Piede diabetico

«piede diabetico" è chiamato le complicanze specifiche del diabete in un infortunio al piede speciale a causa di violazioni della fornitura innervazione e il sangue;degenerativa delle ossa cambia, che alla fine porta a disturbi che ostacolano piedi, sviluppare ulcere e complicazioni suppurativa.

lamentela comune quando "piede diabetico" sono: debolezza muscolare nei piedi, intorpidimento, freddezza, formicolio, dolori, crampi alle gambe. Sindrome

"piede diabetico" colpisce fino al 10% dei pazienti con diabete, e il 40-50% di loro può essere attribuito al gruppo a rischio.10 volte più probabilità di sindrome di "piede diabetico" si verifica in persone con un secondo tipo di diabete. Fino ad oggi, in tutto il mondo per fornire assistenza ai pazienti con una sindrome di «piede diabetico » è lungi dall'essere perfetto. Almeno il 47% dei pazienti dopo il trattamento ha inizio possibile. Il risultato è amputazione, aumentando la mortalità dei pazienti nei 2 volte e ulteriormente che aumenta il costo di trattamento e riabilitazione di 3 volte.malattia

nel 85% dei casi ha presentato ulcere smettono di varia gravità.Rilevato nel 4-10% dei pazienti totali con diabete mellito.

seconda di ciò che è influenzato forte distinguere angiopathic( con lesione vascolare primario) o neuropatico( colpisce principalmente le terminazioni nervose), ma anche in forma distruzione arto mista.forma coronarica

sviluppa come conseguenza delle lesioni aterosclerotiche delle arterie degli arti inferiori, che porta alla rottura del flusso principale. Questo può essere il caso, e le modifiche neuropatico. Tuttavia, la riduzione o la completa assenza di pulsazioni nelle arterie dei piedi e delle gambe, palpazione freddo sintomi del dolore dell'arto, nonché una localizzazione caratteristica di ulcere tipo necrosi acrale differenziare neuropatico e misto( neuro-ischemica) forma una lesione arresto.

forma neuropatica di lamenti diabetico si verifica nelle zone del piede, sperimentando la più grande pressione che si verifica più spesso negli spazi interdigitali. Flusso continuo di conduzione nervosa violazione porta a deformità che promuove la ridistribuzione e aumento eccessivo della pressione corrispondenza delle sue porzioni singole, ad esempio nelle teste proiezione maglieria metatar ossa. In questi luoghi contrassegnati ispessimento della pelle, formazione ipercheratosi avente densità sufficientemente elevata.pressione costante su queste aree porta ad una massa fusa infiammatorio essere tessuto molle, la formazione dell'ulcera. Il paziente può non notare questi cambiamenti a causa della ridotta sensibilità al dolore.

Molto spesso la formazione di lesioni ulcerative è dovuto alla selezione impropria di scarpe. Come detto, alterata regolazione neurale porta alla deformità caratteristica. D'altro canto, questi difetti portano alla comparsa di edema. Così, il piede sta cambiando non solo la forma, ma anche la dimensione. Allo stesso tempo, i pattini selezionati pazienti sulla base della conoscenza delle sue dimensioni, e prende in considerazione uno o due dimensioni.ridotta sensibilità non consente la diagnosi precoce del disagio per il paziente e scarpe nuove, di conseguenza, non ci sono ferite e abrasioni. Gambe pazienti possono essere esposti a diversi fattori dannosi. A causa della soglia di sensibilità aumento i pazienti non possono sentire l'influenza di alte temperature, come bruciare dorso del piede, quando prendere il sole o il piede durante il cammino a piedi nudi sulla sabbia calda. Di fattori chimici nota effetto di alcuni unguenti, avente nella sua composizione acido salicilico, che può portare a ulcere dannosi.

Le ulcere risultanti sono spesso infettati da stafilococchi, streptococchi e altri microrganismi. Spesso v'è una connessione di microflora anaerobica.microrganismi patogeni producono tessuti raffinatore enzima che porta alla diffusione di alterazioni necrotiche su una vasta area. Nei casi più gravi c'è trombosi dei piccoli vasi e, di conseguenza, partecipazione al processo di nuove vaste aree dei tessuti molli. La lesione del piede infetto può essere accompagnata da formazione di gas nei tessuti molli, che si trova sia nel sentimento e radiograficamente. Questa condizione è di solito accompagnata da, piressia, leucocitosi. In questi casi, la chirurgia di emergenza è quello di rimuovere gli arti necrotiche in seguito al trattamento con antibiotici.

Diabetici

, in violazione di tutti i processi metabolici che trasferiscono funzionamento e postoperatorio con fenomeni dolorosi più pronunciati. Ciò accade nel caso in cui non vengano prese misure per normalizzare lo scambio, in particolare i carboidrati. Usando i metodi moderni di trattamento con insulina e la dieta richiesta, è possibile effettuare qualsiasi operazione, il suo esito dipenderà non tanto sul diabete, come su tutti i tipi di condizioni su cui tutti dipende dal risultato di un'operazione fatta da un paziente con il metabolismo dei carboidrati intatto. Quando la sindrome

"piede diabetico" paziente in questione:

• chiodo ispessimento e cambiano forma, eccessiva formazione di vesciche;

• danni provocati da unghie e pelle;

• intorpidimento dei piedi, sensazione di "formicolio Run Games" e riduzione della sensibilità della pelle nei piedi;

• modificare la forma del piede.

