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  • Psoriasi - cause, sintomi e trattamento. MFs.

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    psoriasi psoriasi o psoriasi - una malattia cronica, spesso recidivante malattie non infettive della pelle, incline a danneggiare i tessuti periarticolari.

    cause della psoriasi La ragione più plausibile per lo sviluppo del processo è considerato essere una predisposizione genetica, rafforzare l'impatto di una varietà di fattori precipitanti.

    è noto che la psoriasi può verificarsi a qualsiasi età e altrettanto colpisce uomini e donne. In questo caso, una varietà di fattori dell'ambiente esterno e interno crea le condizioni favorevoli per lo sviluppo della psoriasi. Va notato che gli elementi unici eruzioni cutanee psoriasiche appaiono sulla pelle nella zona del suo fattore di stimolazione meccaniche, chimiche o sostanze tossiche contenute negli agenti per uso esterno. Tale processo è spesso preceduta da vari processi infiammatori della pelle dovuto all'esposizione di numerosi agenti patogeni di origine batterica o fungina. Precipitante fattore di indebolire il corpo dall'interno, considerato streptococco. Stabilito un chiaro modello di alcune forme di psoriasi( goccia) delle vie aeree superiori durante decorso protratto di infezione, come tonsilliti, bronchiti, etc. Interconnessione squilibrio ormonale nel corpo e sintomi di processo psoriasica sotto certe condizioni dell'organismo( pubertà, gravidanza, menopausa, invecchiamento) parlano sul ruolo degli estrogeni nello sviluppo di tali lesioni cutanee.ruolo elencati di vari farmaci medicinali, stress, fumo e alcol( soprattutto birra) come un processo psoriasica fattore scatenante.sintomi

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    di psoriasi sono le seguenti forme di psoriasi: placche

    • forma più tipica, papule rosse, chiaramente limitato, sgranate, unire e formare tasche di diverse dimensioni. Colpisce le superfici estensori( gomiti e ginocchia), cuoio, regione lombare. Inalterati rimangono viso, palme, suole. Scale a stretto contatto con l'altro e quando si tenta di rimuoverle - sanguinamento.
    • Psoriasi guttata è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di molti punti.appare spesso nei giovani di età compresa 8-16 anni.l'emergere di questa forma è spesso preceduta da infezione da streptococco.
    • psoriasi pustolosa più spesso localizzato alle palme e le suole. Ci sono piccole pustole sterili, spesso dolorose.
    • intertriginoznoy - eruzioni cutanee compaiono sulle superfici della flessione e nei principali pieghe( inguine, sotto il seno).
    • psoriasi pustolosa generalizzata è grave, richiede cure mediche immediate. Accompagnata da febbre e tenerezza.
    • Eritrodermia - una grave forma di psoriasi, richiede cure mediche immediate. Accompagnata da brividi, dolore, arrossamento marcata di tutto il corpo.la malattia di solito inizia

    acutamente, con formazione in rosa piatta pelle zona precedentemente feriti papule pruriginose o di colore rosso, con chiari confini, delle dimensioni di una capocchia di spillo a lenticchia fagioli. Quasi immediatamente, queste papule sono coperte da squame argentee facilmente staccabili. Per acuta( progressione) malattia periodo caratterizzato dalla comparsa di nuovi elementi rash e loro periferiche rapida crescita.papule crescente fondono con l'altro, formando placche peculiari forme fantasiose, elementi rivestiti squamosa argento solo nel centro, lasciando un bordo libero.

    Fotografie sintomi della psoriasi: Inverse psoriasi sintomi Fotografie

    di psoriasi: psoriasi guttata Diritti

    : fase progressiva

    psoriasi Diritti:

    psoriasi fase progressiva Tali elementi eruzione cutanea possono essere localizzate in qualsiasi area della pelle, il più delle volte sono disposti simmetricamente, preferibilmente intorno alle grandi articolazioni( gomiti,ginocchia, regione sacrale), nelle pieghe( inguinale, ascellare) e sul cuoio capelluto.

    Foto: sintomi della psoriasi del cuoio capelluto

    Vista: crown

    psoriasica

    Un paio di mesi più tardi arriva il periodo di fermo della psoriasi, che si caratterizza per l'assenza di crescita della placca periferica e l'emergere di elementi "freschi".Il peeling copre completamente la placca attorno alla quale si sviluppa una regione di pelle chiara e sottile. In questo stato le placche possono esistere per molto tempo: mesi e anni. Fotografia

    : fase stazionaria periodo di permesso psoriasi

    è caratterizzato da una malattia elementi appiattimento e la purificazione della placca da peeling graduale. Al posto di elementi esistenti da molto tempo rimangono macchie, il più delle volte di colore scuro.

