Di cosa si tratta - colecistite calculous è un clinico-morfologiche calcoli biliari forma.
Essa è caratterizzata dalla formazione di calcoli biliari e il successivo sviluppo di reazioni infiammatorie.
sviluppare gravi complicanze della malattia impone la necessità di diagnosi e il trattamento di colecistite calculous tempestivo.ragioni
calculous cause colecistite
di colecistite calculous non è al momento del tutto chiare.
identifica quindi un certo numero di fattori predisponenti che aumentano la probabilità di formazione di calcoli biliari. Questi fattori includono:
1) l'infezione nella cistifellea e vie biliari. In questo contesto, la bile diventa acido, promuovendo acidi biliari scissione e la creazione di una matrice per la formazione di calcoli
2) disturbi metabolici del corpo, che può manifestarsi in modi diversi. Questo può essere espresso in violazione di colesterolo, il metabolismo del calcio e pigmenti biliari. Ciò contribuisce alla fame, una carenza di proteine negli alimenti intossicazione
3) processi stagnanti nella cistifellea. Tuttavia, le pietre possono essere rilevati e lo sfondo della normale attività contrattile del corpo. Per distinguere diverse fasi di formazione
pietra che il medico ritiene durante finalità del trattamento.
totale sono tre fasi:
1) fase fisico-chimico, che è caratterizzata da un aumento della concentrazione di colesterolo nella bile con una contemporanea riduzione degli acidi biliari e fosfolipidi
2) Kamnenositelstvo assenza di manifestazioni cliniche
manifestazioni cliniche contrassegnate 3) Fase, che è accompagnato dallo sviluppo di uno oaltre complicazioni. Sintomi
calculouse colecistite
il decorso clinico della malattia può essere acuta o cronica, mentre nel secondo caso, i periodi di remissione periodi alternati di esacerbazione. Esacerbazione di colecistite cronica assomiglia le manifestazioni cliniche di infiammazione acuta della cistifellea. I sintomi principali
che suggeriscono la presenza di colecistite calculous, sono i seguenti: dolore
in alto a destra del quadrante sensazione
di amarezza in bocca
bruciore di stomaco nausea e del vomito
eruttazione ed altri.
manifestazione più importante di questa malattia è la colica epatica, che è indicato dalle seguenti segni clinici:
verificarsi di improvviso dolore acuto nella parte superiore dello stomaco parte
per questo dolore è caratterizzato da irradiazione di una spalla, la regione scapolare e nella comparsa vita
del dolore associato a fattori predisponenti,prima di tutto, si tratta di un errore nella dieta, così come l'alcool, fare jogging, jogging, svelto la nausea
a piedi, che è accompagnata da vomito ripetuto,
vertigini
flatulenza( gonfiore)
dolore acuto alla palpazione dell'addome.
un esame obiettivo del paziente ha rivelato questi o altri sintomi che indicano la malattia. Tutti loro sono la comparsa di un dolore acuto alla palpazione dei punti di proiezione della cistifellea alla parete addominale anteriore.
in remissione colecistite calculous cronica di solito si verifica malosimptomno. Quando gli errori nella dieta è di solito remissione sostituiti esacerbazioni.
Vedere colecistite anche sintomi.malattia
Diagnostica
lista di diagnosi di sospetta colecistite calculary comprende l'esecuzione dei seguenti metodi di ricerca aggiuntivi:
1) esame a raggi X della cistifellea( colecistografia)
2) L'esame ecografico del fegato e della cistifellea
3) del sangue biochimica con determinazione obbligatoria del livello totaleproteine e sue frazioni, trigliceridi e colesterolo
4) Fibrogastroduodenoscopy e altri. Le possibili complicanze
Quando ritardata diagnosi e, di conseguenza, il trattamento in ritardo iniziato può sviluppare varie complicazioni di colecistite calculous. Essi possono essere le seguenti:
choledocholithiasis - formazione di calcoli nel
ittero comune dotto biliare che si sviluppa in violazione del deflusso di bile( blocco completo della colecisti o dei suoi condotti, così come la grande duodenale papilla)
stenosi( restringimento) Vater papilla( papillare)
colangite acuta - infiammazione acuta del
vie biliari pancreatite acuta - l'infiammazione
secondaria cancro al pancreas processo maligno cistifellea
Naruassorbimento shenie nell'intestino con tutte le conseguenze
empiemi( infiammazione purulenta) cistifellea
questo edema corpo
perforazione parete bile e il successivo sviluppo di peritonite. Trattamento
calculouse colecistite
calculouse colecistite trattamento può essere conservativa o operativa. Tuttavia, ci sono quasi sempre indicazioni per un intervento chirurgico.
Questo è dettata dal fatto che prima o poi sviluppare alcune complicazioni che possono minacciare la vita umana.funzionamento
può essere eseguita in due modi:
1) laparotomia - su incisione parete addominale anteriore viene eseguita, e attraverso il quale accesso viene indicato nella cavità addominale
2) laparoscopica - invece incisione eseguita tre puntura che successivamente diventa impercettibile( buon risultato estetico).
essenza dell'operazione è quello di rimuovere la colecisti( colecistectomia).Questo impedisce l'ulteriore formazione di calcoli. La chirurgia, che è solo la rimozione di pietre, è stata inefficace, in modo da esso chirurgia moderna è rifiutato.
in remissione dei calculouse cronica colecistite raccomanda di seguire queste regole come:
dieta( rifiuto della acuta, arrosto e grassi) approccio
razionale per l'uso
stress fisico di farmaci che riducono il rischio di formazione di calcoli( passo modifiche fisico-chimiche) ela probabilità di loro successivo trattamento nel secondo stadio della colelitiasi.
Durante esacerbazione di trattamento colecistite cronica calculouse costruito come segue: conformità
bedrest
pausa fame per pochi giorni applicazione
di antidolorifici diverso meccanismo di azione( antispastici, anticolinergici, sensoriali terminazioni nervose bloccanti) terapia
disintossicazione.
In caso di trattamento conservativo di infiammazione acuta della cistifellea, non porta ad un miglioramento clinico in 24-48 ore, allora la questione di un intervento chirurgico di emergenza. In caso contrario, le probabilità di una peritonite.
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