Idronefrosi: sintomi, cause, diagnosi e trattamento
Che cosa è questo - l'aumento della pressione idrostatica, a seguito di un malfunzionamento globale dell'uretere provoca una malattia - idronefrosi( uronefrosi).
caratterizzata da anomalie nel rene, espressa pyeloectasia, progressiva espansione delle coppe nel rene, degenerazione parenchimale e - una sottile guaina di tessuto connettivo invece parenchima.
La localizzazione di ostruzioni che causano una violazione del deflusso urinario può essere su qualsiasi segmento del canale urinario. La posizione dell'ostruzione nella parte inferiore dell'uretere causa la sua dilatazione( espansione) - uretrofridronefrosi bilaterale o bilaterale.
Nella fase iniziale della malattia, l'effetto di aumento della pressione idrostatica provoca una risposta dell'organismo come la stimolazione delle funzioni di protezione a causa della quale è alta la sviluppo delle fibre elastiche e lo strato muscolare nel CHLS rene. Tale misura, in un primo momento, consente di far fronte all'effetto di una pressione eccessiva, limitando il suo assalto.
progressione uronefroza e Periodo di durata, porta ad un aumento ulteriore pressione, causando non solo patologia CHLS, ma anche in più di patologia renale. Ha danneggiato il suo tessuto, atrofia della sostanza corticale del rene e il cappio "Henle", che porta alla loro riduzione e rugosità, alla formazione della prima e ultima fase dell'urina.
non eliminare le cause di ulteriore sviluppo idronefrosi, portando ad un aumento significativo della quantità di serbatoio renale diradamento tessuto renale e di conseguenza - dai propri reni peso non può essere mantenuto sul sito e scendere.
L'idronefrosi è una natura polietologica della formazione, che indica molteplici cause della malattia. A seconda della natura della patologia che impedisce il deflusso delle urine, la specie primaria di idronefrosi è intrinseca in natura e l'idronefrosi secondaria è una malattia acquisita.
Il fattore causale si basa su patologie anatomiche e funzionali:
dipendono dalla gravità della degenerazione renale parenchimale.
Le caratteristiche cliniche segnano le tre fasi principali del decorso della malattia.
Sintomi di idronefrosi La trasformazione renale, all'inizio della malattia, può non manifestarsi affatto o essere contrassegnata da colica renale periodica.
Che cosa può
, irregolare a causa della pressione o per la formazione di calcoli nell'uretere, che è un frequente accompagnamento di sfondo in idronefrosi. I sintomi si manifestano:
diagnosi idronefrosi per confermare la diagnosi accurata di idronefrosi applicato esclude differenziazione:
Un programma di trattamento di idronefrosi correttamente formulato e tattiche ragionate forniscono una prognosi favorevole.
Il metodo di trattamento comprende misure per eliminare il fattore causale e ripristinare la funzionalità renale persa. Il complesso della terapia farmacologica è limitato alla gestione delle sindromi dolorose, attraverso metodi che facilitano il decorso della malattia, prevenendo il possibile attaccamento dell'infezione e prevenendo le ricadute.
La procedura di base per il trattamento dell'idronefrosi è l'intervento chirurgico. In chirurgia, ci sono molte tecniche per eliminare tali patologie. La scelta del metodo è basato sulla localizzazione del fattore causale, la gravità e stadio della malattia.
L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è di normalizzare il deflusso di urina accumulata, eliminando la causa. Se questa causa sono le pietre utilizzate:
Quando gidrouretrite basse vie urinarie, con conseguente compressione dell'uretra o formata da IPB, un catetere o tsistroma impostare( catetere sovrapubica) consente di ripristinare il flusso di urina. Nella fase successiva del trattamento, il fattore causale viene eliminato. L'adenoma viene eliminato dal metodo TUR o dalla vaporizzazione del laser.
con idronefrosi congenita o acquisita diffusa endourologico, laparoscopica o chirurgia e materie plastiche aperte di vario genere. Complicazioni
idronefrosi Se trovate segni di idronefrosi, il trattamento deve iniziare immediatamente. Con la diagnosi precoce, la malattia è facilmente curabile senza intervento chirurgico.
avanzata forme della malattia, senza dubbio portare a complicazioni - calcoli renali, ptosi renale, l'adesione di infezione o rottura di organi. L'idronefrosi bilaterale causa insufficienza renale, spesso con esito fatale.
caratterizzata da anomalie nel rene, espressa pyeloectasia, progressiva espansione delle coppe nel rene, degenerazione parenchimale e - una sottile guaina di tessuto connettivo invece parenchima.
