Thyrotoxicosis: sintomi e trattamento, cause
Che cos'è - la tireotossicosi è considerata una delle più comuni malattie della tiroide. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dell'attività della ghiandola tiroidea, che produce troppo ormone.
Questa patologia porta a un malfunzionamento di molti organi e sistemi corporei e influisce negativamente anche sullo stato della tiroide stessa.
La tireotossicosi è una malattia dell'ipotiroidismo opposto, in cui la produzione di ormoni, al contrario, rallenta.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la tireotossicosi nelle donne si verifica in conseguenza del gozzo tossico diffuso. Più raramente, il "colpevole" è un gozzo tossico nodale. Quando il gozzo colpisce la ghiandola tiroidea, aumenta significativamente di dimensioni e di conseguenza inizia a produrre un gran numero di ormoni tiroidei.
Oltre al gozzo, altre malattie della tiroide possono causare tireotossicosi: vari tipi di tiroidite, la presenza di adenoma tossico. In casi molto rari, la comparsa della malattia provoca condizioni patologiche quali i teratomi ovarici e alcuni tipi di tumori ipofisari.
Inoltre, la malattia può causare l'uso incontrollato di farmaci ormonali, in particolare gli ormoni tiroidei. Il fattore di rischio per la formazione di tireotossicosi è anche l'ereditarietà, la presenza di malattie autoimmuni nella storia e appartenenti al sesso femminile. Classificazione
La malattia si manifesta in tre forme principali: grave, moderata e lieve.
Con una lieve forma di lesione, è interessata solo la ghiandola tiroidea. L'influenza su altri organi è minima. Solo il cuore soffre, ma la tachicardia, che è presente in questa forma di tireotossicosi, si manifesta quasi inavvertitamente e non va al di là delle norme generalmente accettate.
Il grado medio di tossicosi è caratterizzato dalla presenza di tachicardia persistente, una significativa diminuzione del peso. Ci sono cambiamenti nel lavoro di un gran numero di organi e sistemi corporei: il colesterolo è diminuito, l'attività della ghiandola surrenale si riduce, il metabolismo viene interrotto.
Se una persona con tireotossicosi non riceve un trattamento appropriato, la sua malattia si trasforma nell'ultima forma grave. Con questa forma, il paziente ha un forte esaurimento e indebolimento del corpo, oltre a una grave disfunzione di quasi tutti gli organi, a volte persino irreversibile.
La tireotossicosi e i suoi sintomi nelle donne sono caratterizzati da un quadro clinico vivido. Prima di tutto, con questa malattia c'è un disordine metabolico, che si manifesta con una grave perdita di peso. Allo stesso tempo, l'appetito aumenta significativamente e l'assunzione calorica totale del paziente aumenta di solito.
Il paziente è anche preoccupato per la sete costante. Sintomi simili di tireotossicosi sono associati a diarrea, minzione frequente, dolore addominale, vomito. La temperatura corporea è solitamente leggermente elevata.
La malattia causa una disfunzione persistente nel sistema cardiovascolare. Il paziente è turbato dalla tachicardia e dal battito cardiaco costantemente veloce, che non dipende dall'attività fisica. Inoltre, una caratteristica caratteristica è un aumento della pressione arteriosa sistolica in combinazione con una pressione diastolica ridotta.
Nella tireotossicosi, ci sono cambiamenti dal lato del sistema nervoso centrale. Il paziente nota l'aumentata eccitabilità nervosa, irrequietezza, bruschi cambiamenti di umore. Questi sintomi sono combinati con una rapida stanchezza, una violazione dei processi di memoria e del pensiero. Potrebbe anche esserci un piccolo tremore.
In alcuni casi c'è un desquamazione delle piastre ungueali. Nel campo della ghiandola tiroidea, c'è un piccolo gonfiore, che è accompagnato da lieve dolore e disagio. Come risultato di un aumento della ghiandola tiroidea, il tono della voce, la respirazione, si spezza, diventa difficile per il paziente deglutire.
Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nella parte femminile della popolazione. In questo caso, la sua clinica è complicata dal fatto che nella tireotossicosi le donne spesso osservano l'infertilità e gli aborti spontanei della gravidanza.
La causa dell'infertilità nella maggior parte dei casi è causata dal fatto che la tireotossicosi interrompe il ciclo mestruale, spesso si osserva il fenomeno di anovulazione. Le donne con questa malattia dovrebbero essere estremamente attente alla futura gravidanza. Deve essere necessariamente pianificato.
