Kelahiran lebih awal dan sekarang

Pernah menemukan diri mereka dalam kelompok ibu muda yang menceritakan kisah mengerikan tentang kelahiran mereka? Ini cukup untuk menakut-nakuti wanita hamil sehingga dia tidak mendekati pintu ruang persalinan. Melahirkan tidak harus menjadi siksaan berjalan, saat rasa takut dan rasa sakit dirampok seorang ibu, merampasnya dari sukacita yang ia berikan pada kehidupan. Namun, pendalaman dalam sejarah persalinan untuk

terakhir membuat lima puluh tahun untuk mengerti mengapa sebagian besar wanita yang tinggal di Amerika Utara melewati kelahiran yang tidak dapat disebut ideal.

Scene One, 1940-1959

Untuk membuat kelahiran lebih "aman" bagi ibu dan anak, rumah sakit telah melakukan intervensi dalam produksi anak-anak untuk dunia. Karena persalinan berhubungan dengan darah, menjahit, nyeri dan pemulihan selanjutnya, "penyakit" ini, kehamilan, diberikan kepada brigade ahli bedah. Sebelum "operasi" pasien pergi ke bangsal tempat dia siap untuk melahirkan. Wanita itu tegang dan tidak siap;Tapi dia dicuci, menjalani prosedur yang memalukan seperti mencukur perineum dan enema. Ketika pasien sudah bersiap dan kelahirannya mendekat, dia dibawa ke ruang persalinan, menyerupai ruang operasi dengan logam steril dan meja keras

, seolah-olah dia akan melahirkan usus buntu.

Ketakutan dan ketegangan pasien tercampur dengan rasa sakit yang mengerikan. Seorang ahli anestesi muncul di atas panggung - anggota lain dari tim bedah. Nyeri pasien sebagian hilang, namun dengan biaya pemisahan lengkap dari kerja organisme sendiri. Dengan kesadaran sedikit sarkastis setelah semua obat penenang dan obat penghilang rasa sakit, pasien diletakkan di atas punggungnya di atas meja yang kokoh( sekarang sudah cukup jelas bahwa kelahiran di posisi di punggung berbahaya bagi ibu dan anak).Karena kaki wanita yang melahirkan benar-benar mati rasa karena anestesi spinal, atau dia dalam kondisi tidur sama sekali karena semua obat penenang diperkenalkan, kakinya tetap, diikat dengan tali pengikat.

Adegan itu sekarang siap untuk kedatangan bayi yang baru lahir, tapi tidak ada yang terjadi. Karena ibunya cacat, ia tidak bisa melahirkan. Dan tidak dalam posisi itu dia. Seseorang harus melahirkan dengan forceps. Setelah kelahiran bayi, sang ibu dibawa ke ruang perjudian di aftercare room untuk pemulihan setelah "operasi" yang disebut melahirkan. Beberapa jam kemudian dia terbangun di kamarnya, masih pasien, tanpa anak kecil.

Sementara itu, di bangsal anak-anak, anak tersebut juga pulih dari kelahiran sesuai skenario yang

sendiri tidak akan pernah menulis untuk dirinya sendiri. Setelah kelahiran anak itu, mereka memasukkannya ke dalam kotak plastik dan kembali ke bangsal anak-anak ke bayi anonim lainnya di dalam kotak plastik. Kemudian anak dan ibu kadang-kadang terjadi pada jadwal pemberian makan empat jam yang ketat, namun sebagian besar waktu mereka habiskan terpisah satu sama lain sehingga ibu bisa "beristirahat", dan anak tersebut dapat menerima perawatan "profesional".Beberapa hari kemudian, ibu dan anak meninggalkan rumah bersalin hampir seperti orang asing.

Scene dua, 1960-1989

Karakter utama drama ini yang disebut melahirkan sangat panik. Waktunya telah tiba, ibu-ibu ini merasakan kelahiran terbaik. Wanita masuk ke dalam kelompok untuk melahirkan, tidak membiarkan seseorang mengambilnya dari mereka. Kelompok persiapan disiapkan untuk melahirkan, mengajar ibu-ibu masa depan untuk bekerja dengan tubuh mereka untuk mengurangi rasa sakit dan mempercepat proses pelepasan janin. Ayah, yang sebelumnya dikecualikan dari lingkaran orang-orang pilihan yang memakai masker yang mengaku melahirkan, dipromosikan dalam status dan memiliki akses ke tempat tidur bersalin. Konsep alternatif persalinan tumbuh seperti jamur setelah hujan. Melahirkan menjadi urusan keluarga. Rumah Sakit

telah ditinggalkan dengan anfilade bangsal bersalin kosong. Di bawah rumah bersalin tekanan finansial dan orangtua harus mendengarkan konselor sejati: mereka yang melahirkan anak. Sesuatu yang pribadi diambil dari para ibu, dan mereka bertekad untuk memenangkannya kembali pada diri mereka sendiri.

