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Tromboflebiti delle vene degli arti inferiori: sintomi e trattamento, prognosi, conseguenze

  • Tromboflebiti delle vene degli arti inferiori: sintomi e trattamento, prognosi, conseguenze

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    Cos'è?Thrombophlebitis - una malattia che è caratterizzata da infiammazione della parete venosa, una violazione del flusso di sangue ed è accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue( trombi) nel lume della vena.

    porta a un deterioramento della qualità della vita e gravi complicazioni fino alla morte, a meno che non si cerchi un aiuto medico.

    Cause della tromboflebite


    Perché la malattia si verifica e che cos'è?La tromboflebite può svilupparsi in qualsiasi parte del sistema venoso, ma la sua localizzazione più frequente sugli arti inferiori. Sugli arti superiori, il processo patologico si sviluppa nel caso di un catetere prolungato nella vena o come risultato della somministrazione endovenosa di antibiotici, di più punture per la somministrazione di farmaci.

    Tra le cause principali dello sviluppo della tromboflebite si possono identificare: malattie infettive

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    • allergia;
    • predisposizione ereditaria;
    • carichi statici lunghi sulle gambe;
    • modifica della composizione fisico-chimica del sangue;
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    • malattia cardiovascolare;
    • lesioni e lesioni;Disordini
    • della regolazione neurale dei vasi venosi;Gravidanza
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    • diminuisce la reattività del corpo;
    • vene varicose;
    • malattie oncologiche;Obesità
    • ;Stile di vita sedentario
    • ;Disturbi ormonali
    • ;Emorroidi
    • ;Intervento chirurgico
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    I fattori di stimolazione sono molti, ma è stato stabilito che la trombosi nella vena si verifica sullo sfondo di un rallentamento del flusso sanguigno, cambiamenti nella sua composizione e danni alla parete vascolare. Queste sono tre condizioni obbligatorie per lo sviluppo della tromboflebite, tra le quali quest'ultima ha il peso maggiore.

    Leggi anche come trattare l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori.

    Sintomi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori


    Per la natura del decorso, la tromboflebite può essere acuta e cronica. Ci sono anche tromboflebiti delle vene superficiali e profonde. Dalla sua posizione e dai sintomi clinici dipendono.

    Le manifestazioni patologiche più comuni si verificano nella parte superiore e centrale dello stinco, così come nella coscia, nel suo terzo inferiore.

    La tromboflebite acuta si manifesta improvvisamente con un dolore improvviso nei muscoli gastrocnemio lungo le vene e un aumento della temperatura con brividi. Quando palpazione, la vena densificata e lo stesso tessuto sottocutaneo sono palpati. Le sensazioni dolorose aumentano quando si cerca di abbassare lo stinco.

    Quando le vene superficiali sono colpite, i sigilli dolorosi si verificano lungo le vene e l'arrossamento della pelle. Spesso questo è il risultato di vene varicose. La temperatura sale a 38 ° C, c'è un gonfiore della pelle sulla zona interessata. Toccando la vena gonfia e dura trombizzata provoca forte dolore. La crescita graduale dei cambiamenti descritti può essere notata per diversi giorni.

    In caso di danno alle vene profonde, si sviluppa gonfiore delle estremità( a seguito di una improvvisa rottura del deflusso venoso), che è più evidente nelle caviglie e sullo stinco. La temperatura della pelle aumenta. Il dolore è localizzato nei muscoli del polpaccio e intensifica il tentativo di muovere il piede nell'articolazione della caviglia. Dopo alcuni giorni, il dolore diminuisce e appare un seto venoso.

    Sintomi di tromboflebite profonda:

    1. 1) Sintomo di Mosè.Quando si schiaccia la parte inferiore della gamba dai lati non c'è dolore, ma verrà osservato quando si tenta di farlo nella direzione antero-posteriore;
    2. 2) Il sintomo di Homans si manifesta con dolore e disagio nei muscoli del polpaccio quando il piede sta piegando il piede nell'articolazione;
    3. 3) Il sintomo di Louvel. Sensazioni di dolore nell'arto inferiore compaiono quando si tossisce o si starnutisce;
    4. 4) Il sintomo di Lovenberg si verifica quando il livello di pressione nel bracciale dello sfigmomanometro viene elevato a circa 150 mm Hg. Il polsino si trova sul terzo medio dello stinco, al di sotto di questo livello c'è un dolore ai muscoli del polpaccio.
    C'è anche un decorso cronico di tromboflebiti con periodi di esacerbazioni periodiche e remissioni. I sintomi non sono graviI dolori sono disturbati solo dopo un carico, gli edemi sono quasi assenti. Ma durante i periodi di esacerbazioni c'è un quadro clinico di tromboflebite acuta.