    Con questa forma di psoriasi classica condizioni generali dei pazienti normalmente non soffrire.

    processo psoriasica spesso coinvolge i chiodi, e caratterizzata da piastre tipiche alterazioni delle unghie, come melkotochechnye( naperstkopodobnyh) rientranze. Idem per la psoriasi è caratterizzata da ispessimento e l'allentamento del bordo libero della lamina ungueale per cambiare il colore di un giallo opaco. Questa immagine ricorda infezioni fungine delle unghie, e, pertanto, deve essere effettuata un'analisi delle scale del chiodo sui funghi patogeni. Per lungo tempo processo psoriasica può essere limitata ad un solo appena percettibile particolare cambiamento di piastre chiodate. Dovete sapere che una tale sconfitta abbastanza spesso combinato con giunti sconfitta .

    Foto: "ditale" nella psoriasi Artrite psoriasica

    - questa particolare malattia comune a seguito di infiammazione dei tessuti periarticolari, alterazioni degenerative haraktezuyuscheesya e lo sviluppo di deformità articolare con conseguente disabilità del paziente. In questo processo, più spesso colpisce le articolazioni interfalangee delle dita delle mani e dei piedi che appare all'inizio di dolore e aumentare articolare, e quindi modificare la loro forma con mobilità limitata. In questo caso i giunti sono interessati simmetricamente. Nel processo patologico può coinvolgere più grandi articolazioni, nonché le articolazioni della colonna vertebrale. Segni

    psoriasi arthropathic:

    1. gonfiore delle articolazioni;Dolore
    2. durante la palpazione;
    3. mobilità limitata, soprattutto al mattino( "rigidità mattutina");
    4. diminuiva l'attività funzionale delle articolazioni e / o della colonna vertebrale;Psoriasi dell'unghia
    5. ;Psoriasi
    6. in parenti di sangue;Reazioni negative
    7. al fattore reumatoide.

    Foto:

    psoriasica unghie Quando l'uso irrazionale di trattamento esterno in fase di progressiva della psoriasi malattia spesso sviluppano aspecifica tossico-allegicheskaya reazione. Sulle aree libere di placche psoriasiche comparire arrossamento, che si fondono per influenzare tutta la pelle. Questo processo è accompagnato da un aumento della temperatura corporea di 39 ° C e linfonodi così come l'aspetto della pelle serraggio sensibilità, prurito e bruciore.

    Spesso c'è un abbondante desquamazione, aumento della perdita di capelli e il distacco della lamina ungueale. Questa immagine è la cosiddetta eritrodermica psoriasi , che può portare a una forma più grave di psoriasi - pustolosa , quando lo sfondo di pelle arrossata sembrano pustole, aumento delle dimensioni e si fondono in "laghi purulente" e terreno di essiccazione al scale-buccia di colore giallo-marrone. In questo caso, il paziente ha debolezza generale e malessere. Una condizione simile vale per il numero di estremamente pesante, in modo che quando i primi sintomi di questa forma di psoriasi dovrebbe consultare immediatamente lo specialista e il ricovero in ospedale del paziente.

    Photo: sintomi della psoriasi eritrodermica

    fini di tale sviluppo delle condizioni psoriasiche impediscono sé in una fase progressiva è considerato inaccettabile.sondaggio

    di sospetta psoriasi

    prima comparsa della psoriasi richiede studio microscopico e micologica di fiocchi di pelle danneggiate sui funghi patogeni per eliminare dermatosi infettive. L'infortunio separata delle articolazioni richiesto Maschera dei raggi X e un esame del sangue per i test reumatologiche. In casi complessi, viene utilizzata una biopsia diagnostica della pelle alterata.