È consigliabile che durante il periodo di probabile concepimento la malattia sia in remissione. Inoltre, il livello di ormoni nel sangue deve essere monitorato per tutti i 9 mesi. Pertanto, una donna deve regolarmente fare esami e, se necessario, visitare un endocrinologo.
La maggior parte dei farmaci che inibiscono la produzione di ormoni tiroidei penetrano nella barriera placentare e influenzano la salute del feto. Pertanto, se la tireotossicosi viene diagnosticata durante la gravidanza, prescrivere farmaci che siano eccezionalmente sicuri per il nascituro.
In assenza di trattamento, la tireotossicosi è piena di molti problemi durante la gravidanza. Può provocare aborto spontaneo o parto prematuro. I bambini nati in questo caso, di regola, hanno un basso peso e un'immunità debole. In rari casi, sono possibili difetti dello sviluppo e la presenza di una malattia in un neonato.
La terapia della tireotossicosi viene effettuata solo dopo la conferma della diagnosi con l'aiuto dell'ormone tiroideo( T3 e T4) e l'esame ecografico della tiroide. Nella stragrande maggioranza dei casi, è prescritto un trattamento conservativo.
In rari casi, la tireotossicosi è raccomandata per il trattamento con iodio radioattivo. Con questo metodo di trattamento, gli isotopi di iodio si accumulano nella ghiandola tiroidea e alla fine li distruggono. Di conseguenza, un minor numero di cellule produce meno ormoni.
Nonostante la sua efficacia, questo metodo è abbastanza pericoloso, dal momento che può causare molte complicazioni, la più pericolosa delle quali è l'ipotiroidismo, che è caratterizzato da una diminuzione patologica delle funzioni della ghiandola tiroidea.
Il trattamento chirurgico con tireotossicosi è usato raramente. Di solito, è usato se la terapia conservativa non funziona, e se ci sono tumori, eccessivo allargamento della ghiandola tiroidea, che stringe gli organi vicino ad esso. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove l'intera ghiandola tiroidea o i nodi e alcune parti dell'organo. Complicazioni
In assenza di trattamento la tireotossicosi della tiroide porta a gravi conseguenze.
Una di queste è una crisi tireotossica, che in determinate circostanze minaccia la vita del paziente. In questa condizione, la temperatura corporea aumenta in modo significativo, la frequenza cardiaca aumenta fino a 200 battiti al minuto, una persona cade in uno stato febbrile e problemi sorgono dal sistema nervoso centrale. In una situazione del genere, una persona ha bisogno di cure mediche immediate, altrimenti la crisi tireotossica può portare a un esito fatale.
Probabilmente il sistema cardiaco soffre maggiormente di tireotossicosi. Come risultato di questa malattia, una persona può avere una fibrillazione atriale, alla fine porta allo scompenso cardiaco - una malattia grave da cui il paziente è a rischio di morte.
La prognosi per la tireotossicosi della ghiandola tiroidea è generalmente positiva, tuttavia solo se il paziente segue le raccomandazioni del medico e assume regolarmente i farmaci necessari.
La prevenzione della malattia consiste, prima di tutto, nel rilevamento tempestivo dei primi segni di tireotossicosi e nell'adottare misure adeguate per il suo trattamento. Particolarmente attenti alla loro salute dovrebbero essere le persone che hanno casi di malattia, perché è dimostrato che la propensione alla tireotossicosi è molto spesso ereditata.
Le misure preventive nella tireotossicosi includono l'auto-osservanza della corretta alimentazione. Le persone che hanno una tendenza a una malattia simile, si raccomanda di escludere dalla loro dieta cibo che ecciti i sistemi nervoso centrale e cardiovascolare del corpo. L'elenco dei prodotti vietati include alcol, bevande contenenti caffeina, cioccolato, cibi grassi, piatti fatti con un gran numero di spezie.
Inoltre, i pazienti sono incoraggiati ad aderire al sonno e riposo. Per queste persone, il lavoro fisico pesante, il lavoro notturno non è adatto. Inoltre, è utile per loro evitare forti stress ed emozioni nella vita di tutti i giorni.
Questa patologia porta a un malfunzionamento di molti organi e sistemi corporei e influisce negativamente anche sullo stato della tiroide stessa.
La tireotossicosi è una malattia dell'ipotiroidismo opposto, in cui la produzione di ormoni, al contrario, rallenta.