    Dopo il sollievo dei segni principali, il processo patologico cessa per un po '.La tromboflebite cronica è piena di ulcere trofiche della parte inferiore della gamba. Questo è il risultato di intasare il vaso sanguigno con un trombo e disturbare la circolazione venosa.

    Diagnostica Diagnostica


    tromboflebite è in una flebologo esame superficiale, durante il quale il medico raccoglie la storia e mette la diagnosi preliminare, così come la ricerca strumentale e di laboratorio.

    È richiesta la consulenza specialistica:

    • per le donne che pianificano una gravidanza e una donna incinta;
    • a persone che sono obese;
    • se il robot è collegato ad un soggiorno permanente sui suoi piedi( camerieri, parrucchieri, cuochi);
    • a persone che spesso sollevano pesi( caricatori);
    • per gli anziani.
    Metodi di esame strumentale:

    1. 1) Scansione duplex dei vasi degli arti inferiori. Si riferisce ad un metodo di esame ultrasonico permette di ottenere informazioni oggettive sulla natura del flusso di sangue nelle arterie e vene degli arti.
    2. 2) Rheovasography - un metodo non invasivo per studiare il carico del sangue impulso di organi e tessuti, i cui risultati possono essere giudicate scarsa circolazione, deviazioni nella parete vascolare.
    3. 3) vasi sanguigni ultrasuoni Doppler è condotto per la rilevazione di vasi malati nelle fasi iniziali, per determinare lo stato delle pareti delle vene e carattere flusso di sangue degli arti superiori e inferiori. Da
    metodi di laboratorio mostrato esami del sangue coagulologic( per diagnosticare test di sistema omeostasi) che permettono di osservare il processo di formazione di trombi nel plasma o sangue. L'analisi generale del sangue mostra solo segni non molto pronunciati del processo infiammatorio, quindi in questo caso non è informativo.trattamento

    di tromboflebite degli arti inferiori trattamento


    dipende dalla forma e fase. In molti casi, va conservativamente in un ambiente ambulatoriale, ma non esclude il modo chirurgico di risolvere il problema.

    terapia conservativa è finalizzata alla rimozione dei processi infiammatori e trombotici topici. Essa mostra l'uso di anticoagulanti( eparina), non steroidei farmaci anti-infiammatori( diclofenac, ketoprofene), enzimi, flebotonikov erbe( diosmina, Aescusan, Antistax).Se sospettato di tromboflebite purulenta, vengono prescritti antibiotici.

    In un periodo acuto è necessario osservare il riposo a letto e mantenere l'arto interessato in una posizione elevata. Dovresti anche usare la maglieria a compressione o bendare l'arto con una benda elastica. Così

    trattato nella fase iniziale di tromboflebite, ma queste misure non può fermare completamente lo sviluppo di vene varicose, come la malattia si ripresenta. Dopo aver alleviato il processo infiammatorio, viene prescritto l'intervento chirurgico. Applicare la legatura delle vene, la vena tectomia e la dissezione. Da metodi di fisioterapia sono raccomandati: una lampada solare, irradiazione ultravioletta, raggi infrarossi. Conseguenze


    e prospettive Gli effetti più comuni includono la sindrome post-trombophlebitic tromboflebite, e la più pericolosa - una separazione coagulo di sangue e alla deriva nei polmoni attraverso l'arteria polmonare( trombosi), che spesso termina con la morte.

    anche alle conseguenze della tromboflebite includono: shock tossico

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    • ulcera trofica;
    • gangrena;
    • gonfiore persistente degli arti;
    • suppurazione di coagulazione;Sepsi
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    • atrofia muscolare e ossea.
    La tromboflebite è ben adattabile alla terapia, ma senza il trattamento necessario porta alla disabilità.La sconfitta delle vene profonde è più grave delle forme superficiali della malattia. L'insufficienza venosa accompagnata dal dolore può svilupparsi, motivo per cui la qualità della vita diminuisce.

    Vedi anche, i sintomi della linfostasi degli arti inferiori e il suo trattamento.

    Prevenzione


    La principale misura preventiva è il trattamento tempestivo delle malattie che causano la tromboflebite. Per migliorare il funzionamento della pompa venosa e il flusso sanguigno negli arti, è necessario spostare abbastanza.

    Puoi praticare nuoto, pratica corsa, ciclismo o carichi speciali per le tue gambe. Se ti trovi in ​​una posizione eretta ai fini della prevenzione, dovresti usare la maglieria a compressione.

    Gli alimenti grassi, affumicati e salati dovrebbero essere usati meno. Il rischio di tromboflebite è aumentato nelle persone con obesità e sovrappeso, quindi è necessario monitorare il peso.


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