Furuncle( ayam) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Furunkel - peradangan akut purulen-nekrotik dari folikel rambut( akar rambut bersama-sama dengan akar selubung sekitarnya) dan sekitarnya kelenjar sebaceous dan jaringan ikat sekitarnya, yang disebabkan oleh pengenalan patogen, terutama staphylococci.

Sebuah furuncle dapat terbentuk pada bagian kulit manapun, kecuali kulit telapak tangan dan telapak kaki. Paling sering letaknya di daerah kulit yang terpapar iritasi dan kontaminasi berkepanjangan, yang dapat terjadi pada kondisi produksi. Tempat seperti itu adalah wajah dan leher, forearms dan tangan, punggung bawah.

Pada pria, furuncles terdeteksi sekitar 10 kali lebih sering daripada pada wanita.

Penyebab Penyebab furunkel

tunggal furunkel:

1. Kulit kontaminasi terutama bahan kimia( pendingin campuran, minyak pelumas, dll), dan partikel debu batubara, kapur, semen, dan bahan lainnya merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan mendidih tunggal. Faktor ini menjadi sangat topikal dalam kombinasi dengan gesekan berkepanjangan yang diterapkan pada area kulit yang sesuai.

2. berkontribusi pada munculnya tunggal bisul dan kulit dan microtrauma, termasuk raschosy yang dapat diamati pada penyakit kulit disertai dengan rasa gatal, gigitan serangga.
3. Peningkatan pelepasan keringat dan sebum berkontribusi pada munculnya furuncles tunggal.
4. Sensitisasi( peningkatan sensitivitas tubuh) terhadap infeksi stafilokokus.

Penyebab furunculosis - penyakit kulit berulang kronis di mana ada beberapa bisul, pada tahap perkembangan yang berbeda:

1. negara Immunodeficiency( gangguan reaktivitas imunologi dari organisme).
2. Enzim yang ditentukan secara genetis( penyakit atau kondisi patologis yang berkembang karena tidak adanya atau terganggunya aktivitas enzim apapun).
3. metabolik penyakit, terutama - diabetes dan hypovitaminosis( kekurangan vitamin, pelanggaran terjadi ketika pencocokan antara pengeluaran vitamin dan mereka masuk ke dalam tubuh).Gejala

furunkel Dalam furunkel saat ini mengalami tiga tahap berturut-turut:
1) infiltrasi langkah( akumulasi dalam jaringan dari elemen seluler dengan darah dan getah bening);
2) tahap pembentukan dan penolakan batang nekrotik purulen;
3) tahap bekas luka.

Oleh karena itu, manifestasi eksternal furuncle mengalami beberapa perubahan berturut-turut sesuai dengan tahapan.

Pada tahap pertama( infiltrasi) pada ketebalan kulit tampak nodul kecil yang menyakitkan dengan kemerahan pada kulit di atasnya, di bagian tengahnya adalah rambut. Setelah sekitar 24-48 jam, pustule kuning kecil muncul di mulut folikel rambut yang sesuai( pustule).

Pada langkah kedua( formasi dan penolakan poros pyonecrotic) folikel rambut dan kelenjar sebaceous yang berdekatan dikenakan purulen fusi yang memanifestasikan eksternal ekspansi zona kemerahan dan infiltrasi meningkatkan ukuran. Infiltrasi mulai naik di atas permukaan kulit, mengambil bentuk kerucut dengan diameter dasar 0,5-1,5 cm, tanpa batas luar yang jelas. Di tengah keran yang menyusup di bawah kulit tipis, massa hijau keabu-abuan dari batang nekrotik purulen mulai muncul. Dalam tahap ini, mereka cenderung muncul dan tumbuh nyeri lokal, dan gejala umum: demam ke subfebrile( sekitar 37,5 ° C), kelemahan dan sakit kepala. Namun, pada sejumlah pasien yang signifikan, furuncle tidak dapat menyebabkan reaksi umum. Setelah mencairkan kulit di tengah infiltrate kerucut, massa nekrotik purulen mulai merobek. Pertama berangkat nanah, nekrotik setelah itu ujung batang warna kehijauan menjadi terlihat. Berangsur-angsur, bersamaan dengan nanah dan darah, batang itu sendiri terpisah, setelah itu luka yang cukup dalam muncul di tengah infiltrate dengan perdarahan sedang.

Pada tahap ketiga( jaringan parut), jaringan yang terbentuk ini penuh dengan jaringan ikat dan epitel, meninggalkan setelah 2-3 hari bekas luka yang ditarik kembali.

Furuncle

Bergantung pada lokasi mendidih dalam gambaran klinisnya, mungkin ada beberapa fitur. Dengan furuncle, terletak di kulit bibir atas, kelopak mata, lengkungan superkiliaris dan skrotum, sebagai aturan, diucapkan edema berkembang. Dalam kasus furuncle pada kulit kepala, oksiput, di kanal pendengaran eksternal, nyeri tajam pada furuncle dicatat pada permukaan belakang jari.

Tes apa perlu mengambil

"Belajar" mendidih dapat pada satu fitur eksternal, tetapi tidak ketinggalan kemungkinan komplikasi mungkin perlu tes laboratorium:

• hitung darah lengkap( OAK): pengembangan dari bisul komplikasi( ganas furunkel, lymphangitis, meningitis) ditandai dengan leukositosis( peningkatan jumlah sel darah putih lebih dari 9 x 109 / l) dengan meningkatnya kandungan bentuk neutrofil tusukan( lebih dari 5%), peningkatan ESR( laju endap darah);
• Tes darah biokimia : dengan furuncle, berkembang dengan latar belakang diabetes yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah( hiperglikemia);tes
• Darah untuk kemandulan: digunakan untuk bisul, rumit oleh sepsis( dalam penyebaran agen infeksi fokus supuratif dalam aliran darah).Memungkinkan untuk menetapkan sifat patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
• Penelitian terpisah dari saluran dari bacterioscopic furunkel ( pemeriksaan mikroskopis setelah bahan pewarna khusus), dan bakteriologis( isolasi kultur murni pada media nutrisi) teknik, juga memungkinkan untuk menentukan sifat patogen dan untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik;
• Studi status kekebalan dengan tes laboratorium untuk diagnosis keadaan imunodefisiensi pada furengkati.