    Diagnosi della psoriasi

    • sintomo "Posto stearina" - quando grottazhe( poskablivanii) lesioni psoriasiche, gli elementi superficiali vysypnyh diviene intensamente bianco, separato fiocchi stearina.
    • Sintomo di "psoriatic film"( "film terminale") - quando si rimuovono le squame da papule psoriasiche appare una superficie brillantemente rossa. Sintomo
    • Auspittsa( fenomeno di "rugiada del sangue" dot fenomeno emorragia) - quando grottazhe( poskablivanii) lesioni psoriasiche dopo fenomeno "macchia stearina" e "film terminale" appare puntino sanguinamento. Progressiva passo

    psoriasi:

    • sintomo Pilnova( cerchione Pilnova) - orlo rosso bagliore alla periferia delle placche psoriasiche non rivestiti con queste scale foci.
    • Sintomo di Kebner - se la pelle è danneggiata o irritata, sul sito della lesione compaiono eruzioni cutanee fresche. Passo

    regressione:

    • Sintomo Voronova( rim psevdoatrofichesky) - intorno a placche psoriasiche - lucido, anello luminoso pelle leggermente rugosa.

    psoriasi Trattamento

    Poiché la psoriasi è caratterizzata da cronica, recidivante corso( grosso modo - la psoriasi cura, ma possiamo assicurare che la luce sarà periodi dell'anno), di fronte al medico curante dovrebbe essere messo in discussione per ottenere la migliore remissione a lungo termine. La selezione del trattamento viene effettuata, rispettivamente, le fasi e le forme della psoriasi. E 'necessario normalizzare le condizioni di lavoro e di riposo, per eliminare i trigger, vale a dire irritazione della pelle, stress, fumo, consumo di alcol, in tempo per il trattamento di infezioni da streptococco( mal di gola, ecc).

    In , il periodo progressivo della psoriasi è assegnato alla terapia generale e ai farmaci esterni. All'interno applicata vitamina, chiamato «diagramma ungherese» , che include una combinazione di vitamina C e acido folico in polvere preso 3 volte al giorno per 30 giorni, e l'iniezione intramuscolare di vitamina B12, 400 mcg al giorno, №15.Inoltre

    nominato preparazioni Hyposensitization( iniezioni di 10 15% calcio gluconato 10 ml per via intramuscolare, ogni altro giorno, che si alterna con iniezioni di vitamina B12).

    La terapia sedativa( preparati di bromo o valeriana) ha il loro effetto positivo per stabilizzare il processo.

    Due strumenti sperimentali - brodalumab e iksekizumab - promettono di sbarazzarsi di psoriasi e hanno mostrato ottimi risultati del trattamento, ma gli studi della loro tossicità e hanno condotto più fondi non sono disposti a entrare nel mercato.mezzi

    Esternamente solo peeling debole usato in questa fase della psoriasi: unguenti, creme o lozioni contenenti acido salicilico( 2%), zolfo( 2%), e su parti separate - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" e altri unguenti con corticosteroidi.È sempre necessario utilizzare creme idratanti che abbiano un effetto ammorbidente per 12 ore( crema Kold, trikzera, crema Unna).Un buon effetto è reso con dexpantenolo, zinco piritione nella composizione di vari agenti esterni.

    Quando il processo è stabilizzato, gli agenti esterni permissivi sono prescritti in concentrazioni gradualmente crescenti e una fissazione più lunga sulla placca. Questa numerosi interessano unguento pelle: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% solforico Degtiarnaya 10-20% Naftalan integrato con corticosteroidi e gidroksiantrony. Tar 2-5-10% e antralina sono utilizzati sotto forma di compresse e bagni, lasciando una faccia libera, area rugosa, cuoio capelluto e genitali. Questi farmaci sono dimostrati bene nel trattamento della psoriasi in combinazione con steroidi topici e irradiazione ultravioletta in dosi suberythermal( solo i pazienti con la forma "invernale") della psoriasi. Affermato terapia ri-PUVA e fotochemioterapia, autoemoterapia, pirogenal, stafilococco tossoide iniezione( con la presenza di focolai di infezione cronica), hemosorbtion e plasmaferesi. Per il trattamento dell'artrite psoriasica vengono utilizzate applicazioni di paraffina e esercizi terapeutici.

    esacerbazione della psoriasi , scorre corso immunosoppressori citotossici ormeggiate pesanti e torpide( metotrexato), designato verso l'interno.

    Dal moderno, utilizzato con successo negli ultimi anni in tutto il mondo per il trattamento della psoriasi, si richiama l'attenzione analogico calcipotriolo-sintetico del metabolita attivo della vitamina D. La sua efficacia è dovuta alla capacità di inibire la proliferazione dei cheratinociti e accelerare la loro differenziazione morfologica. L'uso di questo componente da solo e in combinazione con betametasone favorisce la formazione della remissione a lungo termine.È necessario sapere e ricordare che i mezzi esterni contenenti queste sostanze devono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico.

