Cos'è?La malaria è una malattia infettiva trasmessa per via virale potenzialmente letale caratterizzata da prolungate convulsioni febbrili con decorso e recidive croniche.
È accompagnato da un aumento delle dimensioni del fegato, della milza e dell'anemia.
I focolai intensivi di febbre palustre, chiamati anche malaria, sono concentrati in Africa, dove un bambino muore ogni 60 secondi da questa patologia, nel sud-est asiatico, in parti dell'India, Afghanistan, Iran e Iraq.
Ogni anno circa 3 milioni di persone muoiono di malaria.
Vettori di agente causale della malaria
I patogeni della malaria sono organismi unicellulari parassiti - plasmodia. Delle duecento specie conosciute, circa dieci sono parassite sugli esseri umani. Cinque di loro causano la malaria e differiscono tra loro in un certo numero di caratteri morfologici. Questo è Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale e P. knowlesi. Il primo tipo è chiamato il più mortale. Nel loro ciclo vitale, tutti i plasmodi hanno due ospiti: un umano e una zanzara.
Quando uno o un altro tipo di agente patogeno entra nel corpo della vittima, provoca il rilascio di una sostanza che attrae le zanzare del genere Anopheles, che portano la malattia. La zanzara ottiene parassiti a un succhiasangue, e poi li trasferisce a un'altra persona a una puntura.
La trasmissione della malaria dipende da: condizioni climatiche
( precipitazioni, temperatura, umidità), che diventano favorevoli alla diffusione dell'infezione;Terreno terreno
;Stato di immunità
;Migrazione della popolazione
;Fattori economici
;Condizioni della famiglia
.L'infezione da
con la malaria può anche essere trasfusione di sangue, se si utilizza una siringa scarsamente sterilizzata con i resti del sangue di un paziente.
Sintomi e sintomi della malaria
Il periodo di incubazione della malaria, a seconda dell'agente patogeno, può verificarsi da 1 settimana a 1,5 mesi. In alcuni casi, l'incubazione prolungata non è esclusa, quando i sintomi non compaiono durante tutto l'anno( malaria di tre giorni).
I primi segni si verificano per lo più circa 15 giorni dopo l'infezione. Questo periodo prodromico, che si manifesta come una condizione subfebrile, mal di testa, brividi, vomito.
I sintomi della malaria sono spesso lievi e questo rende difficile una diagnosi tempestiva. Un ritardo nel trattamento durante il primo giorno può portare alla morte, se, ad esempio, c'è stata un'infezione del Plasmodium falciparum.
La malaria è caratterizzata da crisi febbrili periodiche acute, seguite da intervalli febbrili. I sintomi clinici sono causati dalla schizogonia eritrocitaria, durante la quale il plasmodio malarico si moltiplica, viene introdotto negli eritrociti e porta alla loro distruzione.
L'attacco di solito si verifica alla fine del periodo prodromico 3-4 giorni dalla sua insorgenza e si manifesta in tre fasi:
1) Brividi. La facile cognizione è accompagnata da mal di testa, nausea, a volte vomito, acrocianosi del triangolo naso-labiale, punta delle dita blu. La pelle diventa pallida, fredda e ruvida. Va notato che la gravità dei sintomi può manifestarsi in vari gradi. Spesso arriva a un brivido tremendo, che dura da 30 minuti a 3 ore. Ad un ritmo abbastanza rapido, la temperatura sale ad un livello alto e inizia una seconda fase.
2) Calore. Questo periodo può durare da poche ore a un giorno o più.Quando si misura la temperatura corporea, la colonna del termometro mostra 40 - 41 ° C. Tali indicatori di temperatura sono spesso accompagnati da delirio e convulsioni. C'è sete, tachicardia e mancanza di respiro, il viso diventa rosso e la pelle diventa secca e calda.
3) Pot. La fase è caratterizzata da una diminuzione critica di temperatura, sudorazione profusa e miglioramento del benessere. Poi arriva un lungo sonno profondo. Uno stato stabile con dati di temperatura normali può essere tenuto per diversi giorni a seconda del ciclo di sviluppo del patogeno. Dopo di ciò, l'attacco si ripete.