Pengobatan furuncle

Pengobatan bisul bisa bersifat umum dan lokal.pengobatan umum diterapkan hanya pada lokasi di wajah bisul, furunkel adanya komplikasi, dan dalam acara mendidih di tengah komorbiditas berat( penyakit immunodeficiency, diabetes).Pasien tersebut diberi obat antibakteri dan anti-inflamasi, penyinaran darah ultraviolet digunakan.

Pengobatan lokal. Dalam furuncle tidak rumit hanya perawatan konservatif yang ditunjukkan, yang tergantung pada tahap jalannya bisul. Pada tahap infiltrasi, pengobatan kulit dengan alkohol dan kauterisasi fistula dengan larutan yodium 5% ditunjukkan. Kemungkinan penerapan panas kering, penunjukan terapi laser dan terapi UHF. Penggunaan kompres pemanasan tidak dapat diterima karena berkontribusi untuk melonggarkan kulit dan menciptakan kondisi optimal untuk pengembangan infeksi luka.

Pada tahap pembentukan batang nimbrotik purulen, manipulasi medis harus ditujukan untuk mempercepat retakannya. Untuk tujuan ini, kulit di daerah zona nekrosis ditempatkan kristal asam salisilat, yang dilarutkan dalam beberapa jam, kulit tipis dan bantuan debit batang dan sekitar kulit diobati dengan salep( untuk melindunginya dari efek asam salisilat), ganti kering diterapkan dari atas. Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk secara fisik menghilangkan batang nekrotik purulen oleh dokter dengan pinset atau penjepit tipis setelah perawatan dengan larutan desinfektan. Manipulasi ini tidak memerlukan anestesi. Setelah arus keluar massa nekrotik purulen mulai memastikan arus keluar terus-menerus ke saluran yang terbentuk, dokter tersebut mengenalkan strip karet tipis( sarung tangan pascasarjana).Lakukan dressing setiap hari, dan sarung tangan dilepaskan jika infiltrasi hilang dan pengeluaran purulen berhenti, yang biasanya terjadi pada hari ketiga. Setelah itu mungkin overlay atau dressing kering mempertahankan luka cara terbuka di mana ia diperlakukan dengan larutan alkohol setiap hari brilian hijau( green brilian).Ketika lecet

ditugaskan terapi antibakteri, dilakukan pemeriksaan yang komprehensif untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit penyerta yang berkontribusi untuk pengembangannya: diabetes tidak diobati, status kekebalan koreksi, vitamin, dan sejenisnya.

mendidih

Komplikasi Dalam beberapa kasus, lokal yang diberikan dan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap mendidih mungkin rumit oleh perkembangan disebut mendidih ganas, limfangiita, limfadenitis, thrombophlebitis pembuluh darah wajah, purulen meningitis dan bahkan sepsis.

Ketika mencoba untuk mengusir mendidih, rusak elemen awal selama cukur, serta pengobatan lokal tidak memadai, pembentukan yang disebut mendidih ganas .Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan infiltrasi inflamasi, pembengkakan, ketegangan dan penebalan kulit di atasnya. Kadang-kadang di luar pembuluh darah yang terkena edema teraba sebagai helai padat( tromboflebitis).Pada saat bersamaan ada rasa sakit yang hebat. Sebagai reaksi umum dari organisme demam karakteristik, dan analisis darah umum - leukositosis dan peningkatan ESR.Dengan mengatur

furunkel pada tungkai( biasanya sikat belakang pada kulit dan jari), itu mungkin rumit limfangiitom( radang pembuluh limfatik) dan limfadenitis( kelenjar getah bening membesar).

Dengan mengatur furunkel pada kulit wajah, terutama pada bibir atas atau segitiga nasolabial dapat berkembang paling sulit komplikasi furunkel - tromboflebitis purulen( radang trombosis dari dinding vena dan pembentukan trombus menutup izin nya) dari vena wajah, yang sering kemudian mengarah ke pengembangan purulenmeningitis( radang selaput otak) dan bahkan sepsis( kontaminasi darah).Dalam sepsis dapat membentuk beberapa abses( radang purulen dari jaringan dengan pencairan dan pembentukan purulen rongga) di berbagai organ dan jaringan, paling sering di tulang, otot, lemak perirenal, ginjal.

nasolabial segitiga - bisul berbahaya daerah lokasi

Prediksi Prediksi

di rumit furunkel tunggal, biasanya bermanfaat, tergantung pada lokasi. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis ditentukan oleh kecukupan dan ketepatan waktu pengobatan.

Pencegahan Pencegahan

bisul bisul bermuara menghormati untuk kebersihan dan pencegahan kulit dari efek traumatis pribadi, serta dari maserasi nya( pelunakan dan melonggarnya kulit yang dihasilkan dari kontak yang terlalu lama untuk itu cair).Selain itu, perhatian yang cukup harus diberikan pada pendeteksian dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang berkontribusi pada munculnya furuncle.
Untuk mencegah komplikasi mendidih tidak dapat diterima pemerasan mendidih, memotong bintil dengan pisau cukur dan menerapkan kompres panas.

Dokter bedah Kletkin ME