Enuresis pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan enuresis
Enuresis adalah tindakan buang air kecil yang tidak disengaja, terjadi terutama saat tidur tanpa penyebab fisik yang nyata.
Hampir di semua kasus, penyakit ini terjadi pada anak di atas usia 5 tahun( sebelum usia ini, buang air kecil di malam hari dianggap nome), pada remaja, enuresis jauh lebih jarang terjadi.
Semakin tua anak, semakin rendah tingkat kejadian. Menurut statistik, anak laki-laki biasanya pembawa penyakit ini. Di antara orang dewasa, hanya satu orang dalam seratus orang menderita enuresis. Penyakit ini disebutkan dalam tulisan-tulisan Avicenna, yang sekaligus menggambarkan gejala dan kemungkinan penyebabnya. Enuresis menyebabkan sejumlah masalah psikologis pada anak, serta berkontribusi pada situasi konflik dalam keluarga. Beberapa orang tua menganggap enuresis sebagai penyakit serius, merujuk pada spesialis, dan beberapa lebih memilih untuk menghukum anak tersebut, berkenaan dengan buang air kecil di malam hari, karena tidak mau bangun di malam hari.
Penyebab utama enuresis dikaitkan dengan gangguan otonom. Kontribusi terhadap penyakit gangguan neurotik yang menyebabkan terganggunya korteks serebral. Terkadang disfungsi tidak diucapkan, hal itu diwujudkan dengan mengubah manifestasi penyakit dengan malam "kering".Beberapa ahli berpendapat bahwa penyebab penyakit ini erat kaitannya dengan predisposisi turun-temurun, yang dimanifestasikan oleh anomali dalam perkembangan persalinan saluran kemih. Sebagian mempromosikan disfungsi enuresis sekresi zat tertentu( histamin, vasapresin, serotonin, dll.) Yang mempengaruhi kandung kemih.
Ada beberapa faktor lain dari penyakit ini, termasuk: Keterlambatan
Dalam bentuk sementara, orang dewasa bisa menjadi:
Klasifikasi membedakan antara enuresis primer( bawaan) dan sekunder( diperoleh).
Ini adalah kasus diuretik primer jika anak yang berusia lebih dari 5 tahun terus melakukan tindakan buang air kecil di tempat tidur selama tidur malam karena tidak adanya penyakit akibat sistem saraf endotel, saraf, genitourinari.
Enuresis sekunder didiagnosis jika gejala enuresis kembali setelah pemulihan imajiner, yang berlangsung tidak kurang dari 6 bulan. Sangat sering, penyebab enuresis sekunder adalah stres, misalnya bergerak, demam, dll. Ada beberapa bentuk penyakit berikut: psikogenik, fungsional, organik dan campuran. Penyakit ini bisa terjadi pada waktu yang berbeda sepanjang hari.
Dalam hal ini, bedakan: diuresis nokturnal, diuresis siang dan malam, serta diuresis setiap hari( sangat jarang).
Sekresi urin terjadi pada ginjal. Dari situ, sepanjang ureter( dua tabung), ia terus-menerus memasuki kandung kemih, yang kapasitasnya kira-kira sama dengan 1,5 liter.
Dinding kandung kemih adalah otot yang halus, sehingga mudah direntangkan, karena ini, tekanan di dalamnya praktis tidak berubah. Tumpang tindih pintu keluar dari kandung kemih ke uretra sphincters( hanya ada dua di antaranya - eksternal dan internal).
Inti penyakit ini adalah gangguan pada kerja sfingter ini, serta penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, uretra dan kandung kemih yang dialamir.
Tanda yang paling penting dari enuresis adalah buang air kecil dalam mimpi, yang merupakan alasan untuk menghubungi spesialis. Beberapa anak saat buang air kecil tidak usah repot-repot.
Anak-anak lain khawatir: mereka bisa bangun segera setelah mereka menjadi pakaian dalam basah. Dalam keadaan terjaga, serta saat penyakit katarrhal, nyeri dan sering buang air kecil( pollakiuria) bisa terjadi.
Lihat juga bagaimana mengobati inkontinensia urin pada pria.
Untuk diagnosis, studi terperinci anamnesia. Ini menentukan awal, tentu saja, waktu penampilan, volume urin, frekuensi tindakan buang air kecil, ditentukan oleh diuresis.
Gambaran klinis dibantu oleh pemeriksaan yang dilakukan oleh ahli saraf, otolaringologi, endokrinologi, psikiater, dan lain-lain. Kepribadian pasien dipelajari dengan saksama. Misalnya, dengan oligofrenia, epilepsi enuresis, termasuk siang hari, sebagai gejala penyakit yang mendasari adalah hal yang biasa.
Dari metode instrumental penelitian, electroencephalography, yang dilakukan selama terjaga dan saat tidur, bernilai tertentu. Hasil setelah penelitian ini pada pasien dengan enuresis menunjukkan adanya hipereksitabilitas beberapa bagian korteks serebral.
