Neurite del nervo facciale: sintomi e trattamento, cause

La neurite del nervo facciale( paralisi di Bell, neuropatia del nervo facciale) è una malattia infiammatoria caratterizzata da una perdita parziale o totale delle funzioni del muscolo facciale. Il suo secondo nome patologia

deve al fisiologo scozzese e anatomista Charles Bell, che per primo descrisse i sintomi formalmente nel 1821, anche se una neurite nei suoi scritti citato Avicenna.

Cause e classificazione

La paralisi della campana è un evento molto frequente tra i siti periferici di danno alla parte periferica del nervo facciale. La malattia si verifica a causa dell'edema e della contrazione dei nervi nel canale di Falloppio.vulnerabilità

in questa posizione, determinata dal fatto che lo spessore del nervo colonna fino al 70% della sezione trasversale del canale e non viene ridotta nonostante il fatto che il canale osso restringe in alcuni punti. Pertanto, la malattia è considerata una sindrome da tunnel.

Tra le cause di nevrite facciale occorre: attivazione

• del virus dell'herpes simplex del primo tipo;
  
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• ipotermia( tiraggio, flusso d'aria fredda dal condizionatore d'aria);
  
• disturbo della circolazione arteriosa;
  
• infezioni respiratorie;
  
• malattie demielinizzanti( sclerosi multipla);
  
• ferita;
  
• aterosclerosi di vasi cerebrali;
  
• malattie sistemiche;
  
• ha ridotto l'immunità;
  
• otite media complicata;
  
• infiammazione nella parte facciale del cranio;
  
• trattamento dentale infruttuoso;
  
• malattie oncologiche( tumore cerebrale, linfoma);
  
• anormalità dello sviluppo;_intervento chirurgico
  
• ;Disturbo metabolico
  
• .

Spesso la malattia appare in uno scenario di tensione eccessiva nervosa, instabilità emotiva e situazioni stressanti.

1. 1) Neurite primaria del nervo facciale.È una complicazione della malattia catarrale, quando c'è grave ipotermia. Si manifesta in seguito a spasmi di vasi ed edema di tessuti, portando a una interruzione della fornitura di nervi e allo sviluppo della sua paralisi.
   
2. 2) La neurite secondaria è un complesso di sintomi che si verifica sullo sfondo dell'intossicazione dell'organismo, dei processi tumorali, nei traumi, nelle otiti, nelle infiammazioni.

Sintomi di neurite del nervo facciale neurite

primi sintomi compaiono improvvisamente, tutto inizia con un'immobilizzazione completa o parziale( paralisi) dei muscoli mimici del volto, che si manifesta rallentatore o ancora una parte del viso.

Il processo è sempre unilaterale, può verificarsi una sconfitta bilaterale, ma in casi molto rari. Per il quadro clinico, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• levigatezza delle pieghe nasolabiali e frontali;
  
• asimmetria facciale;
  
• impossibilità di chiudere completamente l'occhio sulla parte interessata del viso( occhio di lepre);
  
• cambia la forma dell'occhio;
  
• intorpidimento del viso;
  
• difficoltà nel mangiare - il liquido non può essere tenuto in bocca e il cibo solido rimane bloccato tra la gengiva e la guancia;
  
• non può lampeggiare, sorridere o corrugare la fronte;
  
• disturbi del gusto;
  
• il viso diventa masky, senza espressione;
  
• discorso indistinto;
  
• sensibilità dolorosa ai suoni;
  
• quando si parla o si espira c'è un gonfiore della guancia( sintomo velico);Sordità uditiva
  
• ;
  
• dolore nell'orecchio dal lato paziente.

Le manifestazioni patologiche sono causate dal punto di danno nervoso.È noto che tre rami lasciano il tronco del nervo facciale nel canale osseo. Ad esempio, se la violazione si è verificata prima che le foglie nervo grande roccioso, oltre muscoli immobilità saranno contrassegnati lacrimazione riduzione, la salivazione e alterazioni del gusto.

Gli stessi segni saranno con la lesione del nervo facciale prima del ritiro del nervo di base, solo al posto della xeroftalmia c'è la lacrimazione.

neurite Diagnostica per confermare la diagnosi è necessario per apparire al neurologo e otorinolaringoiatra. Inizialmente, la malattia è molto importante stabilire la natura, determinare l'entità e la posizione di disturbi nervosi.medico

rileva l'esistenza di nevrite facciale, guidata da semplici test. Il paziente viene chiesto di sollevare il sopracciglio, cipiglio, fischio, chiudere gli occhi, per gonfiare le guance, denti scoperti. La presenza e l'estensione della lesione muscoli mimici è determinato da come la persona prova a far fronte con il compito.

corso dei metodi diagnostici processo patologico sono diretti a determinare la causa della malattia. A tal fine, computer o la risonanza magnetica della testa assegnata. Se necessario, MR angiografia effettuata con enhancement.

