze ossee, è necessario posare il cotone( preferibilmente semplice, non igroscopico, in quanto è più elastico e non assorbe il sudore).
6. Prima di posizionare il paziente sul letto sotto il materasso, posizionare uno scudo, poiché la posa sul letto con la rete può comportare un cambiamento nella fasciatura del cerotto.
7. Mentre la medicazione non è asciutta, non coprirla con un lenzuolo o una coperta.
8. Nei primi giorni dopo l'applicazione della benda, l'infermiera deve controllare se è stata spostata o meno. In caso di comparsa di edema, la cianosi dovrebbe immediatamente informare il medico.
9. Dopo l'applicazione della medicazione, devono essere fatti dei segni. Scrivi i suoi tre date: la data della frattura, la data di imposizione del gesso, il giorno del presunto ritiro.
attualmente composto calchi in gesso dalla fabbrica, ma è preparato in gesso stesse bende in alcuni ospedali.
Preparazione di bende di gesso.
1. Per preparare intonaco bende uso di bende di garza bianca, come un igroscopico giallo. La benda non deve essere più lunga di 3 m. A questa lunghezza, la benda di gesso è sufficientemente bagnata e facile da usare.
2. Sul tavolo, mettere una tela cerata, in un vassoio piatto versare gesso. Alla fine della benda e gesso viene versato un po 'di tempo spendere in modo uniforme sulla parte superiore della mano lungo la srotolata la benda, sfregamento intonaco fino a quando tutti benda imbevuta.
3. L'estremità in gesso è arrotolata in modo lento in modo che l'intonaco non fuoriesca. Piegare in una scatola asciutta orizzontalmente. Inoltre bende, stecche
anche preparati - strisce fasciatura di una certa dimensione, impilati in più strati( 3-4 strati - un sottile semiconi, strati spessi 6-8 -).I longetti si sciolgono, come bende, e iniziano a piegarsi da entrambe le estremità al centro.
Tecnica di imporre medicazioni in gesso su parti separate del corpo.
Corsetto in gesso.
Applicato per fratture, processi infiammatori, deformità della colonna vertebrale. Esistono 2 tipi di corsetto:
• reclinabile( scarico);
• regressione( fissaggio).
L'altezza del corsetto dipende dalla localizzazione del processo nella colonna vertebrale. Distinguere tra corsetti bassi, medi e alti.
I corsetti reclinabili sono realizzati in posizione orizzontale. Possono essere rimovibili e non rimovibili. Procedura
il seguente:
1. Il paziente viene posto su un tavolo speciale ortopedica in modo tale che gli arti e bacino inferiore si trovano inferiore alla parte superiore. Questo crea un'estensione della spina dorsale, correzione della deformazione. In questa posizione, la colonna vertebrale è fissata con un corsetto in gesso. Richiede 12-14 bende in gesso e fasciatura largo 16 centimetri
2. Il corpo intrecciare garza, che si inserisce in due bende serie gesso circolari in modo che la parte superiore della superficie anteriore sono impilati sopra sternale garza -. Corsetto con una media, bassa -a livello delle ascelle, con un'alta presa copriva l'intero collo e la regione occipitale della testa. Lungo i processi spinosi mettere longetu di 6-8 strati, lungo due piedi, e su ogni lato - due stecche di lunghezza 35-40 cm in cima - per 2-3 tratto circolare del bendaggio gesso.
3. I bordi del corsetto sono sigillati secondo le regole generali.
Un tipo speciale di benda di gesso rimovibile.È progettato per il paziente per giacere in esso, quindi è modellato nella posizione sdraiata del paziente. Indicazioni
- tubercolosi, deformazione della colonna vertebrale, nonché trasporto con lesioni spinali.
Overlay Tecnica:
• paziente giace sulla pancia, gambe e tira rimuove delicatamente. Il dorso è coperto da una garza, che è tesa e levigata, in modo che non ci siano rughe. Preparare larghe bende di gesso( piatti) nella quantità di 5-7 pezzi;
• due assistente plyatry calato in acqua, poi quando si bagnano senza premere, affiancato sul tavolo, allungato e uniformemente allungato sulla schiena del paziente, è formata dagli strati posteriori secondo, terzo strato. Dopo ogni strato accuratamente modellato;
• Quando la barella è indurita, disegnare un bordo con una matita per inchiostro. Il lettino viene rimosso, tagliato con un coltello affilato lungo il bordo;
• dopo aver asciugato la culla, il paziente vi cade dentro.