Selain itu, pasien dianjurkan untuk: Sistoskopi
Pengobatan enuresis adalah pendekatan kompleks, yang berfokus pada pengembangan dan konsolidasi refleks yang hilang, yang terdiri dari membangkitkan keinginan untuk tindakan buang air kecil. Orientasi terapi ditujukan untuk merangsang sistem saraf, metabolisme dan mempercepat proses pengaturan yang terkait dengan buang air kecil.
Pengobatan penyakit pada masa kanak-kanak dilibatkan: dokter anak, nephrologist, neurologist, psikolog. Pada orang dewasa, enuresis ditangani oleh spesialis berikut: terapis, ahli bedah, ahli urologi, psikiater, psikolog, ahli endokrinologi.
Aturan umum untuk pengobatan enuresis pada anak-anak:
Sebagai bagian integral terapi, obat rakyat yang efektif dapat digunakan, misalnya benih dill tanah, daun kunyah kering, biji pisang, dll. Tidak disarankan untuk melakukan pengobatan sendiri, abaikan terapi yang diresepkan oleh dokter.
Harus diingat bahwa hanya dengan bantuan pendekatan terpadu terhadap pengobatan enuresis, yang mencakup cara hidup, mood psikologis dan pengobatan, dapat menyembuhkan penyakit.
Hampir di semua kasus, penyakit ini terjadi pada anak di atas usia 5 tahun( sebelum usia ini, buang air kecil di malam hari dianggap nome), pada remaja, enuresis jauh lebih jarang terjadi.
Semakin tua anak, semakin rendah tingkat kejadian. Menurut statistik, anak laki-laki biasanya pembawa penyakit ini. Di antara orang dewasa, hanya satu orang dalam seratus orang menderita enuresis. Penyakit ini disebutkan dalam tulisan-tulisan Avicenna, yang sekaligus menggambarkan gejala dan kemungkinan penyebabnya. Enuresis menyebabkan sejumlah masalah psikologis pada anak, serta berkontribusi pada situasi konflik dalam keluarga. Beberapa orang tua menganggap enuresis sebagai penyakit serius, merujuk pada spesialis, dan beberapa lebih memilih untuk menghukum anak tersebut, berkenaan dengan buang air kecil di malam hari, karena tidak mau bangun di malam hari.
Penyebab enuresis pada anak-anak
Penyebab utama enuresis dikaitkan dengan gangguan otonom. Kontribusi terhadap penyakit gangguan neurotik yang menyebabkan terganggunya korteks serebral. Terkadang disfungsi tidak diucapkan, hal itu diwujudkan dengan mengubah manifestasi penyakit dengan malam "kering".Beberapa ahli berpendapat bahwa penyebab penyakit ini erat kaitannya dengan predisposisi turun-temurun, yang dimanifestasikan oleh anomali dalam perkembangan persalinan saluran kemih. Sebagian mempromosikan disfungsi enuresis sekresi zat tertentu( histamin, vasapresin, serotonin, dll.) Yang mempengaruhi kandung kemih.
Ada beberapa faktor lain dari penyakit ini, termasuk: Keterlambatan
- dalam perkembangan fisik anak;Kasus
- apnea tidur;
- adalah kemampuan yang terlambat untuk mengendalikan tindakan buang air kecil.
Dalam bentuk sementara, orang dewasa bisa menjadi:
- 1) Enuresis sementara, penyebabnya adalah batu di kandung kemih dan ginjal, sembelit kronis, penggunaan obat tertentu, dan lain-lain;
- 2) Enuresis permanen, penyebab utamanya adalah pembentukan fistula yang menghubungkan rongga kandung kemih( uretra) dan vagina, penyakit( tumor, stroke, sklerosis, dll) dari sistem saraf pusat.
Klasifikasi enuresis
Klasifikasi membedakan antara enuresis primer( bawaan) dan sekunder( diperoleh).
Ini adalah kasus diuretik primer jika anak yang berusia lebih dari 5 tahun terus melakukan tindakan buang air kecil di tempat tidur selama tidur malam karena tidak adanya penyakit akibat sistem saraf endotel, saraf, genitourinari.
Enuresis sekunder didiagnosis jika gejala enuresis kembali setelah pemulihan imajiner, yang berlangsung tidak kurang dari 6 bulan. Sangat sering, penyebab enuresis sekunder adalah stres, misalnya bergerak, demam, dll. Ada beberapa bentuk penyakit berikut: psikogenik, fungsional, organik dan campuran. Penyakit ini bisa terjadi pada waktu yang berbeda sepanjang hari.
Dalam hal ini, bedakan: diuresis nokturnal, diuresis siang dan malam, serta diuresis setiap hari( sangat jarang).
