Placenta previa - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Prima di tutto, per parlare di placenta previa, è necessario immaginare che tipo di corpo sia. Assolutamente incredibile, come staccato dal corpo della madre, e il frutto dell'organismo e, allo stesso tempo funge da ponte tra di loro, la placenta è "live" per alcuni mesi, ma senza di esso l'aspetto di una luce bambino non sarebbe possibile.

posizione normale e la funzione del nome placenta

non sembra per caso, la placenta - tradotto dal latino - "torta", in modo che possiamo solo immaginare il suo aspetto. Ha una, morbida e friabile al tatto, la placenta durante la gravidanza cresce fino a 36 settimane e raggiunge una media di padelle dimensioni pancake a forma di disco. Placenta( sinonimo - placenta) svolge una pluralità di funzioni, i principali sono lo sviluppo di alimentazione infantile, la protezione di cadere nelle sue sostanze nocive per il corpo e hormonopoietic. La placenta è un organo endocrino che è formato in un certo numero di ormoni - sostanze attive contribuiscono al corretto funzionamento dell'organismo materno per trasportare una gravidanza.

La placenta ha due superfici: la materna e la fertile. La sua superficie principale è intimamente legato al rivestimento interno dell'utero, e la superficie del frutto proviene portante cordone ombelicale attraverso i vasi sanguigni necessari per lo sviluppo di materiale fetale. Dove il cordone ombelicale attaccato alla pancia del bambino è per sempre cicatrice ci ricorda che tutti noi veniamo dal "placenta".

In gravidanza normale, la placenta si trova in genere l'utero, con il passaggio alle pareti laterali e posteriore. Raramente, si trova sulla parete frontale e non è casuale. La parete anteriore dell'utero subisce molta più trasformazione rispetto alla parete posteriore. Quindi, la natura si è presa cura della conservazione della gravidanza. Inoltre, situato vicino alla parete addominale, la parete frontale dell'utero è soggetta a lesioni accidentali. Non dimenticare che il ruolo principale della placenta - il trasferimento di sostanze nutritive e ossigeno dal organismo della madre al feto in via di sviluppo nel grembo materno, e le sostanze nutritive sono distribuiti in tutto il corpo attraverso i vasi sanguigni. Questo è il motivo per cui il posto del bambino si trova nell'utero nei luoghi che riforniscono di sangue.

Durante contrazioni uterine parto, espellendo la frutta dopo portare alla luce interruzione del collegamento intimo tra l'utero e la placenta, e quest'ultimo nasce nel periodo successivo( periodo di consegna III) che dura da pochi minuti a un'ora a seconda tattiche generi adottatoin questo ospedale per maternità.Quest'ultimo include una placenta con membrane fruttifere. Gradi

placenta previa

non è al posto giusto, la placenta interferire con il normale sviluppo della gravidanza. Il termine "placenta previa" comprende tutte le varianti patologiche della sua posizione in utero dal fissaggio all'estremità inferiore per completare sovrapposizione gola uterino interno. Nonostante la diversità di forme realizzative, isolato 3 misura maggiore smarrito:

• bordo placenta inferiore è inferiore a 7 cm sopra la gola interna ma non lo raggiunge
• il bordo inferiore della placenta raggiunge i confini della gola uterina interno o placenta sovrappone sua
• pienoplacenta previa.

Molto spesso, questa patologia si verifica nelle donne multipare, quando ripetuto molte volte aborto e altre operazioni intrauterini in pazienti dopo una malattia infiammatoria dell'utero( endometrite).Aumenta significativamente l'incidenza di questa malattia con miomi uterini.

Diagnosi della presentazione della placenta

Ad oggi, la diagnosi di placenta previa non è difficile. Questa anomalia viene rilevata mediante screening ultrasuoni, durante la quale con elevata precisione in grado di determinare la localizzazione della placenta nella cavità uterina, così come altre caratteristiche importanti, quali lo spessore, struttura e caratteristiche del flusso sanguigno, etc. In aggiunta, ci sono una serie di segni clinici di posizione anormale della placenta, che si chiama "mani".

Prima di tutto - si tratta di una parte alta presentazione fetale lunga data dell'ingresso al bacino in gravidanza, malposizionamento, luminoso indolore rosso sanguinamento dal tratto genitale, in particolare ripetuto più volte.

Naturalmente

di gravidanza in questo tipo di patologia è spesso complicata dalla minaccia di interruzione, malposition nell'utero, nonché lo sviluppo di insufficienza placentare e ritardo della crescita fetale. Alto rischio di sanguinamento. Inoltre, a differenza del sanguinamento correlato ad altre cause durante la gravidanza, con placenta previa, porta un carattere indolore.

