Reflusso-esofagite: sintomi e trattamento, cause, sintomi
Cos'è?Esofagite da reflusso nella medicina moderna è chiamata malattia da reflusso gastroesofageo.
È una reazione infiammatoria cronica, che si sviluppa nella parete dell'esofago con il getto contenuto gastrico acido costanti o periodico.
La base di questa malattia è compromessa la motilità del tratto gastrointestinale. Reflusso del contenuto gastrico nell'esofago può essere osservato e normale. Si caratterizza per i seguenti parametri:
malattia da reflusso gastroesofageo è classificato secondo diversi approcci:
principali fattori eziopatogenetici di reflusso come segue:
accettato di fornire i fattori predisponenti per lo sviluppo di esofagite da reflusso. Alla loro presenza aumenta la probabilità di sviluppare questa malattia. Questi includono:
esofagite da reflusso può verificarsi senza sintomi e possono essere sentito diverse manifestazioni cliniche:
della malattia da reflusso gastroesofageo, in primo luogo dovrebbe essere basata sul quadro clinico, dal momento che l'endoscopia non è sempre possibile rilevare alterazioni infiammatorie nella parete esofagea, soprattutto nelle prime fasi della malattia.
Così, secondo le statistiche, i sintomi di esofagite da reflusso, che si verificano ogni giorno, osservata nel 10% della popolazione del pianeta, su base settimanale, con la faccia a 30%, e ogni mese - il 50% delle persone. Tuttavia
endoscopia per confermare la malattia è possibile solo nel 50% dei pazienti. I restanti raccomandato holding test Bernstein che consiste nell'introdurre acido cloridrico e successiva Esofagoscopia.
caratteristiche principali sono endoscopica esofagite da reflusso:
principali obiettivi da raggiungere nel trattamento del reflusso, sono: la riduzione
Nella seconda fase, che procede con inefficienza prima utilizzata procinetici. Questi includono metoclopramide o Reglan. Aiutano a ripristinare il tono dello sfintere esofageo ridotto e normalizzare la motilità del tratto gastrointestinale. Sono utilizzati contemporaneamente con antiacidi( Almagel, Maalox) e antisecretorio( ranitidina, omeprazolo) significa.metoclopramide
si consiglia di prendere una mezz'ora prima di mangiare per massimizzare la sua efficacia. E 'prescritto 3-4 volte durante il giorno a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche. La durata del trattamento è 1-1,5 mesi. Il farmaco viene escreto dai reni, quindi per insufficienza renale e diminuisce la dose regolata individualmente.
Il trattamento chirurgico di esofagite da reflusso, di solito tiene la fase di sviluppo di complicanze. L'operazione viene eseguita in caso di emergenza, al fine di salvare la vita del paziente, in particolare quando si tratta di emorragia esofagea.complicazioni
presenza di complicanze della malattia da reflusso gastroesofageo, determina la prognosi di questa malattia. Le principali complicazioni che sono registrati nel 10-15% dei pazienti includono:
È una reazione infiammatoria cronica, che si sviluppa nella parete dell'esofago con il getto contenuto gastrico acido costanti o periodico.
La base di questa malattia è compromessa la motilità del tratto gastrointestinale. Reflusso del contenuto gastrico nell'esofago può essere osservato e normale. Si caratterizza per i seguenti parametri:
- 1) Non v'è più di 2 volte durante il giorno
- 2) La durata di ogni episodio è non più di 5 minuti. Fisiologico
malattia da reflusso gastroesofageo è classificato secondo diversi approcci:
- 1) A seconda della presenza di complicanze è isolato forma complessa e senza complicazioni.
- 2) Questa malattia può verificarsi come esofagite fenomeni, e senza di loro.
- 3) endoscopica reflusso esofageo positivo e negativo endoscopica.
- 4) in base alla gravità distinguono quattro forme. Il primo grado viene solo contrassegnata iperemia della mucosa dell'esofago, mentre il secondo - esistono erosione, che nel terzo grado è già fusa, e il quarto livello è caratterizzato da ulcere croniche e stenosi.ragioni
esofagite da reflusso
principali fattori eziopatogenetici di reflusso come segue:
- 1) rilassamento spontaneo del sfintere esofageo inferiore
- 2) La riduzione dell'attività di neutralizzare sistemi esofago( normalmente prodotti chimici che contenuto gastrico acido viene convertito in folle, eriducendo anche la sua motilità)
- 3) maggiore aggressività del contenuto gastrico( alta acidità gastrica, un elevato contenuto di bile e pancreaticoka nel contenuto dello stomaco)
- 4) violazione della normale struttura della parete esofagea, che riduce la resistenza( ciò avviene sullo sfondo di esofagite cronica, disturbi del microcircolo, ecc).
accettato di fornire i fattori predisponenti per lo sviluppo di esofagite da reflusso. Alla loro presenza aumenta la probabilità di sviluppare questa malattia. Questi includono:
- difetto congenito della muscolatura liscia che forma la sfintere esofageo
- errore congenito inferiore della sua innervazione( ad esempio, aganglioz)
-
- fumare aumenta il consumo di caffè
- alcolismo
- assunzione di alcuni farmaci che hanno un effetto rilassante sui muscoli del tratto gastrointestinale( calcio-antagonisti, nitrati, benzodiazepine gruppo aminofillina)
- gravidanza
- sclerodermia
- iatale ernia diaframma
- ereedanie
- ristagno di cibo nello stomaco
- ascite obesità
-
- lunga permanenza in posizione orizzontale.
