Ustione chimica: trattamento e pronto soccorso
Il trauma causato ai tessuti del corpo da sostanze aggressive è chiamato ustioni chimiche.
Tutti danno chimico sono classificati per tipo di area reagente impatto e il volume delle parti del corpo interessate e una serie di altri criteri, a seconda della gravità della condizione è stimato e la parte interessata del piano di trattamento.
Tutte le lesioni chimiche sono suddivise in domestico e industriale. Questi ultimi sono associati con l'ingestione di sostanze pericolose nell'ambiente di lavoro o in laboratori chimici, dove il più spesso utilizzati con vari reagenti alte concentrazioni. Le ustioni domestiche solitamente non causano danni significativi alla salute umana. Valutazione
della gravità delle ustioni chimiche prodotte da due criteri principali - l'area e la profondità della lesione. L'area delle lesioni cutanee è determinata approssimativamente in base alla regola del palmo o al "principio dei nove".L'area del palmo umano è stimata all'1,2% della superficie totale della pelle. L'area della superficie della pelle della testa e del collo è presa in 1/9 parte, la superficie del torace - 2/9, ecc. Da ustioni
conduce alla coagulazione delle proteine, così luogo ad una crosta denso, ritardare la penetrazione di reagente nei tessuti sottostanti.contrasto alcali, fornire ammorbidimento crosta saponificazione di grassi e dissoluzione delle proteine, che promuove la penetrazione più intenso del reagente e aumentare la gravità della lesione.
Il colore dei tessuti interessati dipende dal tipo di reagente dannoso. Quindi bianco svolta crosta in marrone o nero - segno di acido solforico e la colorazione gialla è formato da esposizione al sale.
Ustioni meno frequenti possono essere causate da composti di fluoro, fosforo, fenolo e molte altre sostanze. Un gruppo separato dovrebbe designare un gruppo di agenti di guerra chimica per operazioni di vesciche( gas mostarda, ecc.).
diversi ottimi quadro clinico entra in contatto con la pelle dei prodotti raffinati del petrolio( benzina, cherosene, ecc), così come i succhi di frutta e vapori eteree di alcune piante velenose( Fraxinella, pastinaca mucca, ecc).In caso di bruciatura, si verifica una stratificazione degli strati superficiali della pelle, con formazione di bolle riempite di liquido. Intorno a tali lesioni, la pelle diventa spesso pigmentata, una tale "abbronzatura" può durare per molti mesi.
Al posto del contatto di sostanze aggressive i seguenti tipi di ustioni chimiche: lesioni cutanee
Il successo del trattamento di un'ustione chimica e spesso la vita di una vittima, dipende direttamente dalla velocità e dalla qualità del pronto soccorso di emergenza. Pertanto, è così importante: non appena possibile eliminare gli effetti delle sostanze aggressive.
Gli indumenti contaminati devono essere accuratamente rimossi, facendo attenzione a non causare ulteriori lesioni alla pelle danneggiata. Il reagente deve essere rimosso dalla pelle risciacquando o agitando. Molto spesso lavati con acqua, tranne che per la sconfitta di sostanze, dando una reazione umida in un ambiente umido con il rilascio di calore( calce viva, acido solforico concentrato, ecc.).
Trattamento con mezzi che impediscono la crescita dell'area interessata e inattivano il reagente. Quindi, se gli acidi entrano nel trattamento, utilizzare una soluzione leggermente alcalina( bicarbonato di sodio, ecc.) E contro gli alcali - soluzioni acide a bassa concentrazione( acetica, citrica, ecc.).
Alcuni reagenti sono legati e / o inattivati da farmaci specifici. Ad esempio, se esposto a calce, lavarlo con sciroppo di zucchero al 20%, acido carbolico neutralizzato con glicerina e fosforo bianco non gradisce il 5% di soluzione di permanganato di potassio.