Tali attacchi durano in media da 6 a 12 ore, e in casi particolarmente gravi durano fino a un giorno o più.Se la malattia non viene curata, progredisce e dopo 3-4 crisi l'aumento del fegato e della milza, l'anemia si sviluppa, la debolezza cresce, la pelle diventa giallo pallido. Diagnosi
La diagnosi si basa su manifestazioni cliniche e dati sulla permanenza nell'area in cui la malaria è prevalente.
Il fatto che i sequestri inizino all'incirca nello stesso periodo ha anche un significato diagnostico. Ma i decisivi sono i risultati dei test di laboratorio, quando i parassiti della malaria si trovano in una grossa goccia di sangue.
Lo studio dovrebbe essere condotto a tutte le persone con febbre, se provenivano dai tropici.
Trattamento della malaria
Il trattamento viene eseguito con farmaci antimalarici, la cui scelta dipende dal tipo di plasmodia. Il più spesso nominato hingamin, plakvenil, bigumal, chinino, meflochina.
Insieme al trattamento specifico della malaria, viene anche mostrata la terapia patogenetica, che mira a normalizzare il metabolismo idrico-elettrolitico, riducendo la permeabilità delle pareti dei vasi.
Vengono usati antistaminici, diuretici, corticosteroidi, cloruro di sodio e soluzioni di glucosio. Secondo le indicazioni, è possibile la trasfusione di sangue o la massa di eritrociti.
Il problema del trattamento è la resistenza del patogeno ai farmaci antimalarici, che complica gli sforzi per combattere la malaria. Complicazioni
della malaria
Con una terapia tempestiva e corretta, è possibile il recupero completo. Il tasso di mortalità in questo caso è di circa l'1%.Nella maggior parte dei casi, l'esito letale è il risultato di complicazioni. Il più frequente e grave di questi è edema cerebrale, insufficienza renale acuta, coma malarico. I disturbi mentali si verificano meno frequentemente.
Il coma malariale viene spesso diagnosticato in assenza di trattamento e si manifesta con sonnolenza, confronto con uno sfondo di febbre alta. Per prevenire un esito letale, è necessaria una terapia urgente. A causa dell'insufficienza renale, le scorie azotate si accumulano nel sangue, è possibile lo sviluppo di uno shock tossico-infettivo.
L'edema cerebrale si sviluppa con una forma fulminea di malaria di solito nei bambini. All'improvviso, durante un attacco di febbre, inizia un forte mal di testa e compaiono le convulsioni. Come risultato della rottura del lavoro dei centri respiratori e vascolari, l'attività cardiaca e l'arresto respiratorio si fermano, il che porta alla morte.
Anche nell'infanzia a un'altezza di aumento della temperatura nella malaria tropicale, possono verificarsi disturbi mentali sotto forma di disturbi mentali e allucinazioni.
Prevention
Le azioni preventive consistono nella diagnosi precoce e nel trattamento dei pazienti, nonché nel controllo dei vettori di agenti patogeni. Quest'ultima attività è il modo principale per ridurre il livello di trasmissione della malaria nelle singole comunità.
Prima di recarsi in un paese in cui la malaria è comune, è necessario chiarire le seguenti domande:
se una particolare area è pericolosa per l'infezione;
per quale stagione si verifica il maggior rischio di infezione;
suscettibilità del patogeno a farmaci specifici.
Quando si accede ai focolai con un'alta endemicità, si raccomanda l'assunzione profilattica di farmaci antimalarici( clorochina, meflochina).Questi farmaci devono essere assunti non solo prima del viaggio, ma anche dell'intero periodo di permanenza nel focolare con il rischio di infezione, e anche un mese dopo la partenza.
Nelle regioni in cui la malaria è comune, è necessario applicare misure di protezione dalle zanzare:
per trattare aree aperte del corpo con repellente;
per dormire in locali con una zanzariera;
spray insetticidi per interni;
stabilisce baldacchini protettivi sopra il letto;
seleziona vestiti che lasciano il minor numero possibile di parti del corpo aperte.
La grande prevenzione è anche l'eliminazione dei siti di riproduzione delle zanzare.
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