Sintomi di esofagite da reflusso
esofagite da reflusso può verificarsi senza sintomi e possono essere sentito diverse manifestazioni cliniche:
- 1) Il sintomo più importante di esofagite da reflusso è bruciore di stomaco, perché il contenuto dello stomaco sono ambiente acido, insolita
- esofago 2) Eruttazioneaumentando il contenuto nel tubo esofageo e allungandolo
- 3) rigurgito, avviene per la stessa ragione come eruttazione
- 4) dolore, localizzato nel torace( sono molto simile al dolore dell'angina pectoris, di kotoRYH di distinguerle, poiché il trattamento di condizioni patologiche di questi due significativamente differenti)
- 5) Dolore derivante da deglutire.
metodi diagnostici diagnosi
della malattia da reflusso gastroesofageo, in primo luogo dovrebbe essere basata sul quadro clinico, dal momento che l'endoscopia non è sempre possibile rilevare alterazioni infiammatorie nella parete esofagea, soprattutto nelle prime fasi della malattia.
Così, secondo le statistiche, i sintomi di esofagite da reflusso, che si verificano ogni giorno, osservata nel 10% della popolazione del pianeta, su base settimanale, con la faccia a 30%, e ogni mese - il 50% delle persone. Tuttavia
endoscopia per confermare la malattia è possibile solo nel 50% dei pazienti. I restanti raccomandato holding test Bernstein che consiste nell'introdurre acido cloridrico e successiva Esofagoscopia.
caratteristiche principali sono endoscopica esofagite da reflusso:
- alterazioni infiammatorie esofageo presenza parete
- di erosioni e ulcere sulla mucosa dell'esofago.
- ernia diaframmatica
- perforazione esofagea
- parete Scarry stenosi.
- derivante riflusso per tempo
- loro
- durata gettare qualità dei contenuti segnalazione( alcaline o acide) refluxes
- identificano la comunicazione con un particolare fattore( Troppo, postura inclinata, ecc)
- accompagnamento tempo individualefarmaci per il tempo di comparsa di casting.trattamento
di reflusso
principali obiettivi da raggiungere nel trattamento del reflusso, sono: la riduzione
- di cibo e bombardato episodi di reflusso
- riduzione proprietà throw-corrosivi contenuti
- migliorata attività neutralizzante dell'esofago per fornire un sistema di sicurezza
- mucosa esofagea.
- non prende posizione orizzontale subito dopo aver ricevuto cibo
- non mangiare cibo per 2 ore prima di
- sonno sollevato la testata dei cibi limite di grassi letto
- nel
- dieta smettere di fumare e il consumo di alcol.
Il primo passo è la nomina di antiacidi. Se ci sono lesioni erosive o ulcerative, i bloccanti istamina illustrati, che riducono la secrezione acida.
Nella seconda fase, che procede con inefficienza prima utilizzata procinetici. Questi includono metoclopramide o Reglan. Aiutano a ripristinare il tono dello sfintere esofageo ridotto e normalizzare la motilità del tratto gastrointestinale. Sono utilizzati contemporaneamente con antiacidi( Almagel, Maalox) e antisecretorio( ranitidina, omeprazolo) significa.metoclopramide
si consiglia di prendere una mezz'ora prima di mangiare per massimizzare la sua efficacia. E 'prescritto 3-4 volte durante il giorno a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche. La durata del trattamento è 1-1,5 mesi. Il farmaco viene escreto dai reni, quindi per insufficienza renale e diminuisce la dose regolata individualmente.
Il trattamento chirurgico di esofagite da reflusso, di solito tiene la fase di sviluppo di complicanze. L'operazione viene eseguita in caso di emergenza, al fine di salvare la vita del paziente, in particolare quando si tratta di emorragia esofagea.complicazioni
di reflusso
presenza di complicanze della malattia da reflusso gastroesofageo, determina la prognosi di questa malattia. Le principali complicazioni che sono registrati nel 10-15% dei pazienti includono:
- peptica ulcere esofagee
-
- stenosi( restringimento) sanguinamento
- perforazione - violazione dell'integrità parete esofagea
- esofago di Barrett, che è una condizione precancerosa. In questa malattia è metaplasia dell'epitelio esofageo nel tipo intestinale, che non è concepito per essere in tale ambiente. Pertanto, molto spesso sviluppano la displasia, che aumenta la probabilità di sviluppare il cancro dell'esofago circa
- recidiva di polmonite
- bronchite cronica, bronchiale
-
- riflusso della laringe e della faringe sconfitta
- malattia dentale
- aritmia cardiaca come aritmie e disturbi della conduzione.