Trattamento della placenta previa

Non ci sono trattamenti cardinali per questa condizione patologica. Non è possibile "trapiantare" la placenta in un altro posto più favorevole. Tuttavia, quando senti la frase "previa" o "posizione bassa della placenta" alla reception del tuo ginecologo, non dovresti andare nel panico. La medicina oggi ha fondi sufficienti per aiutare lo sviluppo della gravidanza, anche con una placenta sbagliata. E il punto principale è l'osservazione dinamica di un dottore in una consultazione femminile.

Esiste una "migrazione della placenta".Naturalmente, di per sé la placenta non si muove, tuttavia, una volta in condizioni avverse, che si impiantano in luoghi con scarso flusso di sangue, spesso cresce al fondo dell'utero, in cui l'apporto di sangue è significativamente migliore. Inoltre, la parete uterina muscolare subisce significativi cambiamenti durante la gravidanza, e part strati "muove" nelle sezioni superiore dell'utero con placenta loro rimozione si svolge dal sistema operativo interno. Questi cambiamenti sono più pronunciati nella parete anteriore dell'utero, come già menzionato sopra. Pertanto, la posizione della placenta sulla parete anteriore dell'utero peggiora la prognosi in termini di adeguato apporto di sangue, d'altra parte c'è una maggiore probabilità che la placenta "migrare", a causa di cambiamenti nella struttura muraria.complicazioni

di placenta previa

complicanza più pericolosa di placenta previa è il suo distacco, causando gravi può manifestarsi emorragia da vasi uterini aperto, che è spesso possibile solo per fermare la consegna urgente con taglio cesareo. Oltre alla salute della donna, la rottura della placenta nella sua presentazione mette a repentaglio la vita del feto. Più grande è la superficie di distacco, maggiore è il rischio di emorragia massiva e più forte il feto soffre di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. A differenza di altri tipi di patologie - distacco prematuro della placenta normalmente situati - nel caso di sanguinamento previa sempre all'esterno, cioè, il sangue non si accumula nella cavità uterina, e versò attraverso il canale cervicale nel collo. Al minimo sospetto di distacco della placenta, la donna dovrebbe essere urgentemente ricoverata nel più vicino ospedale ostetrico. Se la gravidanza non sta suggerendo la volontà di lasciare il bambino e la vita extrauterina( fino a 35-37 settimane), le condizioni del paziente e il bambino è soddisfacente, la quantità di sanguinamento è piccola, forse un'estensione dei metodi di gravidanza droga. A una donna viene assegnato un riposo a letto, farmaci emostatici, sostanze medicinali che riducono il tono dell'utero( tocolitico).La condizione fetale viene monitorata dinamicamente controllando il numero di perturbazioni che il paziente conduce, mediante il monitoraggio cardiaco del feto. Potrebbe essere necessario somministrare ormoni glucocorticoidi per preparare i polmoni per un bambino al di fuori dell'utero materno con la minaccia di parto prematuro. Se la condizione di una donna è estremamente difficile, anche con un breve periodo di gravidanza, la gravidanza viene interrotta in base alle indicazioni vitali della madre.

Data la minaccia delle suddette complicanze, una donna che ha una gravidanza con una placenta previa deve osservare le seguenti regole. A casa, dovrebbe evitare sforzi fisici inutili, sollevare pesi, saltare, tremare, potrebbe essere necessario limitare il sesso.

È necessario escludere il viaggio a lunga distanza e a lunga distanza, anche se le condizioni stradali sono eccellenti e l'oscillazione è esclusa. Anche il trasporto aereo a causa di un improvviso cambiamento della pressione atmosferica è controindicato. Parenti e parenti dovrebbero aiutare una donna incinta a soddisfare queste condizioni, inoltre, devono sapere in anticipo quale ospedale deve essere ricoverato in ospedale per complicazioni. L'ambiente di una donna incinta dovrebbe promuovere la calma emotiva e ridurre l'influenza stressante.

Nascita con presentazione placenta

L'approccio alla consegna è sempre individuale. In assenza di altre complicazioni ostetriche e altre malattie somatiche, condizioni del paziente soddisfacenti, in caso di bassa attaccamento della placenta può elettiva consegna vaginale, che le donne più spesso indicati come "la nascita stessa."La consegna viene effettuata monitorando continuamente la condizione generale della madre, il volume di spurgo, parametri emodinamici( frequenza cardiaca, pressione sanguigna), il feto in utero, indicatori di lavoro. Se necessario, possono essere eseguiti test di laboratorio urgenti e ultrasuoni. Con lo sviluppo delle complicanze di sanguinamento maggiore, così come con piena placenta previa solo consegna possibile operativa( taglio cesareo).

Indipendentemente dalla presenza di complicanze della gravidanza, seguire sempre i consigli e le raccomandazioni degli specialisti.È necessario ricordare: anche il più bravo dottore non può aiutarti, se non lo vuoi.

Ostetrico-ginecologo Nikulichev Dmitry V.