La localizzazione di ostruzioni che causano una violazione del deflusso urinario può essere su qualsiasi segmento del canale urinario. La posizione dell'ostruzione nella parte inferiore dell'uretere causa la sua dilatazione( espansione) - uretrofridronefrosi bilaterale o bilaterale.
Nella fase iniziale della malattia, l'effetto di aumento della pressione idrostatica provoca una risposta dell'organismo come la stimolazione delle funzioni di protezione a causa della quale è alta la sviluppo delle fibre elastiche e lo strato muscolare nel CHLS rene. Tale misura, in un primo momento, consente di far fronte all'effetto di una pressione eccessiva, limitando il suo assalto.
progressione uronefroza e Periodo di durata, porta ad un aumento ulteriore pressione, causando non solo patologia CHLS, ma anche in più di patologia renale. Ha danneggiato il suo tessuto, atrofia della sostanza corticale del rene e il cappio "Henle", che porta alla loro riduzione e rugosità, alla formazione della prima e ultima fase dell'urina.
non eliminare le cause di ulteriore sviluppo idronefrosi, portando ad un aumento significativo della quantità di serbatoio renale diradamento tessuto renale e di conseguenza - dai propri reni peso non può essere mantenuto sul sito e scendere.
Cause di idronefrosi
L'idronefrosi è una natura polietologica della formazione, che indica molteplici cause della malattia. A seconda della natura della patologia che impedisce il deflusso delle urine, la specie primaria di idronefrosi è intrinseca in natura e l'idronefrosi secondaria è una malattia acquisita.
Il fattore causale si basa su patologie anatomiche e funzionali:
- è una conseguenza della urolitiasi.
- sviluppo anormale del tratto urinario o restringimento.
- posizione anomala dell'arteria renale o dei suoi rami. Uretere retrogrado
- .Anomalie
- dei vasi renali, sotto forma di un'arteria renale aggiuntiva.
- effetti dei processi infiammatori dell'uretere o la sua atonia.
- è il risultato della fibrosi retroperitoneale.
- è una neoplasia nel sistema urinario, nella prostata o nella vescica.
- tumori ematologici con linfoma e linfoadenopatia, che causano la compressione del sistema urinario, o germinazione in esso.
- conseguenza delle ricadute degli interventi chirurgici.
Determinazione del grado di gravità della malattia idronefrosi gravità
dipendono dalla gravità della degenerazione renale parenchimale.
- 1) Il primo grado di malattia - la sconfitta del parenchima non è accertata.
- 2) Nel secondo grado - il danno è insignificante.
- 3) Il terzo grado - è caratterizzato da significativi cambiamenti strutturali nel parenchima.
- 4) Il quarto grado di idronefrosi è caratterizzato da completa distruzione del parenchima e completa assenza di funzionalità renale.
Il corso dell'idronefrosi e dei suoi stadi
Le caratteristiche cliniche segnano le tre fasi principali del decorso della malattia.
- 1) Il primo stadio iniziale di idronefrosi è caratterizzato da lievi menomazioni funzionali. Il bacino è leggermente ingrossato, ma, in generale, il funzionamento del rene è quasi normale.
- 2) Il secondo stadio è caratterizzato da un aumento molto significativo del serbatoio renale( pelvi), vi è un aumento del rene di quasi un quarto e la metà dei suoi compiti funzionali.
- 3) Terza fase idronefrosi causato una significativa espansione del corpo a più cavità viene raddoppiato, e sostanzialmente incapace di funzionamento.
Sintomi di idronefrosi
Sintomi di idronefrosi La trasformazione renale, all'inizio della malattia, può non manifestarsi affatto o essere contrassegnata da colica renale periodica.