Cause della tireotossicosi della ghiandola tiroidea
Nella stragrande maggioranza dei casi, la tireotossicosi nelle donne si verifica in conseguenza del gozzo tossico diffuso. Più raramente, il "colpevole" è un gozzo tossico nodale. Quando il gozzo colpisce la ghiandola tiroidea, aumenta significativamente di dimensioni e di conseguenza inizia a produrre un gran numero di ormoni tiroidei.
Oltre al gozzo, altre malattie della tiroide possono causare tireotossicosi: vari tipi di tiroidite, la presenza di adenoma tossico. In casi molto rari, la comparsa della malattia provoca condizioni patologiche quali i teratomi ovarici e alcuni tipi di tumori ipofisari.
Inoltre, la malattia può causare l'uso incontrollato di farmaci ormonali, in particolare gli ormoni tiroidei. Il fattore di rischio per la formazione di tireotossicosi è anche l'ereditarietà, la presenza di malattie autoimmuni nella storia e appartenenti al sesso femminile. Classificazione
di
La malattia si manifesta in tre forme principali: grave, moderata e lieve.
Con una lieve forma di lesione, è interessata solo la ghiandola tiroidea. L'influenza su altri organi è minima. Solo il cuore soffre, ma la tachicardia, che è presente in questa forma di tireotossicosi, si manifesta quasi inavvertitamente e non va al di là delle norme generalmente accettate.
Il grado medio di tossicosi è caratterizzato dalla presenza di tachicardia persistente, una significativa diminuzione del peso. Ci sono cambiamenti nel lavoro di un gran numero di organi e sistemi corporei: il colesterolo è diminuito, l'attività della ghiandola surrenale si riduce, il metabolismo viene interrotto.
Se una persona con tireotossicosi non riceve un trattamento appropriato, la sua malattia si trasforma nell'ultima forma grave. Con questa forma, il paziente ha un forte esaurimento e indebolimento del corpo, oltre a una grave disfunzione di quasi tutti gli organi, a volte persino irreversibile.
Segni e sintomi di tireotossicosi
La tireotossicosi e i suoi sintomi nelle donne sono caratterizzati da un quadro clinico vivido. Prima di tutto, con questa malattia c'è un disordine metabolico, che si manifesta con una grave perdita di peso. Allo stesso tempo, l'appetito aumenta significativamente e l'assunzione calorica totale del paziente aumenta di solito.
Il paziente è anche preoccupato per la sete costante. Sintomi simili di tireotossicosi sono associati a diarrea, minzione frequente, dolore addominale, vomito. La temperatura corporea è solitamente leggermente elevata.
La malattia causa una disfunzione persistente nel sistema cardiovascolare. Il paziente è turbato dalla tachicardia e dal battito cardiaco costantemente veloce, che non dipende dall'attività fisica. Inoltre, una caratteristica caratteristica è un aumento della pressione arteriosa sistolica in combinazione con una pressione diastolica ridotta.
Nella tireotossicosi, ci sono cambiamenti dal lato del sistema nervoso centrale. Il paziente nota l'aumentata eccitabilità nervosa, irrequietezza, bruschi cambiamenti di umore. Questi sintomi sono combinati con una rapida stanchezza, una violazione dei processi di memoria e del pensiero. Potrebbe anche esserci un piccolo tremore.
Per i pazienti con tireotossicosi, sono caratteristici cambiamenti specifici nell'aspetto. Alla maggior parte delle persone viene diagnosticato il cosiddetto esoftalmo - protrusione dei bulbi oculari o, in altre parole, ciglia, che causa l'edema dei tessuti orbitari. La pelle diventa liscia, umida e calda al tatto.
In alcuni casi c'è un desquamazione delle piastre ungueali. Nel campo della ghiandola tiroidea, c'è un piccolo gonfiore, che è accompagnato da lieve dolore e disagio. Come risultato di un aumento della ghiandola tiroidea, il tono della voce, la respirazione, si spezza, diventa difficile per il paziente deglutire.
Effetto della tireotossicosi in gravidanza
Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nella parte femminile della popolazione. In questo caso, la sua clinica è complicata dal fatto che nella tireotossicosi le donne spesso osservano l'infertilità e gli aborti spontanei della gravidanza.
La causa dell'infertilità nella maggior parte dei casi è causata dal fatto che la tireotossicosi interrompe il ciclo mestruale, spesso si osserva il fenomeno di anovulazione. Le donne con questa malattia dovrebbero essere estremamente attente alla futura gravidanza. Deve essere necessariamente pianificato.
