La febbre emorragica da Ebola è una malattia altamente contagiosa acuta estremamente pericolosa causata da un virus, accompagnata da danno vascolare, una malattia emorragica, caratterizzata da un decorso grave e da un alto tasso di mortalità.
I focolai della malattia sono fissati nel centro e nell'ovest dell'Africa, vicino alle foreste pluviali.
Il debutto del virus, risalente al 1976, si è verificato nella Repubblica Democratica del Congo nel villaggio di Yambuku, che si trova vicino al fiume Ebola. Da qui il nome della febbre. Quell'anno morirono 430 persone.
Nell'agosto 2014 sono stati registrati 1.427 decessi per i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.La febbre da Ebola è ora riconosciuta come una minaccia per il mondo intero.
Come viene trasmessa la febbre da Ebola
I virus sono considerati scimpanzé, antilopi, gorilla, roditori e pipistrelli. La malattia si diffonde da persona a persona a causa del contatto ravvicinato con fluidi biologici( sangue, scarico) di malati e animali.
Molto spesso, l'infezione si verifica durante la cura delle persone infette, se non vengono osservate misure appropriate di controllo delle infezioni e metodi di cura.
I rituali funebri giocano un ruolo importante nella diffusione della febbre, poiché le persone a contatto con il corpo sono a rischio di ammalarsi.È noto che dopo la morte di una persona il virus non muore immediatamente, quindi il cadavere deve essere cremato.
Ci sono casi di infezione intralaboratoria quando si effettuano manipolazioni con animali da esperimento. Il personale è esposto al rischio, che cattura e gestisce le scimmie durante il periodo di quarantena. La diffusione del virus Ebola è ancora poco conosciuta.
Si ritiene che non si arrenda con goccioline trasportate dall'aria, ma può mutare, il che significa che anche le modalità di trasmissione cambiano.
Patogenesi della febbre da ebola
Le vie di infezione sono le membrane mucose e le lesioni cutanee. Il meccanismo di patogenicità del virus non è completamente compreso, ma è stato dimostrato che ha la proprietà di sopprimere la difesa immunitaria. Le sue proteine strutturali impediscono la proliferazione dei linfociti e la produzione di interferone da parte dell'organismo. Il virus colpisce anche i monociti.
Dopo l'infezione di queste cellule, l'agente infettivo si diffonde con il flusso sanguigno, generalizza l'infezione con lo sviluppo di intossicazione generale. Esiste una sindrome DIC in cui le sostanze tromboplastiche vengono rilasciate dai tessuti provocando un disturbo della coagulazione.
Potrebbero esserci due varianti di sviluppo. In un caso, l'infezione si sviluppa nella direzione dei disturbi della coagulazione, e nel secondo - porta al fallimento multi-organo, che è il risultato di un esteso danno agli organi vitali.
Sintomi di febbre da ebola e segni di
Il periodo di incubazione raggiunge 2-3 settimane, ma a volte dura solo due giorni. La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio. Oltre ad alzare la temperatura a 39 ° C e una forte debolezza, tali sintomi di febbre da Ebola come - mal di testa, dolore alle articolazioni e ai muscoli. Contemporaneamente, il processo infiammatorio inizia nella gola: le tonsille si infiammano e si ha la sensazione di un nodulo.
Successivamente, viene aggiunta tosse secca e formicolio al petto. In circa la metà dei casi, l'eruzione maculopapulare appare sul corpo, che ha un carattere drenante e lascia le aree desquamate della pelle dietro.
C'è vomito sanguinolento indomabile e feci sotto forma di melena sullo sfondo del dolore addominale.
La sindrome emorragica si manifesta anche con emorragie cutanee e subcongiuntivali, sanguinamento nasale e uterino, aborti spontanei in donne in gravidanza. Lo sviluppo di gravi emorragie associate a organi interni indica una prognosi infausta.
Con il decorso della malattia, le funzioni del cervello, dei reni e del fegato vengono interrotte, i segni di disidratazione del corpo si sviluppano. I pazienti sono spesso attacchi aggressivi, nervosi e convulsivi. Questi sono sintomi di danni cerebrali che durano a lungo durante il recupero.
Il risultato letale si verifica approssimativamente il 12 ° giorno della malattia a causa di shock tossico-infettivo e perdita di sangue. In caso di recupero, il periodo di recupero è lungo( circa tre mesi).È accompagnato da debolezza e indolenza del paziente, perdita di appetito, perdita di peso, processi infiammatori nelle articolazioni. Sebbene la cura sia possibile, la prognosi rimane estremamente sfavorevole e i tassi di mortalità variano dal 60% al 90%.
La diagnosi e il trattamento della diagnosi di Ebola
si basano su dati storici, in cui viene prestata particolare attenzione alla possibile permanenza in una regione endemica, ai contatti con le persone malate e alle manifestazioni cliniche. La conferma finale della diagnosi di Ebol Fever consente solo le condizioni di un laboratorio attrezzato di prima classe dove vengono condotti vari test: reazione a catena della polimerasi
( consente di rilevare il virus immediatamente dopo l'infezione, molto prima che i sintomi si manifestino);Reazioni sierologiche
;Saggio immunoenzimatico con
;Metodi immunofluorescenti
;Sistemi di saggio di immunoassorbimento enzimatico a fase solida
per il rilevamento di anticorpi e antigeni.
Ai metodi strumentali per diagnosticare la febbre da Ebola sono inclusi radiografia del torace, ECG, ecografia. Il trattamento con
viene effettuato in ospedali infettivi specializzati con adeguato isolamento. Il trattamento specifico non esiste e i metodi sintomatici volti a gestire i principali sintomi clinici sono in genere inefficaci.
Per prevenire la disidratazione, sono indicate le infusioni endovenose e la reidratazione orale con soluzioni elettrolitiche. La lotta contro le emorragie, l'avvelenamento del corpo, lo shock viene effettuato con metodi convenzionali.
Tradizionalmente, i vaccini sono usati per combattere le infezioni virali. Un certo numero di vaccini contro il virus Ebola è stato sviluppato, ma non hanno ancora superato l'intero ciclo di prove cliniche necessarie.
Si osservano tendenze positive con l'applicazione endovenosa di interferone. A volte si raccomanda che la trasfusione del plasma immunitario prelevata da persone che hanno sofferto la malattia, ma l'efficacia di tale trattamento non è provata. Sono indicati il controllo medico continuo e il riposo a letto rigoroso.
febbre misure di prevenzione
Ebola è sospettato di essere infettati con febbre emorragica Ebola vengono somministrati per via endovenosa di immunoglobuline specifiche che viene prodotta dal siero di cavallo.
Inoltre, le misure preventive includono:
il ricovero urgente di persone infette in box separati, che vengono utilizzati in casi di infezioni particolarmente pericolose( peste, colera);
esecuzione delle regole della modalità;
richiede prontamente assistenza medica se si presentano sintomi sintomatici;
osservanza delle misure precauzionali durante la cura del paziente;
regolare ventilazione e pulizia dei locali;Isolamento
di tutti coloro che hanno contattato pazienti con febbre da Ebola( 21 giorni di quarantena);
osservanza dell'igiene personale.
I viaggi verso i paesi dell'Africa dovrebbero essere abbandonati se non ce n'è bisogno urgente. In caso di impossibilità di sedimentazione del viaggio, si raccomanda di utilizzare maschere protettive e di astenersi dal visitare luoghi affollati.
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