Che cosa può
, irregolare a causa della pressione o per la formazione di calcoli nell'uretere, che è un frequente accompagnamento di sfondo in idronefrosi. I sintomi si manifestano:
- con urina torbida, a volte con impurità di sangue;
- si sente male e affatica velocemente;
- da perdita di peso e disturbi del sonno
- con dolore smussato o grave dal lato dell'organo interessato, nella parte bassa della schiena o inferiore dell'addome.
- la sera il dolore si intensifica, ma di notte può diminuire. Il sintomo doloroso
- può apparire come conseguenza dello sforzo fisico.
- con lo sviluppo della malattia con la sua progressione, i sintomi del dolore sono scarsamente espressi, ma irradiano nell'area dell'inguine o della gamba.
diagnosi idronefrosi per confermare la diagnosi accurata di idronefrosi applicato esclude differenziazione:
- Nephroptosis;Nefrolitiasi
- ;
- è una malattia renale tumorale;
- cisti solitarie e policistosi;
- 1) Studio della condizione del sistema urinario e serbatoio renale via bougies elastici.
- 2) Esame cistoscopico della mucosa nella vescica e nella bocca dell'uretere. Controllo del rilascio di urina.
- 3) Per mezzo della cromoscopia - l'introduzione di un mezzo di contrasto, vengono determinate le patologie delle funzioni renali.
- 4) Per la diagnosi e la rilevazione di patologie in CHLS uretercystoscope usata, che può essere somministrato fino al bacino, un metodo che utilizza un pielografia retrograda - radiografie bacino e somministrazione agente di contrasto nella vena. Ciò consente di vedere i cambiamenti non solo nell'organo stesso, ma anche nell'uretere e nella vescica.
- 5) Se la funzione renale non viene compromessa, l'urografia escretoria aiuta a determinare il loro stato morfologico.
- 6) Per determinare il livello di patologia renale funzionale è in grado di condurre una serie di test funzionali - con acqua, la concentrazione del campione e la Zemnitsky esempio che aiutano identificare violazioni delle caratteristiche di base della funzione renale. Questi campioni si basano sulla determinazione del peso specifico dell'urina escreta con varie variazioni nell'assunzione di liquidi.
- 7) Per chiarimenti più accurati sulla gravità dell'urinafrosi, l'organo viene scansionato con un test del radioisotopo.
Trattamento di idronefrosi
Un programma di trattamento di idronefrosi correttamente formulato e tattiche ragionate forniscono una prognosi favorevole.
Il metodo di trattamento comprende misure per eliminare il fattore causale e ripristinare la funzionalità renale persa. Il complesso della terapia farmacologica è limitato alla gestione delle sindromi dolorose, attraverso metodi che facilitano il decorso della malattia, prevenendo il possibile attaccamento dell'infezione e prevenendo le ricadute.
La procedura di base per il trattamento dell'idronefrosi è l'intervento chirurgico. In chirurgia, ci sono molte tecniche per eliminare tali patologie. La scelta del metodo è basato sulla localizzazione del fattore causale, la gravità e stadio della malattia.
L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è di normalizzare il deflusso di urina accumulata, eliminando la causa. Se questa causa sono le pietre utilizzate:
- contatto ureterolitotrissia: Metodo
- di nefrolitotomia percutanea;
- o chirurgico, metodo
Quando gidrouretrite basse vie urinarie, con conseguente compressione dell'uretra o formata da IPB, un catetere o tsistroma impostare( catetere sovrapubica) consente di ripristinare il flusso di urina. Nella fase successiva del trattamento, il fattore causale viene eliminato. L'adenoma viene eliminato dal metodo TUR o dalla vaporizzazione del laser.
con idronefrosi congenita o acquisita diffusa endourologico, laparoscopica o chirurgia e materie plastiche aperte di vario genere. Complicazioni
idronefrosi Se trovate segni di idronefrosi, il trattamento deve iniziare immediatamente. Con la diagnosi precoce, la malattia è facilmente curabile senza intervento chirurgico.
avanzata forme della malattia, senza dubbio portare a complicazioni - calcoli renali, ptosi renale, l'adesione di infezione o rottura di organi. L'idronefrosi bilaterale causa insufficienza renale, spesso con esito fatale.