Quando le neuropatie del nervo facciale serve anche studio elettromiografica( EMG) durante il quale l'attività misurata elettrica dei muscoli del volto in risposta alla stimolazione, e il tasso di passaggio degli impulsi elettrici attraverso le fibre. La prima volta è opportuno tenere per 4 giorni dall'insorgenza della paralisi per la diagnosi differenziale delle lesioni sul viso e nel canale osseo. Riesame è prescritto in 10-15 giorni di tempo per confrontare i risultati dopo i trattamenti. EMG viene effettuata anche a 1,5-2 mesi, e anche in seguito al decorso protratto del processo infiammatorio.

Leggi anche come trattare l'infiammazione del nervo trigemino.trattamento

di neurite del facciale

nervo neurite trattamento di partenza deve essere tempestivo, perché il forte malattia esecuzione, gli interventi meno efficaci terapeutici, che consistono:

• in uso disidratazione agenti( furosemide);farmaci vasodilatatori
  
• ( acido nicotinico);
  
• vitamine del gruppo B;antiossidanti
  
• ( acido alfa-lipoico);analgesici
  
• ( nel caso di forte dolore);corticosteroidi
  
• ;antivirali
  
• .Mostrando

e sono ampiamente utilizzati vari trattamento fisioterapico: terapia a microonde, lampada Minin, un campo magnetico alternato, solljuks, l'agopuntura.

paziente deve svolgere compiti semplici: resto

• sul lato interessato durante la notte;
  
• doderzhivatsya misure di protezione degli occhi durante il sonno;
  
• condurre un tratto di nastro con un lato sano al paziente per la rimozione di asimmetria facciale;
  
• legare una sciarpa per tirare i muscoli.

Tutte le misure terapeutiche sopra descritte raccomandati nel primo periodo di 1 a 10 giorni di malattia. Ulteriori mostrato da massaggio dolce e procedura di terapia fisica con l'aumentare del carico.

ai muscoli facciali può utilizzare gli esercizi:

• fischio, esposizione
  
• dei denti superiori ed inferiori,
  
• sorriso con la bocca chiusa, l'espansione
  
• delle narici,
  
• spionaggio occhi del movimento del dito,
  
• retrazione delle guance con la bocca chiusa,
  
• spegnere un fiammifero acceso.

In questo momento ha continuato l'assunzione di antiossidanti e vitamine. Dal terzo settimane dall'insorgenza anticolinesterasici adatti( neostigmina metilsolfato), così come più di fisioterapia intensiva( ultrasuoni idrocortisone).Se dopo 2-3 mesi di recupero non è venuto, nominato dal biostimolanti, massaggi e fisioterapia continua.

l'assenza di effetti per un lungo periodo( 8-10 mesi), la questione può sorgere circa l'intervento chirurgico. Alcuni specialisti per alleviare la pressione sul nervo offerta per rimuovere parte dell'osso, ma l'efficacia della procedura non è stata dimostrata.

Previsione e Prevenzione della neurite del nervo facciale

Se il trattamento della neurite del nervo facciale è stato avviato nelle prime ore di insorgenza della malattia nella maggior parte dei pazienti possono raggiungere la completa guarigione. Ma nel 20-30% dei casi in 4-6 settimane contrattura sviluppa.

segni che sono termini prognostici sfavorevoli:

• completa paralisi dei muscoli facciali;Il recupero
  
• non si verifica in tre settimane;Dolore
  
• dietro l'orecchio;
  
• è anziano( oltre i 60 anni).

Con parziale compromissione delle funzioni, quando c'è ancora una certa quantità di movimento nei muscoli, la possibilità di un completo recupero è piuttosto alta. In singoli episodi dopo la paralisi di Bell, possono esserci effetti residui: leggero rilassamento dei muscoli facciali, spasmi della palpebra o delle labbra.

La prevenzione della neuropatia del nervo facciale consiste in:

• in indurimento;
  
• cammina regolarmente all'aria aperta;
  
• nella prevenzione dell'ipotermia;
  
• trattamento tempestivo delle malattie del rinofaringe e delle orecchie;
  
• indossando indumenti adeguati in base alle condizioni meteorologiche.

Non ci sono principi stabiliti di profilassi per la paralisi dei muscoli facciali. Inoltre, non è possibile rilevare una malattia prima della comparsa di sintomi visibili nel nostro tempo.

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