Dal momento che molti reagenti chimici penetrano rapidamente nei tessuti del corpo, la loro azione non si ferma al lavaggio rapido della superficie cutanea. Pertanto, in un certo numero di casi, la ferita deve essere lavata continuamente per diverse ore. Anche se ciò non porta ad un completo washout del reagente, la sua concentrazione diminuisce, quindi, la capacità dannosa diminuisce. Il trattamento con
deve essere effettuato in istituzioni mediche specializzate( centri di ustione o reparti), in loro assenza - in reparti chirurgici o altri, tenendo conto del sito della lesione. Ad esempio, un paziente con ustioni chimiche può essere curato nel reparto di chirurgia maxillo-facciale.
La terapia da eseguire deve essere eseguita in modo complesso:
Ma a prescindere dai successi ottenuti dagli specialisti nel trattamento delle ustioni, è sempre necessario anticipare la prevenzione delle lesioni chimiche. Vedi anche, trattamento della solarizzazione.
Tutti danno chimico sono classificati per tipo di area reagente impatto e il volume delle parti del corpo interessate e una serie di altri criteri, a seconda della gravità della condizione è stimato e la parte interessata del piano di trattamento.
Tutte le lesioni chimiche sono suddivise in domestico e industriale. Questi ultimi sono associati con l'ingestione di sostanze pericolose nell'ambiente di lavoro o in laboratori chimici, dove il più spesso utilizzati con vari reagenti alte concentrazioni. Le ustioni domestiche solitamente non causano danni significativi alla salute umana. Valutazione
della gravità delle ustioni chimiche prodotte da due criteri principali - l'area e la profondità della lesione. L'area delle lesioni cutanee è determinata approssimativamente in base alla regola del palmo o al "principio dei nove".L'area del palmo umano è stimata all'1,2% della superficie totale della pelle. L'area della superficie della pelle della testa e del collo è presa in 1/9 parte, la superficie del torace - 2/9, ecc. Da ustioni
profondità suddiviso in 4 gradi:
- 1) Primo - ustioni superficiali. Colpisce lo strato superiore della pelle senza penetrazione profonda. Le manifestazioni esterne sono simili a un grado facile di ustione termica: piccolo arrossamento ed edema. Il recupero si svolge in diversi in pieno, senza conseguenze.
- 2) secondo - la distruzione dello strato epiteliale delle lesioni cutanee e strati superiori parziali del derma. Il confine della necrosi passa a diverse profondità, le aree della lesione superficiale si alternano a quelle più profonde. A differenza delle ustioni termiche, l'aspetto delle bolle è estremamente raro. In primo luogo formata necrotico crosta superficiale, che è spesso in pochi giorni dopo l'infortunio distrugge l'immagine di essudato purulento. Di conseguenza, una ferita purulenta si forma su uno sfondo di lieve edema.
- 3) Il terzo - la sconfitta di tutti gli strati della pelle. Guarigione culmina generalmente nella formazione di cicatrice persistente, recupero pelle è possibile solo da bordi porzione forno.
- 4) Il quarto - la distruzione della pelle e dei tessuti sottostanti( tessuto adiposo, ossa, muscoli, ecc). .Si verifica raramente, una caratteristica distintiva è l'alternanza di tessuti morti e non danneggiati.
conduce alla coagulazione delle proteine, così luogo ad una crosta denso, ritardare la penetrazione di reagente nei tessuti sottostanti.contrasto alcali, fornire ammorbidimento crosta saponificazione di grassi e dissoluzione delle proteine, che promuove la penetrazione più intenso del reagente e aumentare la gravità della lesione.
Il colore dei tessuti interessati dipende dal tipo di reagente dannoso. Quindi bianco svolta crosta in marrone o nero - segno di acido solforico e la colorazione gialla è formato da esposizione al sale.
Ustioni meno frequenti possono essere causate da composti di fluoro, fosforo, fenolo e molte altre sostanze. Un gruppo separato dovrebbe designare un gruppo di agenti di guerra chimica per operazioni di vesciche( gas mostarda, ecc.).
diversi ottimi quadro clinico entra in contatto con la pelle dei prodotti raffinati del petrolio( benzina, cherosene, ecc), così come i succhi di frutta e vapori eteree di alcune piante velenose( Fraxinella, pastinaca mucca, ecc).In caso di bruciatura, si verifica una stratificazione degli strati superficiali della pelle, con formazione di bolle riempite di liquido. Intorno a tali lesioni, la pelle diventa spesso pigmentata, una tale "abbronzatura" può durare per molti mesi.