I pazienti in una culla di gesso richiedono un'attenta cura. Fatta salva la loro cura meticolosa dovrebbe rilasciare periodicamente dalla culla, dopo che il paziente insieme al presepe si accende l'addome, l'infermiere deve rimuovere e ispezionare il presepe indietro. Al minimo cambiamento della pelle causato dalla pressione, è necessario strofinare la parte posteriore con alcool di canfora.
circolarmente fuso sulla spalla
congiunta Applicare con frattura della spalla della spalla.
1. Condotto con l'aiuto di un assistente, che tiene la mano colpita nella posizione assegnata.
2. intonacatura iniziare colpi fasciatura come circolari dal polso alla transizione all'avambraccio, la spalla, l'articolazione della spalla al petto. La benda più resistente dovrebbe essere nella zona dell'articolazione della spalla.
3. Per tenere l'arto in grado di dare utilizzando un bastone, le cui estremità sono ricoperte con un bendaggio gesso e prigipsovyvayutsya nel terzo medio dell'avambraccio e una benda sul corpo. In questo caso, l'arto è ben mantenuto nello stato fisso.
Bendaggio sull'articolazione del gomito e del polso
Applicare dal terzo superiore della spalla alla piega palmare media. Le indicazioni per la sua sovrapposizione sono fratture delle articolazioni del gomito e del polso, osteomielite delle ossa dell'avambraccio.
1. Il paziente si siede, un assistente tiene l'arto piegato a 90 ° nell'articolazione del gomito.
2. La lunghezza longetu gesso di 40-50 cm viene messo sulla superficie esterna della spalla al gomito, sulla parte posteriore dell'avambraccio. Longuet è fissato da tratti circolari in 4-5 strati. Dopo aver applicato la benda, le dita dovrebbero muoversi liberamente e contrarsi in un pugno.
Benda per articolazione del polso
Indicata per le fratture del polso e delle ossa metacarpali.
1. Viene applicato in modo da fissare il polso e la testa delle ossa metacarpali. I pennelli hanno la giusta posizione, il più delle volte la curva posteriore con un angolo di 25 °.
2. Il linget prodotto viene applicato sulla superficie posteriore dell'avambraccio e mano e rafforzato circolarmente.
benda per l'anca e l'articolazione dell'anca( koksitnaya benda)
applicata con armi da fuoco infortunio all'anca, coke tubercolare dopo l'intervento chirurgico sul dell'articolazione dell'anca.
1. Per applicare questa medicazione è necessario un tavolo ortopedico speciale. Con l'aiuto di dispositivi speciali conferisce all'arto una certa posizione.
2. Quando si applica l'affidabile rafforzare la zona dei fianchi spica portata vosmiobraznoy benda o dell'inguine medicazione, e rafforzare le stecche porzione sul lato esterno, fisso passaggi circolari intonaco fasciatura.
Benda Shin
Usato per le fratture delle ossa delle gambe. La benda fissa le articolazioni del ginocchio e della caviglia ed è langet-circolare.
1. Inizialmente applicato longetu posteriori 80-90 cm di lunghezza e 15 cm di strati 5-6 e 4-5, rafforzando gesso fasciatura movimenti circolari.
2. Particolare attenzione dovrebbe essere presa per vestire la benda intorno alle caviglie e al tendine di Achille.
Una benda sulla caviglia viene applicata come una benda "sapozhok" o una benda con una staffa lungo Volkovich.
1. La benda viene rimossa solo dietro autorizzazione e sotto controllo medico.
2. Tagliare con cura lungo la lunghezza, i bordi dell'incisione non sono ancora terminati e rimuovere con cura l'arto.
3. Se la benda è difficile da rimuovere, viene applicato un tovagliolo con soluzione ipertonica di sale.
4. Dopo aver rimosso la benda, l'arto viene lavato con acqua calda e sapone. Pelle in punti di abrasioni o strofinata con una soluzione alcolica di colore verde brillante.