    E ancora una volta vogliamo attirare la vostra attenzione sul coinvolgimento dello stafilococco nelle malattie autoimmuni, inclusa la psoriasi. Al minimo sospetto della sua attività, vi è la necessità di un trattamento antibiotico.

    I pazienti con il processo di psoriaticheskim sono sotto costante supervisione di un dermatologo e ricevono un adeguato trattamento di supporto. Rimedi

    popolari per il trattamento della psoriasi

    Tra rimedi popolari utilizzati per il trattamento della psoriasi, un buon effetto si osserva quando applicato catrame di betulla con miele e bianco d'uovo in base a vari oli. Va ricordato che tali procedure sono sicure ed efficaci nelle fasi stazionarie e regressive della malattia. Quando si utilizzano questi fondi in un periodo acuto, c'è il pericolo di progressione del processo.

    di mantenere una pazienti remissione a lungo termine con la psoriasi è esacerbazione mostrando vari trattamenti termali come prendere il sole e bagni di mare, fango( per le articolazioni), solfuro di idrogeno e le fonti di radon( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.

    dieta per il trattamento della psoriasi

    Durante esacerbazione della psoriasi nella dieta si raccomanda di limitare i cibi ad alto contenuto di grassi animali e carboidrati ed eliminare piatti affilato alcol. Bevanda abbondante mentre aiuta a rimuovere dal corpo di varie sostanze tossiche, che accelera la stabilizzazione del processo. Complicazioni

    Ignorando pazienti affetti da psoriasi con il trattamento della psoriasi di questa malattia possono sviluppare tali complicanze gravi, come ad esempio: l'artrite psoriasica

    ;
    eritroderma psoriasico;Psoriasi pustolosa generalizzata
    .

    E tutte queste complicazioni possono portare a disabilità e morte profonde.

    Inoltre negli esseri umani con la malattia della pelle spesso sviluppare il diabete, anomalie cardiovascolari, tra cui l'ipertensione e infarto, ulcera peptica, malattie renali, epatiche, malattie reumatoide e la malattia vascolare periferica.

    Consulting dermatologo sulla psoriasi: 1.

    Può punture di zanzara causare la psoriasi?
    In questo caso, il morso agisce come un fattore scatenante irritante per la formazione di elementi psoriasici. Questa cosiddetta reazione irritazione isomorfa o un sintomo di Koebner, che sono caratterizzate dalla comparsa di nuovi elementi nel campo del trauma meccanico della pelle dopo 1-2 settimane. Questi sono graffi, iniezioni e morsi di insetti e attrito di vestiti e molto altro ancora.

    2. Che cos'è una "triade psoriasica"?
    La triade psoriasica include 3 sintomi classici di psoriasi, rilevati da un dermatologo durante l'esame di un paziente. Quando poskablivanii placche psoriasiche osservate bisturi prima amplificazione argento sfaldatura( sintomo "punti stearina"), un fiocco rilevato superficie lucida( sintomo "film terminale"), e poi gocce di sangue( sintomo "rugiada sangue").

    3. Recentemente ho avuto la forfora in bianco, la mia testa ha iniziato a prudere ei capelli sono caduti molto male. Può essere la psoriasi?
    Per la psoriasi del cuoio capelluto caratterizzato da "psoriasica Corona" - una targa, che va oltre la crescita dei capelli e il paziente è soprattutto preoccupato per il difetto estetico. La caduta dei capelli nella psoriasi non è affatto tipica.

    4. Qual è la forma "invernale" e "estiva" della psoriasi?
    Le esacerbazioni della psoriasi sono più spesso osservate nel periodo autunno-invernale, questa è la cosiddetta forma invernale. Nella forma estiva di questa malattia, le esacerbazioni sono associate ad un aumento dell'irradiazione ultravioletta e si verificano nel periodo primavera-estate. Differenziare queste forme di psoriasi è necessario per determinare la tattica del trattamento.

    5. Che tipo di esame è necessario per l'artrite psoriasica?
    È necessario valutare gli indici standard di attività infiammatoria( ESR e CRP) e il fattore reumatoide nel sangue, nonché valutare le immagini radiografiche di spazzole e piedi, colonna cervicale e lombare, articolazioni ileosacrali.

    Dottore in dermatologia Tatiana Kuklina