Al posto del contatto di sostanze aggressive i seguenti tipi di ustioni chimiche: lesioni cutanee
- .
- brucia l'orofaringe, l'esofago e lo stomaco. Ustioni delle vie respiratorie superiori
- .
- lesioni agli occhi chimiche, ecc
- etichettatura chiara e comprensibile di tutti i reagenti pericolosi per la salute. Divieto di
- sull'assunzione di cibo, compreso l'uso di bevande nei laboratori chimici.
- uso di dispositivi di protezione individuale sistematicamente verificati quando si lavora con sostanze aggressive. Disponibilità di
- in laboratorio e produzione nociva di kit di primo soccorso con equipaggio per il primo soccorso.
- che conduce classi regolari per fornire il primo soccorso alle vittime di ustioni chimiche.
Trattamento e primo soccorso per ustioni chimiche
Il successo del trattamento di un'ustione chimica e spesso la vita di una vittima, dipende direttamente dalla velocità e dalla qualità del pronto soccorso di emergenza. Pertanto, è così importante: non appena possibile eliminare gli effetti delle sostanze aggressive.
Per questo, è necessario rimuovere il reagente dal punto di contatto in modo rapido e il più completo possibile. L'assistente deve fare attenzione a non diventare vittima lui stesso.
Gli indumenti contaminati devono essere accuratamente rimossi, facendo attenzione a non causare ulteriori lesioni alla pelle danneggiata. Il reagente deve essere rimosso dalla pelle risciacquando o agitando. Molto spesso lavati con acqua, tranne che per la sconfitta di sostanze, dando una reazione umida in un ambiente umido con il rilascio di calore( calce viva, acido solforico concentrato, ecc.).
Trattamento con mezzi che impediscono la crescita dell'area interessata e inattivano il reagente. Quindi, se gli acidi entrano nel trattamento, utilizzare una soluzione leggermente alcalina( bicarbonato di sodio, ecc.) E contro gli alcali - soluzioni acide a bassa concentrazione( acetica, citrica, ecc.).
Alcuni reagenti sono legati e / o inattivati da farmaci specifici. Ad esempio, se esposto a calce, lavarlo con sciroppo di zucchero al 20%, acido carbolico neutralizzato con glicerina e fosforo bianco non gradisce il 5% di soluzione di permanganato di potassio.
Dal momento che molti reagenti chimici penetrano rapidamente nei tessuti del corpo, la loro azione non si ferma al lavaggio rapido della superficie cutanea. Pertanto, in un certo numero di casi, la ferita deve essere lavata continuamente per diverse ore. Anche se ciò non porta ad un completo washout del reagente, la sua concentrazione diminuisce, quindi, la capacità dannosa diminuisce. Il trattamento con
deve essere effettuato in istituzioni mediche specializzate( centri di ustione o reparti), in loro assenza - in reparti chirurgici o altri, tenendo conto del sito della lesione. Ad esempio, un paziente con ustioni chimiche può essere curato nel reparto di chirurgia maxillo-facciale.
La terapia da eseguire deve essere eseguita in modo complesso:
- 1) Eliminazione dell'effetto chimico locale e ritardo nell'assorbimento del reagente e dei prodotti di decomposizione dei tessuti interessati.
- 2) Riduzione dell'effetto tossico generale sul corpo( disintossicazione, lotta contro possibili complicanze - rottura dei reni, fegato, ecc.).
- 3) Combattere l'infezione nella lesione ed eliminare le conseguenze della suppurazione già esistente.
- 4) Terapia restaurativa generale.
- 5) Riabilitazione del paziente dopo il completamento del trattamento principale.
Ma a prescindere dai successi ottenuti dagli specialisti nel trattamento delle ustioni, è sempre necessario anticipare la prevenzione delle lesioni chimiche. Vedi anche, trattamento della solarizzazione.