È consigliabile che durante il periodo di probabile concepimento la malattia sia in remissione. Inoltre, il livello di ormoni nel sangue deve essere monitorato per tutti i 9 mesi. Pertanto, una donna deve regolarmente fare esami e, se necessario, visitare un endocrinologo.
La maggior parte dei farmaci che inibiscono la produzione di ormoni tiroidei penetrano nella barriera placentare e influenzano la salute del feto. Pertanto, se la tireotossicosi viene diagnosticata durante la gravidanza, prescrivere farmaci che siano eccezionalmente sicuri per il nascituro.
In assenza di trattamento, la tireotossicosi è piena di molti problemi durante la gravidanza. Può provocare aborto spontaneo o parto prematuro. I bambini nati in questo caso, di regola, hanno un basso peso e un'immunità debole. In rari casi, sono possibili difetti dello sviluppo e la presenza di una malattia in un neonato.
Trattamento della tireotossicosi
La terapia della tireotossicosi viene effettuata solo dopo la conferma della diagnosi con l'aiuto dell'ormone tiroideo( T3 e T4) e l'esame ecografico della tiroide. Nella stragrande maggioranza dei casi, è prescritto un trattamento conservativo.
Per il trattamento della tireotossicosi, si raccomanda la somministrazione di farmaci, che sopprimono la funzione secretoria della ghiandola tiroidea e normalizzano quindi il numero di ormoni che produce.
In rari casi, la tireotossicosi è raccomandata per il trattamento con iodio radioattivo. Con questo metodo di trattamento, gli isotopi di iodio si accumulano nella ghiandola tiroidea e alla fine li distruggono. Di conseguenza, un minor numero di cellule produce meno ormoni.
Nonostante la sua efficacia, questo metodo è abbastanza pericoloso, dal momento che può causare molte complicazioni, la più pericolosa delle quali è l'ipotiroidismo, che è caratterizzato da una diminuzione patologica delle funzioni della ghiandola tiroidea.
Il trattamento chirurgico con tireotossicosi è usato raramente. Di solito, è usato se la terapia conservativa non funziona, e se ci sono tumori, eccessivo allargamento della ghiandola tiroidea, che stringe gli organi vicino ad esso. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove l'intera ghiandola tiroidea o i nodi e alcune parti dell'organo. Complicazioni
della malattia
In assenza di trattamento la tireotossicosi della tiroide porta a gravi conseguenze.
Una di queste è una crisi tireotossica, che in determinate circostanze minaccia la vita del paziente. In questa condizione, la temperatura corporea aumenta in modo significativo, la frequenza cardiaca aumenta fino a 200 battiti al minuto, una persona cade in uno stato febbrile e problemi sorgono dal sistema nervoso centrale. In una situazione del genere, una persona ha bisogno di cure mediche immediate, altrimenti la crisi tireotossica può portare a un esito fatale.
Probabilmente il sistema cardiaco soffre maggiormente di tireotossicosi. Come risultato di questa malattia, una persona può avere una fibrillazione atriale, alla fine porta allo scompenso cardiaco - una malattia grave da cui il paziente è a rischio di morte.
Profilassi e prognosi
La prognosi per la tireotossicosi della ghiandola tiroidea è generalmente positiva, tuttavia solo se il paziente segue le raccomandazioni del medico e assume regolarmente i farmaci necessari.
La prevenzione della malattia consiste, prima di tutto, nel rilevamento tempestivo dei primi segni di tireotossicosi e nell'adottare misure adeguate per il suo trattamento. Particolarmente attenti alla loro salute dovrebbero essere le persone che hanno casi di malattia, perché è dimostrato che la propensione alla tireotossicosi è molto spesso ereditata.
Le misure preventive nella tireotossicosi includono l'auto-osservanza della corretta alimentazione. Le persone che hanno una tendenza a una malattia simile, si raccomanda di escludere dalla loro dieta cibo che ecciti i sistemi nervoso centrale e cardiovascolare del corpo. L'elenco dei prodotti vietati include alcol, bevande contenenti caffeina, cioccolato, cibi grassi, piatti fatti con un gran numero di spezie.
Inoltre, i pazienti sono incoraggiati ad aderire al sonno e riposo. Per queste persone, il lavoro fisico pesante, il lavoro notturno non è adatto. Inoltre, è utile per loro evitare forti stress ed emozioni nella vita di tutti i giorni.