Cura della nefrostomia - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

nefrostomia - un tubo speciale che è installato nella cavità della pelvi renale per la fuoriuscita di urina dopo l'operazione eseguita sul rene o uretere. Compito nefrostomia è un'evacuazione efficace di urina dalla cavità rene, nel momento in cui l'uretere e vescica non è ancora pronto a ritirare attivamente urina.

Esistono due metodi per impostare una nefrostomia. All'inizio è fatto durante l'intervento chirurgico, e al secondo - con l'aiuto della puntura percutanea della pelvi renale. In linea di principio, la stadiazione di una nefrostomia è una mera manipolazione medica, e il paziente ne prende solo la partecipazione passiva. Di regola, la nefrostomia è stabilita in condizioni patologiche quali l'urolitiasi, i tumori ureterali o l'ostruzione. In questo caso, può avere sia scopi terapeutici che diagnostici. Ad esempio, nelle malattie purulente dei reni, la nefrostomia viene spesso eseguita per prendere il contenuto del suo bacino per l'analisi.

Aspetto nefrostomia

impostazione nefrostomia

Come regola generale, il periodo in cui la nefrostomia abbastanza grande tempismo. Ad esempio, se un paziente viene operato per l'urolitiasi, il suo periodo di nefrostomia può durare fino a sei mesi, durante i quali è necessario monitorare attentamente e prendersi cura della provetta. In altre patologie, ad esempio, con parziale ostruzione dell'uretere con concremento, la durata della nefrostomia non può superare un mese. Tuttavia, in tali situazioni, gli urologi cercano di non sovraccaricare i pazienti con il posizionamento del catetere e non eseguono questa procedura, sostituendola con altri metodi di trattamento più parsimoniosi. Percutanea dichiarazione nefrostomia

Cura nefrostomia

Cura tubo nefrostomia, a prescindere dal momento di impostare quest'ultimo deve sempre essere il più accurato. Da ciò dipende non solo la condizione del paziente durante il trattamento, ma anche i tempi della sua riabilitazione finale. Esistono diverse semplici regole per la cura della nefrostomia:

1. Purezza ideale intorno alla ferita da puntura .In ogni caso, la ferita, qualunque essa sia, è la fonte di infezione nel corpo umano. La ferita da puntura con nefrostomia non fa eccezione. E al fine di impedire la penetrazione di infezione da parte di questo percorso dovrebbe essere attentamente e gestire le soluzioni antisettiche quotidiane puntura ferita ed eseguire medicazioni sterili. Come antisettici, è possibile utilizzare farmaci come la clorexidina o una soluzione di furicillina. E per le bende a casa, è necessario acquistare una benda sterile o un taglio di garza.

2. Evacuazione regolare dell'orinatoio .Al suo centro, il tubo di nefrostomia è un tubo attraverso il quale l'urina entra in uno speciale serbatoio, chiamato raccolta delle urine. In realtà, si tratta di un normale sacchetto in polietilene che ha una chiusura ermetica. Ognuno degli orinatoi ha un'etichetta speciale che indica il livello di urina che richiede la sostituzione della raccolta delle urine. La sostituzione prematura del serbatoio minaccia il paziente con un trasferimento inverso di urina nella cavità della pelvi renale. Questo può avere un doppio effetto negativo. Innanzitutto, l'aumento della pressione nella pelvi renale può influenzare la tensione delle suture chirurgiche e, in secondo luogo, il getto inverso dell'urina è sempre pericoloso per l'infezione del rene.

3. Lavaggio permanente del rene .Di norma, un deflusso passivo di un nefrostoma non è sempre sufficiente a garantire una buona circolazione nella pelvi. Pertanto, per quanto riguarda la nefrostomia periodicamente è necessario utilizzare il drenaggio attivo. Soprattutto per questo, nella cavità della pelvi renale durante la puntura non è stabilito uno, ma due tubi. Alimentando attivamente l'antisettico in uno dei tubi, dal secondo si può ottenere un liquido di lavaggio contenente urina stagnante con residui di sabbia. Gli urologi consigliano di eseguire questa procedura approssimativamente una volta alla settimana per la durata della nefrostomia.

Possibili complicazioni di nefrostomia

Il primo gruppo di complicanze causate da una nefrostomia è correlato alla procedura per il posizionamento di questo catetere. Ad esempio, se si usa un approccio percutaneo per cucire una nefrostomia, l'arteria vicino al rene può essere danneggiata durante l'ultimo ago. Ciò porterà ad una grave emorragia nel tessuto retroperitoneale e alla formazione di ematoma retroperitoneale. Questa situazione clinica è pericoloso perché l'ematoma non può dissolversi e infettarsi, portando ad un intervento chirurgico inevitabile nello spazio retroperitoneale. Inoltre, se nonostante l'ematoma sarà ancora messo a disposizione delle pelvi renale, essa può finire che il sangue compare nelle urine, che può portare a diagnosi e trattamento assegnato corretto.

Il secondo gruppo di complicazioni che può accompagnare la nefrostomia è l'infezione renale.pielonefrite postoperatoria secondaria, che si sviluppa quindi un uso molto aggressivo durante e scarsa risposta alla terapia antibatterica standard. Per correggere la patologia emersa, è necessario utilizzare potenti antibatterici moderni che non sono molto economici. Questo è il motivo per cui è meglio avvertire la patologia denominata piuttosto che trattarla.

Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov AN