Ipertensione arteriosa 1, 2, 3 gradi: sintomi e trattamento

Qual è - ipertensione arteriosa si intende una condizione in cui la pressione arteriosa sistolica è 140 mmHge sopra e / o diastolica, pari a 90 mm Hg.e più in alto.

condizione indispensabile è elevata misurazione della pressione sanguigna due o tre volte, in assenza di comunicazione con qualsiasi fattore causale( ad esempio, ipertensione camice bianco).

La prevalenza di ipertensione è ot40 al 50%, e all'età di 40 è più probabilità di essere registrati negli uomini e più vecchio di 40 anni - per le donne. Tuttavia, con l'età, vi è un netto aumento della pressione sanguigna, in particolare della pressione sanguigna sistolica.

cause dell'ipertensione

natura è multifattoriale e spesso isolare qualsiasi causa non è possibile.

principali fattori predisponenti sono:

1. 1) storia familiare che è associato con mutazioni in geni del sistema renina-angiotensina, ossido di azoto, etc.
   
2. 2) Obesità
   
3. 3) la sindrome metabolica, che è una combinazione di sovrappeso, ridotta tolleranza al glucosio, migliorare il colesterolo e la pressione sanguigna aterogenica instabile
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4. 4) il consumo sistematico quotidiano di alcol, che porta ad un aumento della pressione sanguigna
   
5. 5) elevatol'assunzione di sale, che porta alla ritenzione di liquidi
   
6. 6) Hypodynamy
   
7. 7) di tensione psico-emotivo
   
8. 8) i tratti della personalità mentale catSono in maggiore responsabilità, aggressività per ogni situazione, ecc. Da

primario ipertensione( essenziale), che è descritto in questo articolo, occorre distinguere ipertensione secondaria. In quest'ultimo caso, c'è una malattia ben definita, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Questo può essere un feocromocitoma, stenosi dell'arteria renale e altre malattie.

Come misurare la pressione sanguigna

metodo più preciso, che permette di misurare la pressione sanguigna è sanguinosa. Implica l'inserimento di un ago nel muro dell'arteria. L'ago deve essere collegato al manometro. Tuttavia, nella pratica della medicina più utilizzato metodo incruento di utilizzo del dispositivo Scipione Riva-Rocci e stetoscopio auscultazione dei suoni di Korotkoff.

Ci sono determinate regole di misurazione della pressione sanguigna, che permettono di ottenere un credibile suo valore massimo:

1. 1) bracciale macchine che non dovrebbe essere di almeno 12 cm
   
2. 2) viene applicato alla spalla da cui
   
3. 3) abbigliamento deve essere tolto aria deve essere pompatofinché la sua pressione supera la pressione sanguigna sistolica( risultante dalla pulsazione deve arrestarsi nella arteria brachiale)
   
4. 4) lentamente inizia a ridurre il livello della pressione del bracciale, che porta alla comparsa dipulsazione dell'arteria radiale
   
5. 5) è parallelo ascoltando suoni di Korotkoff con uno stetoscopio sull'arteria brachiale. Durante la pressione arteriosa sistolica ricevuto il primo tono, e per la diastolica - toni fase quarto( questa toni tenui sostituiti osservati prima toni sonda)
   
6. 6) Misura pressione arteriosa da due mani, il valore massimo viene preso come valore reale della pressione intra-arteriosa.

misurazione della pressione sanguigna deve essere iniziato sotto le seguenti condizioni:

• trovando il paziente in un ambiente tranquillo e confortevole
  
• clima tra l'assunzione di cibo e la misurazione della pressione sanguigna deve essere di almeno 1-2 ore
  
• ore prima di misurare il paziente non deve bere caffè o
  
• fumo del pazientedovrebbe essere in seduta gambe posizione
  
• dovrebbe essere rilassato e neskreschennymi riposo minimo
  
• prima della misurazione della pressione sanguigna dovrebbe essere di 5 minuti per
  
• misure ripetuteesamina ricorrere dopo 1-2 minuti dopo sgonfiamento l'aria dal bracciale.

Sintomi di ipertensione

1, 2 e 3 gradi

molto tempo per aumentare la pressione sanguigna sintomi. Possono essere solo in alcuni pazienti.

sospetto in questo senso, i segni clinici sono: cefalea vertigini

• 
  
• 
  
• sfarfallio vola davanti ai suoi occhi
  
• debolezza
  
• 
  
• arrossamento sudorazione facciale, etc.

