Cancro al rene papillare: come e perché si sviluppa la patologia
Il tumore al rene papillare è un tumore maligno del rene che si sviluppa dal tessuto epiteliale transitorio nella pelvi al rene ed è circa 165 da tutti i tumori del tratto urinario superiore.
Questa malattia è considerata polietologica. Simultaneamente con metastasi ematogene e linfogene, può produrre metastasi di impianto nella vescica o nell'uretere. Per questo motivo, con lo sviluppo dell'oncologia papillare della pelvi renale, il principale metodo di trattamento è la nefrureterectomia.
La genetica e l'ereditarietà giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Inoltre, il rischio di sviluppare la malattia aumenta con l'assunzione incontrollata di analgesici, diuretici, esposizione a radiazioni, abuso di fumo e bevande alcoliche.
I fattori avversi che contribuiscono alla formazione della trasformazione nelle cellule epiteliali comprendono ipertensione arteriosa, diabete mellito, eccesso di peso, emodialisi prolungata. Il cancro del papillare nel rene nei primi stadi di sviluppo è considerato una lesione benigna, ma in seguito diventa aggressivo. Le metastasi penetrano principalmente nelle parti inferiori dei canali urinari.
Manifestazioni con sviluppo tumorale nella pelvi
Praticamente nel 25% dei pazienti la malattia procede senza sintomi. Ma nella maggior parte dei casi si sviluppa l'ematuria. In un terzo dei casi, l'ematuria è accompagnata da dolore lancinante nella regione lombare. Il blocco dell'uretere con un coagulo di sangue può innescare coliche renali. Solo il 10% dei casi sviluppa sintomi classici. Vale a dire - dolore, ematuria e palpazione del tumore nella cavità addominale.
Questo è importante! Solitamente l'insieme dei sintomi elencati testimonia una prognosi sfavorevole del trattamento. Successivamente, c'è una diminuzione del peso corporeo, una forte debolezza del corpo, un aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea, anemia.
Come viene condotta la diagnostica della patologia
Al momento dell'implementazione delle misure diagnostiche, un quarto dei pazienti ha già formato metastasi nei linfonodi e negli organi lontani dal rene. Polmoni, pleura, fegato, ossa, cervello.
La diagnosi differenziale viene eseguita con infiammazione renale, tubercolosi renale. Per diagnosticare la presenza di un tumore, applicare:
- Lo screening citologico è necessario per rilevare la presenza di cellule atipiche. La diagnosi a ultrasuoni di
- è un metodo informativo che è semplicemente indispensabile per rilevare le metastasi.
- Urografia: consente di stabilire un cambiamento nella forma del rene, la sua deformità e la violazione del riempimento.
- MRI, tomografia computerizzata - aiuta ad ottenere immagini tridimensionali dell'organo danneggiato e ridurre le radiazioni. Angiografia
- : consente di identificare con precisione la posizione del tumore.
- Ultrasound - aiuta a stabilire la profondità dell'invasione tumorale negli strati della pelvi renale.
- Uretroscopia e cistoscopia sono necessarie per escludere la presenza di metastasi da impianto nell'uretere e nella vescica. Se necessario, viene eseguita una biopsia, ovvero prelevando campioni di tessuto per l'esame istologico.
Come viene effettuato il trattamento per confermare la diagnosi di oncologia
L'unico metodo efficace per trattare la patologia è la nefrectomia, che comporta la rimozione di un organo danneggiato, grasso pericobretico e linfonodi regionali.
Questo è importante! Al fine di ottenere un maggiore effetto dal trattamento, l'embolizzazione dell'arteria renale è organizzata prima dell'intervento. A causa della bassa sensibilità delle cellule tumorali, la radioterapia viene utilizzata solo in caso di penetrazione delle metastasi ossee. La chemioterapia è richiesta solo con controindicazioni alla procedura chirurgica.
La sopravvivenza dei pazienti per 5 anni con tumori non invasivi è di circa il 90%.Con lo sviluppo di metastasi o quando l'operazione non può essere eseguita, le previsioni sono scarse e il tasso di sopravvivenza non supera i tre anni.
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