Di solito, nei pazienti con diabete mellito, le difese del corpo sono ridotte. Qualsiasi taglio, graffio e persino callosità possono diventare una fonte di gravi processi infiammatori sulla gamba, portare alla formazione di ulcere.

raccomandata per la prevenzione graffi, abrasioni, calli:

• seguire attentamente le norme di igiene;

• indossare scarpe morbide e comode, calze con un elastico aderente;

• abrasioni e tagli trauma meglio trattare con acqua ossigenata( soluzione al 3%) o mezzi specifici( dioxidine, furatsilin) ​​e applicare una medicazione sterile. Iodio, "permanganato di potassio", alcol, "Zelenka" non deve essere utilizzato, dal momento che questi farmaci sono "dipingere" e nascondere le crepe e abrasioni della pelle che possono portare a diagnosi tardiva.

No:

• utilizzare "sottopiede magnetico"( con sporgenze);

• uso di prodotti chimici o farmaci per ammorbidire calli( ad esempio, patch "Salipod"), per rimuovere l'utensile da taglio di mais( un rasoio, bisturi, ecc).A tale scopo, è preferibile utilizzare pomice e dispositivi speciali simili.

Solo una costante attenzione per la pelle dei piedi e l'accesso tempestivo a un medico se i segni di infezione saranno prevenire l'insorgere di gravi problemi di "piede diabetico".

In caso di ferite non cicatrizzanti e ulcere alle gambe;processi infettivi, ascessi e flemmone( tessuto sottocutaneo ascessi), osteomielite( infiammazione dell'osso), gangrena degli arti e altre malattie dovrebbero consultare immediatamente il medico. Il trattamento di queste malattie deve essere effettuato solo in ambiente ospedaliero, poiché spesso richiede un intervento chirurgico.

Fattori di rischio:

• durata del diabete più di 10 anni;

• età avanzata;

• aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori;

• deformazione del piede( ad es. Piedi piatti);

• frequenti calli, ipercheratosi, borsite del pollice;

• scarpe aderenti e scomode;

• unghie tagliate male, igiene insufficiente dei piedi;

• lesioni fungine dei piedi;

• fumo e altre cattive abitudini. Prevenzione

:

• Prevenzione delle infezioni;

• Cura del piede accurata;

• ispezioni e test di Ortopedia e angiohirurga almeno una volta all'anno.

Se rilevata la deformazione o ulcera, il paziente viene inviato in una clinica specializzata in "piede diabetico".

Il ruolo più importante nella prevenzione del "piede diabetico" è la formazione dei pazienti. Il programma dovrebbe includere informazioni sulla cura dei piedi, sulla scelta delle scarpe, sulla prevenzione di infezioni e traumi ai piedi.

Per evitare complicazioni spiacevoli, come "piede diabetico", è necessario: 1.

Smettere di fumare.

2. Ridurre al minimo i grassi animali nella dieta, dando la preferenza agli oli vegetali e alle margarine.

3. Includere sempre verdura e frutta dieta, povera di carboidrati raffinati, ma ricca di vitamine C, B, PP, E.

4. Al fine di non ferire la gamba, cercare di non camminare a piedi nudi, anche a casa.

5. Con cautela raccogliere le scarpe, e l'aspetto del minimo segno di "piede diabetico" indossare scarpe ortopediche solo cucite singolarmente.

6. Ogni volta prima di indossare le scarpe, esaminarle attentamente e sentirle dall'interno, rimuovere tutti gli oggetti estranei che sono penetrati all'interno.

7. Ogni giorno, lavare i piedi con acqua tiepida e sapone, preferibilmente "bambino", ma non più di 5 minuti. Pulisci i piedi con un asciugamano morbido, sfregando delicatamente gli spazi interdigitali.

8. Non alzare mai i piedi, non riscaldarli con fonti di calore, concentrarsi solo su calze calde.

9. Tagliare le unghie solo ad angolo retto, in modo che gli angoli non tagliano la pelle, e ancora meglio non tagliarli, ma archiviare con una lima per unghie speciale.

10. Non puoi tagliare il mais, usa un cereale.È possibile rimuovere con cura i calli con pietra pomice, o ancora meglio nello specialista del piede.

11. Non utilizzare leganti forti, tinture di alcol, soluzione di manganese concentrato, tinture di corteccia di quercia, ecc.

12. Ogni giorno, esaminare attentamente i piedi e i piedi con uno specchietto e, se compare la minima incrinatura, contattare immediatamente il medico.

13. Quando sei in spiaggia, in piscina o nella vasca da bagno, dovresti sempre avere delle pantofole di gomma o di plastica che coprano completamente il tuo piede. Le pantofole da camera e le scarpe estive devono essere chiuse per evitare lesioni alle dita in caso di impatto.

14. Categoricamente è impossibile aprire blister o calli indipendentemente con aghi o spinotti;puoi mettere su di loro solo una benda sterile.

15. Non indossare calze e calzini bagnati, questo può causare abrasioni. Calze e calze dovrebbero essere solo cotone o lana senza cuciture ruvide, sempre pulite e asciutte, in base alla taglia. L'elastico sulla punta non dovrebbe stringere la gamba e lasciare un orlo.

Un'analisi così dettagliata del problema del "piede diabetico" è dovuta al fatto che è estremamente difficile trattare le sue manifestazioni ovvie, è molto più facile prevenirle. L'esperienza mostra che con un leggero sfregamento o grattarsi può iniziare una complicanza estremamente difficile, fino alla cancrena della gamba, che richiede la sua amputazione.