Hubungan antara ibu dan anak di dinding rumah sakit diarahkan untuk membangun kontak;menyusui ditemukan kembali.

_ Namun, begitu pendekatan yang benar akhirnya ditemukan pada kelahiran, dua pembawa kejahatan muncul di atas panggung, mengirim wanita tersebut kembali melahirkan ke ruang operasi. Pemantauan elektronik janin muncul di awal tahun 1970an, dan sejak saat itu karirnya sangat beraneka ragam. Dibuat untuk mengetahui apakah seorang anak beresiko di rahim, perangkat ini sering menjadi penyebab masalah yang dimaksudkan untuk diselamatkan, meski terbukti bermanfaat dan menyelamatkan nyawa dalam beberapa kasus. Agar perangkat berfungsi dengan baik, para ibu tidak dipaksa bergerak selama persalinan dan, yang lebih parah lagi, mereka harus berbaring telentang. Anak-anak di dalam memprotes inovasi semacam itu, pemantauan janin secara elektronik meneriakkan "gawat janin", dan semua orang kembali ke ruang operasi.

Staf medis mencari peran yang sesuai untuk teknologi baru ini, ketika kejahatan kedua terjadi - krisis kelalaian. Bila anak yang sehat sempurna lahir, bahkan jika tidak ada salahnya, seseorang harus membayar. Dokter membayar

dari kantong mereka, dan ibu-ibu membayar dengan tubuh mereka. Jumlah seksio sesarea melonjak dari tingkat norma yang diterima 5-10 persen menjadi 25-30 persen yang belum pernah terjadi sebelumnya. Pikirkan saja: 30 persen wanita yang melahirkan tidak dapat memiliki organisme yang tidak berfungsi. Alasan mengapa "ketidakmampuan untuk menyelesaikan secara alami" sama sekali tidak ada dalam sistem reproduksi ibu, namun di dalam sistem kebidanan di rumah sakit. Ibu yang menjalani intervensi bedah harus melepaskan sebagian besar energi mereka untuk menyembuhkan luka, emosional dan fisik mereka sendiri, dan tidak banyak anak yang ditinggalkannya.

Scene yang ketiga, tahun 1990an

Adegan ini disiapkan untuk melahirkan. Semua orang memainkan peran yang ditugaskan padanya. Pasangan yang menunggu anak itu mendengarkan dengan penuh perhatian;dia menjalani kursus persiapan melahirkan alami, dimana ibu masa depan diajarkan untuk mendengarkan tubuhnya, mengenali sinyal tubuhnya, meresponsnya, bergerak dan mengubah posisi untuk mencari posisi persalinan yang akan mengurangi rasa sakit dan mempercepat kemajuan janin. Pasangan ini diperbolehkan untuk melihat ke dalam ruang persalinan, diatur dengan perawatan wanita saat melahirkan.

Staf pembantu muncul. Sang ayah tidak lagi harus bertindak sebagai instruktur. Seorang asisten profesional yang memiliki sepasang pelukunya yang pra-

atau beberapa bantal empuk yang berhasil - hal-hal kecil sangat penting saat melahirkan.

bertemu, memimpin ibu melalui persalinan, menjaga kenyamanan dan membantunya bertindak sesuai dengan tubuhnya. Dokter kandungan berada di dekatnya dan dari waktu ke waktu terlihat untuk melihat apakah semuanya baik-baik saja. Peralatan teknis dan spesialis di belakang panggung, tapi di dekatnya jika diperlukan di dalamnya. Unit perawatan intensif terdekat( sebaiknya tepat di bangsal) jika terjadi komplikasi yang tidak terduga.

Seiring kontraksi mengintensifkan, ibu mulai bergerak. Dia diberi kebebasan penuh untuk berjalan mengelilingi ruangan, berhenti selama perkelahian, dan melahirkan di pelukan suaminya sambil memeluknya. Jika karena alasan medis, pemantauan terus menerus terhadap janin diperlukan, dilakukan dengan telemetri( memungkinkan wanita tersebut bergerak sesuai kebutuhannya, daripada terikat pada kabel monitor di tempat tidur).