Tuttavia, la presenza di sintomi clinici è obbligatoria per la diagnosi della crisi ipertensiva. Questa è una condizione in cui vi è un aumento della pressione sanguigna al di sopra dei valori normali e appaiono manifestazioni neurovegetative.

La classificazione dell'ipertensione arteriosa in gradi determina il coinvolgimento degli organi che influenzano questa malattia.

Per il primo grado, non c'è sconfitta.

Al secondo grado, non è accompagnato da carenza degli organi interessati. In questa fase, si possono identificare i seguenti stati: aumento

• in parete ventricolare
  
• vasospasmo fundus
  
• quantità minore fianco di proteine ​​nelle urine in seguito a lesioni renali
  
• ultrasuoni signs lesione grandi pareti dei vasi processo aterosclerotico.

Quando ipertensione arteriosa terzo grado sono sintomi di organismi secondari coinvolti nel processo patologico. Ciò significa che ci sono malattie come:

• 
  
• angina pectoris insufficienza cardiaca infarto miocardico
  
• 
  
• nervo gonfiore della ostruzione vascolare disco ottico
  
• sullo sfondo del processo aterosclerotico, etc.

Vedi anche, sintomi di ipertensione.

diagnosi di ipertensione

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha identificato criteri specifici su cui mettere questa diagnosi.

Questi includono:

1. 1) Data di alta pressione sanguigna( vedi sopra) presso il triplice dimensione
   
2. 2) Tra le visite dal medico devono passare attraverso 2 settimane
   
3. 3) Basta con 2 visite al medico o cardiologo.

Se queste condizioni possono ricevere falsi positivi e overdiagnosis di ipertensione. Inoltre, la pressione sanguigna deve essere misurata con tutte le regole raccomandate.

Nei casi in cui la pressione sanguigna sistolica e diastolica determinato dalla diversa estensione della malattia, il medico prende in considerazione l'aumento maggiore, in quanto è associato a un maggiore rischio di complicanze.

In presenza di valori al contorno della pressione arteriosa, si raccomanda un monitoraggio giornaliero. Questo è un metodo di indagine in cui un apparecchio speciale esegue una misurazione della PA entro 24 ore con la registrazione simultanea dei valori ottenuti.

Inoltre, questo test diagnostico è quello di determinare il tipo di aumento e diminuzione della pressione sanguigna, è necessario selezionare la correzione farmacologica più appropriata e tempo ottimale del farmaco.

Tre tipi di curve di pressione sanguigna giornalieri:

1. 1) Quando immersi tipo osservata diminuzione della pressione sanguigna notte
   
2. 2) Tipo Nepogruzhayuschiysya -non riduzione di pressione sufficiente verifica durante la notte
   
3. 3) Eccessiva pressione sanguigna notturna.

Oltre a queste indagini sono standard, che permette di determinare il grado di danno d'organo. Questi studi includono:

• ecografia del cuore, i reni utilizzano
  
• Doppler analisi del sangue biochimica, tra cui lipidogram
  
• esame generale
  
• clinica giornaliera di urina proteinuria
  
• fondo( esame oftalmoscopico)
  
• raggi X dei polmoni per rilevare i cambiamenti congestizia sulla loro parte studio
  
• Doppler dei vasi sanguigni nella parte bassaarti
  
• elettrocardiografia. Trattamento dei principali obiettivi ipertensione

del trattamento dell'ipertensione sono: riduzione

• a correzione
  
• fattori di rischio identificati pressione sanguigna.

Come risultato, si riduce il rischio di complicazioni nei vasi sanguigni del cuore e che portano a malattie gravi( infarto, ictus, aterosclerosi delle grandi arterie, ecc).

principali gruppi di farmaci usati per trattare l'ipertensione sono:

1. 1) inibitori dell'enzima di conversione( farmaci di scelta)
   
2. 2) bloccanti del recettore angiotensinogeno( usato per ACE inibitori intolleranza)
   
3. 3) calcio-antagonisti
   
4. 4) farmaci diuretici
   
5. 5) beta-bloccanti
   
6. 6), centralmente agenti ad azione, che sono attualmente utilizzati solo durante la gravidanza e per il sollievo di gipertonicheskogsulla crisi.non esiste

Prevenzione

misure di prevenzione efficaci contro l'ipertensione. Azioni consigliate sono:

• restrizione di sale
  
• rinuncia
  
• fumatori il consumo moderato di alcol
  
• misurazione regolare della pressione arteriosa.

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