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  • Sindrome di Tourette: sintomi, trattamento, cause, prognosi

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    Di cosa si tratta - la sindrome di Tourette specifico disturbo neuropsichiatrico in cui una persona ha una o più diverse zecche, in alcuni casi, integrati da eschrolalia, cioè imprecazioni gridando incontrollate.

    Inizia nell'infanzia o nell'adolescenza in persone con questa predisposizione genetica. Più spesso che no, la gravità dei sintomi diminuisce con l'età.

    Lo sviluppo mentale con questa malattia non soffre. Le complicazioni pericolose per la vita non causano patologie.

    Cause della sindrome di Tourette


    Quali sono le cause dello sviluppo della sindrome di Tourette e di cosa si tratta? Si ritiene che la malattia si sviluppi nelle persone che possiedono un gene specifico( la sua esatta posizione non è chiara).Può essere trasmesso in modo autosomico: sia dominante( più spesso) che recessivo. I bambini con sindrome di Tourette hanno il 50% di possibilità di "ottenere" un gene difettoso.

    Non si sa come grave una malattia - o barrare pensieri lievi o come intrusivi e fastidiosi, senza zecche, è percepito come proprio. Si ritiene che il sesso influisca sulla gravità della malattia: negli uomini si manifesta più spesso.
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    In alcuni casi, la malattia si sviluppa in una persona i cui genitori sono sani. Il rischio di sviluppare la malattia è significativamente aumentata se la madre durante la gravidanza ha fatto uso di droghe, steroidi anabolizzanti, ha subito una malattia accompagnata da febbre o una patologia causata dal batterio Staphylococcus aureus. La sindrome mostra

    non comincia a "scratch", e dopo uno o più eventi, chiamati fattore scatenante: la malattia

    • innescata da fattori microbici( in particolare quelli causati da streptococco: angina, la scarlattina, la glomerulonefrite, la febbre reumatica);
    • sottolinea;
    • intossicazione: intossicazione alcolica, tossicità;
    • malattie in cui la temperatura corporea aumenta;
    • accoglienza dei bambini di sostanze psicotrope( principalmente azione neurostimolante) per il trattamento di vari disturbi neurologici. La base
    Tourette, sindrome - squilibrio tra sostanze chimiche che vengono generati nel cervello:

    • dopamina;
    • serotonina;
    • norepinephrine;
    • acetilcolina;
    • acido amino-aminobutirrico;
    • alcuni neuropeptidi: dinorfina, encefalina, sostanza P).
    Il principale "colpevole" è la dopamina. Quando prescrivono farmaci che bloccano la sua produzione o l'accumulo di materia tra i neuroni, c'è una diminuzione dei sintomi della sindrome di Tourette. I sintomi della sindrome di Tourette


    sintomi caratteristici della sindrome di Tourette si manifesta in una varietà di zecche, cioè movimenti involontari, convenzionalmente divisi in due tipi: vocale( voice) e motore( motore).Ognuno di loro è semplice o complesso.

    I tic nella sindrome di Tourette sono caratterizzati da:

    • rapidità;
    • dalla monotonia;
    • irregolarità;
    • piena consapevolezza di ciò che sta accadendo;
    • la possibilità di soppressione volontaria - solo per un breve periodo;
    • precedente forte motivazione per eseguire un movimento o un suono in teak( simile a un forte prurito che il tick aiuta a risolvere);
    • le esperienze emotive influenzano la frequenza e la gravità dei tic.

    tic vocali


    Questa riproduzione di un qualsiasi suoni ripetitivi( tosse, sniff), rumore, sillabe o anche intere frasi inseriti nell'offerta o usati separatamente, arbitraria, non è necessario spiegare il significato della frase.

    Possono assomigliare a una balbuzie o ad altri difetti del linguaggio. In questo semplice tic sarà considerato come la riproduzione di rumore, suoni o sillabe, complesso - se una persona usa una intera parola o frase.

    tic vocali sono considerati: Abbassando l'importante significato della frase o l'enfasi su una parola o una loro combinazione, che non recano carico semantico. I tick sonori individuali( sono anche chiamati fenomeni) sono:

    1. 1) eschrolalia - involontario( prima di questa persona si sente il bisogno di farlo) urlando parole offensive o oscene, espressioni, sessuali, di direzione aggressivo che è ridondante in questa proposta e non caratterizzano la situazione descritta dall'uomo. Questo sintomo si verifica solo nel 10% della sindrome di Tourette, non è specifico per questa malattia.
    2. 2) Echolalia - la ripetizione di altre parole o frasi prese fuori dal contesto.
    3. 3) Palalalia è la ripetizione della propria parola più volte.
    "Spinta" per lo sviluppo di uno dei fenomeni sonori può servire come "segni" delle persone circostanti: tosse, bussare e altri.