Pada tahap persalinan selanjutnya, sang ibu mematikan lingkungan dan memasuki dunia intim getaran terdalam tubuhnya. Dia berjongkok, membungkuk, merangkak, mengambil posisi apa pun, kecuali berbaring telentang - dia diberi kebebasan penuh untuk berimprovisasi. Seorang dokter atau bidan, seperti koreografer, membantu ibu untuk mengarahkan energi ke tujuan. Alih-alih mencoba mengendalikan aktivitas keluarganya, dia diberi kekuatan untuk merasakan tubuhnya untuk membuka tubuhnya dan membiarkan anak itu keluar. Bagian standar koreografi generik

adalah usaha ibu untuk mendorong mandi, yang sangat memudahkan persalinan. Dia bebas berbaring di atas air dan bergantian, bersantai dengan air hangat. Semuanya berjalan baik.

Akhir sudah hampir selesai. Tidak ada jeritan yang mengganggu: "Tuzhsya, tuzhsya!" Hadir dengan tenang, menghargai kesendirian bintang, tidak mengganggu dan cukup menafsirkan semua suara emosional yang bisa didengar saat tubuhnya melakukan hal itu. Inilah bisnisnya, inilah proses kreatifnya. Atas hak penjaga utama sarangnya, sang ayah mengoreksi bantal, dan semua yang hadir mendukung sang ibu, tidak peduli posisi apa yang bisa dia pilih untuk kelahirannya. Saat bunga tubuhnya mulai terbuka, dan kepala bayi mulai muncul, dokter kandungan

Seorang dokter atau bidan, seperti koreografer, membantu ibu untuk mengarahkan energi ke prestasi.

atau asisten memelihara dan memantau pengungkapan ini. Bersama ibu mereka, mereka dengan hati-hati membimbing anak itu keluar. Episiotomi( pembedahan perineum) jarang diperlukan. Setelah memeriksa fungsi semua sistem pendukung kehidupan, ibu diberi bayi di tangan, kulit ke kulit, atau letakkan di perut untuk memulai adegan baru dalam drama kehidupan setelah melahirkan.

Apa ilmu kebidanan melihat di akhir tahun 1990an? Pertama, pergantian kuat dari pemasangan ke perawatan bedah untuk melahirkan alami. Penekanan diberikan pada fakta bahwa 90 persen wanita mampu melahirkan dengan cara alami, dan standar perawatan obstetrik yang tinggi ditujukan untuk 10 persen itu yang memerlukan perawatan medis khusus atau intervensi bedah. Perhatian lebih banyak diberikan pada kenyamanan dan kenyamanan sang ibu, tanpa, tentu saja, membahayakan keselamatan.

Teknologi yang lebih manusiawi

Sekali atau dua kali seminggu saya pergi ke ruang persalinan dan melihat seorang wanita terbaring telentang dengan sabuk pengawasan elektronik janin yang menempel pada layar di perutnya yang menonjol. Alih-alih melihat sang ibu, perawat

berjaga-jaga di layar, yang "berjaga-jaga" sang ibu. Dan terlalu sering kerja ibu-ibu ini tidak menghasilkan apapun, dan mereka "memerlukan" operasi caesar.

Pemantauan terus menerus janin untuk setiap ibu tidak lagi dianggap perlu atau dianjurkan. Sebagai gantinya, jika ibu tidak mengalami komplikasi, dokter kandungan dapat memilih pemantauan ibu selama 20-30 menit untuk mendapatkan informasi tentang janin.(Penelitian yang ketat dikontrol telah menunjukkan bahwa pemantauan elektronik kontinu yang wajib dilakukan oleh anak-anak tidak memberikan kesejahteraan yang lebih baik untuk anak-anak dibandingkan dengan pemantauan jangka pendek oleh perawat dari waktu ke waktu, dan ibu-ibu yang mendapat pemantauan terus-menerus memiliki risiko kelahiran sesar yang lebih besar.) Jika pemantauan terus menerus terhadap janindiperlukan untuk alasan medis, seharusnya tidak membatasi kemampuan ibu untuk bergerak dan berganti posisi saat melahirkan. Untuk sebagian besar, pemantauan harus dilakukan dengan telemetri, yang banyak tersedia saat ini pada peralatan jarak jauh, yang memungkinkan para ibu dengan sensor berjalan dengan bebas di bangsal. Sinyal ditransmisikan melalui udara dan datang ke tampilan terminal terdekat.