Fungsi kandung kemih dan patogenesis
Sekresi urin terjadi pada ginjal. Dari situ, sepanjang ureter( dua tabung), ia terus-menerus memasuki kandung kemih, yang kapasitasnya kira-kira sama dengan 1,5 liter.
Dinding kandung kemih adalah otot yang halus, sehingga mudah direntangkan, karena ini, tekanan di dalamnya praktis tidak berubah. Tumpang tindih pintu keluar dari kandung kemih ke uretra sphincters( hanya ada dua di antaranya - eksternal dan internal).
Inti penyakit ini adalah gangguan pada kerja sfingter ini, serta penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, uretra dan kandung kemih yang dialamir.
Gejala
Tanda yang paling penting dari enuresis adalah buang air kecil dalam mimpi, yang merupakan alasan untuk menghubungi spesialis. Beberapa anak saat buang air kecil tidak usah repot-repot.
Anak-anak lain khawatir: mereka bisa bangun segera setelah mereka menjadi pakaian dalam basah. Dalam keadaan terjaga, serta saat penyakit katarrhal, nyeri dan sering buang air kecil( pollakiuria) bisa terjadi.
Lihat juga bagaimana mengobati inkontinensia urin pada pria.
Diagnosis enuresis
Untuk diagnosis, studi terperinci anamnesia. Ini menentukan awal, tentu saja, waktu penampilan, volume urin, frekuensi tindakan buang air kecil, ditentukan oleh diuresis.
Gambaran klinis dibantu oleh pemeriksaan yang dilakukan oleh ahli saraf, otolaringologi, endokrinologi, psikiater, dan lain-lain. Kepribadian pasien dipelajari dengan saksama. Misalnya, dengan oligofrenia, epilepsi enuresis, termasuk siang hari, sebagai gejala penyakit yang mendasari adalah hal yang biasa.
Dari metode instrumental penelitian, electroencephalography, yang dilakukan selama terjaga dan saat tidur, bernilai tertentu. Hasil setelah penelitian ini pada pasien dengan enuresis menunjukkan adanya hipereksitabilitas beberapa bagian korteks serebral.
Selain itu, pasien dianjurkan untuk: Sistoskopi
- ;Cystography
- ;
- penentuan kapasitas kandung kemih.
Pengobatan enuresis pada anak-anak
Pengobatan enuresis adalah pendekatan kompleks, yang berfokus pada pengembangan dan konsolidasi refleks yang hilang, yang terdiri dari membangkitkan keinginan untuk tindakan buang air kecil. Orientasi terapi ditujukan untuk merangsang sistem saraf, metabolisme dan mempercepat proses pengaturan yang terkait dengan buang air kecil.
Pengobatan penyakit pada masa kanak-kanak dilibatkan: dokter anak, nephrologist, neurologist, psikolog. Pada orang dewasa, enuresis ditangani oleh spesialis berikut: terapis, ahli bedah, ahli urologi, psikiater, psikolog, ahli endokrinologi.
Aturan umum untuk pengobatan enuresis pada anak-anak:
- 1) Sebelum meletakkan bayi tidur, perlu membawanya ke toilet, dan sebelum tidur sendiri - untuk membangunkan anak dan menawarkan untuk pergi ke toilet lagi;
- 2) Dari teknik psikologis Anda bisa menggunakan metode "Peta Bintang": anak harus menerima hadiah dari orang tua berupa bintang yang dicat di album untuk malam yang "kering".Metode ini tidak cocok untuk anak-anak yang berusaha tetap kering tidak berhasil;
- 3) Tegas mematuhi rezim hari ini: tepat waktu di sana, tidurlah dan bangunlah pada satu waktu. Pada malam hari tidur tidak disarankan untuk bermain game yang ribet, nonton TV.Mempromosikan pemulihan jalan-jalan sore, membaca buku yang bagus. Anak harus tidur di tempat tidur dengan kasur sedikit terangkat di ujung kaki;
- 4) Beberapa anak dibantu untuk mengalahkan penyakit perangkat alarm. Mereka bisa menjadi jam alarm, yang harus dimulai terlebih dahulu dengan dugaan tindakan buang air kecil. Segera setelah sinyal bayi, perlu bangun dan menawarkan untuk pergi ke toilet. Seiring waktu, bayi akan terbangun lebih awal dari pada sinyal dan jumlah kasus buang air kecil disengaja dan urin yang dikeluarkan akan terasa berkurang.
Obat tradisional melawan enuresis
Sebagai bagian integral terapi, obat rakyat yang efektif dapat digunakan, misalnya benih dill tanah, daun kunyah kering, biji pisang, dll. Tidak disarankan untuk melakukan pengobatan sendiri, abaikan terapi yang diresepkan oleh dokter.
Harus diingat bahwa hanya dengan bantuan pendekatan terpadu terhadap pengobatan enuresis, yang mencakup cara hidup, mood psikologis dan pengobatan, dapat menyembuhkan penyakit.