    Motor tics


    Questi sono movimenti monotoni irregolari che si verificano dopo l'apparizione nel cervello di un dominante che esegue un tale movimento.

    dominante può essere sentito come una sensazione di tensione agli arti, allora la persona inizia a muoversi lei, una sensazione di "sabbia" negli occhi, a causa della quale una persona è costretta a lampeggiare, e così via. I tic del motore possono sembrare saltare, battere le mani, attirarsi ferite corporee, gesti indecenti, aggrottare le sopracciglia.

    I semplici tic motori si verificano in un gruppo di muscoli( lampeggiante, accigliato, scrollando le spalle);complesso - in diversi( toccando te stesso o gli altri, colpendo la testa con gli oggetti, facendo smorfie, mordendosi le labbra).Tali movimenti possono essere estremamente scomodi da eseguire, perché una persona è costretta a interrompere le sue precedenti attività.

    La sindrome di Tourette di solito inizia con la comparsa di semplici tic motori;Ha una tendenza alla progressione: tiki estendono dalla testa verso l'alto, e quindi gli arti inferiori, diventano complesse, presto da unire e tic e / o fenomeni foniche.

    Il maggior numero e la massima espressione si osservano di solito durante l'adolescenza, quindi i sintomi regrediscono gradualmente. All'età di 20 anni, di solito ci sono tic minimi, ma nel 10% dei pazienti la malattia continua a progredire e può anche portare alla perdita di capacità di lavorare.

    Diagnosi della sindrome di Tourette


    Non ci sono test speciali per confermare la diagnosi. Si basa sui seguenti criteri:

    1. 1) I tic sembrano movimenti involontari non intenzionali che si verificano in uno o più gruppi muscolari.
    2. 2) I tic sono comparsi prima di 20 anni di vita.
    3. 3) Ci sono stati almeno un anno.
    4. 4) La gravità dei sintomi varia, che può essere caratterizzata come esacerbazioni e remissioni.
    TC, RM, tomografia ad emissione di positroni, EEG, alcune analisi biochimiche vengono eseguite al fine di escludere la patologia organica del sistema nervoso.

    Trattamento della sindrome trattamento della malattia


    di Tourette è svolta da neurologi, psicoterapeuti e psicologi in centri specializzati. Nelle fasi facili della sindrome di Tourette, i farmaci non sono richiesti: la psicoterapia

    • ;Ipnoterapia
    • ;
    • auto-allenamento;Terapia cognitivo-comportamentale
    • ;Terapia
    • di "feedback biologico";
    • miglioramento dell'atmosfera morale in famiglia;
    • cambiare una modalità di bambino malato della giornata: al buio vietare la visione di film o giocare con il computer, lo ha messo a letto in tempo, eliminare i viaggi in discoteche con suoni brillanti, effetti stroboscopici e lumiere.
    I farmaci sono prescritti se i sintomi della malattia peggiorano la qualità della vita di una persona. In questo caso, si applica: neurolettici

    • "Risperidone", "Aloperidolo", "Truksal", "pimozide";Bloccanti dei recettori
    • per la dopamina: "Sulpiride", "Metaclopramide";Alfa-adrenomimetica
    • : "Clonidina", "Guangfakin";L'
    • per i disturbi ossessivo-compulsivi usa farmaci "Fluoxetina", "Paroxetina", "Fluvoxamina";Antidepressivi triciclici
    • : "Selegilina", "Desipramina".

    Previsione


    Le manifestazioni della malattia di solito diminuiscono dopo l'adolescenza, senza causare complicazioni potenzialmente letali e senza influenzare l'aspettativa di vita.

    Un adulto può avere alcune manifestazioni della sindrome( tic, coprolalia), nonché vari disturbi mentali( depressione, attacchi di panico, sbalzi d'umore, comportamento antisociale).


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