Sebagai tambahan, ultrasound, alat diagnostik yang berharga, akan terus membantu memantau perkembangan dan perkembangan anak secara akurat pada masa prenatal. Orangtua sudah terbiasa melihat anak mereka yang pawning dengan ultrasonogram, bersukacita atas kesempatan untuk berkomunikasi bahkan sebelum kelahiran.

Percikan besar - kelahiran di air

Melahirkan di air telah dipraktekkan di Rusia dan Prancis selama sepuluh sampai dua puluh tahun terakhir. Baru belakangan ini, inovasi ini, meningkatkan peluang solusi yang sukses, sampai di Amerika Utara.

Mengapa air memiliki efek magis seperti itu? Perendaman dalam air hangat adalah alat relaksasi yang sangat efektif yang mengurangi rasa sakit dan mempercepat kemajuan janin. Daya apung air memungkinkan tubuh ibu untuk berenang dengan bebas dan memungkinkannya untuk memilih posisi yang paling nyaman untuk pengiriman. Karena rasa tidak berbobot, ibu lebih mudah menopang tubuhnya dan menahan kontraksi. Ototnya kurang stres, karena mereka tidak harus menahan semua berat badannya. Ketika ibu rileks( tanpa pengobatan), tingkat hormon stres dalam darahnya menurun, memberi ruang bagi hormon yang menyebabkan kerja alami, oksitosin dan endorfin. Studi

tentang sekitar 1.400 wanita yang melahirkan di bak mandi Jacuzzi( suhu air mendekati suhu tubuh dan tidak ada jet pemukulan) menunjukkan perkembangan janin lebih cepat dan jumlah seksio sesarea adalah 10 persen dibandingkan dengan 25-30 persen untuk kelahiran tradisional di rumah sakit. Beberapa wanita tetap berada di dalam air dan di tahap akhir, karena mereka tidak ingin memikirkan untuk meninggalkan air, terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut akan dilepaskan.(Ini benar-benar aman, tapi anak itu perlu diambil dari air setelah kelahiran). Sekolah kelahiran di air, menganjurkan ekstraksi bertahap, saat anak tersebut dibiarkan terendam untuk waktu yang tidak terbatas, menerapkan metode yang berisiko dan tidak disarankan.) Catatan

. Saya sendiri pernah mengalami semua kelebihan melahirkan di air, saat ketujuh kita tampil

.

adalah bayiku, Stefan. Biasanya, kelahiran saya cepat( satu sampai dua jam), dan pertarungan menjadi intens hanya sesaat sebelum pengusiran, dan kemudian, setelah saya podnatuzhus dua atau tiga kali, anak tersebut pergi. Dengan nomor tujuh anak, skema tersebut telah berubah. Setelah empat jam melakukan perkelahian aktif dan lembut, saya merasakan sakit parah di perut bagian bawah. Itu adalah sinyal bahwa ada sesuatu yang perlu perhatian. Jika sakitnya di belakang, situasi di semua merangkak akan membantu. Namun saya mencoba posisi ini, namun rasa sakitnya hanya semakin intensif. Lalu asisten saya menasihati saya untuk masuk bak mandi. Direndam dalam air hangat, aku merasa semua anggota tubuhku rileks. Saya mencoba berbagai posisi dan akhirnya menemukan satu yang memungkinkan saya untuk bersantai dan berenang di permukaan air dari bahu, sehingga seluruh tubuh dan panggul saya berubah menjadi air hangat adalah cara yang efektif dan alami untuk bersantai.

berhenti bersikap santai. Pada saat relaksasi ini, rasa sakit benar-benar meleleh - lebih baik dari pada tablet! Kekuatan mendorong air telah melakukan sesuatu untuk saya yang tidak dapat saya capai dengan usaha saya sendiri.

Perasaan pembebasan yang lengkap, disertai dengan kelegaan yang lengkap, sungguh menakjubkan. Saya tinggal di air selama sekitar satu jam sampai saya merasakan tanda-tanda fase apung. Pada tahap ini, saya memutuskan untuk keluar dari air. Aku berbaring di tempat tidur di sisi kiriku dan melahirkan setelah dua pertengkaran. Saat anak itu muncul, kita mengerti penyebab rasa sakit. Pegangan anak ditekan ke kepala - kedua bagian tubuh dilewatkan secara bersamaan. Tubuh saya membutuhkan relaksasi yang lengkap untuk memungkinkan otot memisahkan dan melepaskan janin yang lebih besar dari normal.