Fraktur lengan bawah( ulnar dan / atau radius) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Dasar lengan bawah dibentuk oleh dua tulang: siku dan jari-jari. Tulang ini saling berhubungan dengan membran interoseus. Ujung proksimal( dekat ke batang) lengan bawah membentuk permukaan bersama sendi siku. Di ujung lain, lengan bawah, terhubung dengan sikat, membentuk sendi pergelangan tangan( karpal).Pada patah tulang lengan bawah, salah satu tulang atau kedua tulang bisa langsung rusak.

tulang lengan bawah

Gejala dari lengan fraktur

• diaphyseal fraktur( tubuh) dari kedua tulang lengan bawah dalam ketiga atas, tengah atau bawah lengan bawah. Patah tulang kedua lengan bawah disertai nyeri tajam, ditandai dengan pembengkakan dan memar di lokasi fraktur. Jika fraktur dengan displacement, deformasi dan shortening forearm diamati. Saat membuat gerakan di lengan yang rusak, serpihan fragmen bisa dirasakan. Karena sakit, gerakan siku dan pergelangan tangan bisa dibatasi. Gerakan rotasional lengan bawah disekitar sumbu( supinasi dan pronasi) sangat terbatas.

• Fraktur terisolasi( soliter) dari tubuh ulna atau jari-jari di sepertiga atas, tengah dan bawah.

Patah tulang salah satu tulang lengan bawah memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama, namun dengan tingkat keparahan yang kurang. Perpindahan fragmen diamati lebih jarang. Tulang utuh mencegah hal ini.

• Fraktur satu tulang, disertai dengan dislokasi ujung artikular yang lain. Misalnya, tubuh retak ulna memerlukan dislokasi kepala radial di sendi siku dan fraktur radius tubuh sering menyebabkan dislokasi kepala radial di pergelangan tangan, yang berhubungan erat dengan data tulang majemuk. Jika terjadi perpindahan fragmen, fraktur tulang ulnaris atau radius disertai oleh dislokasi ujung artikular radial atau tulang ulnar.

• Fraktur radius di tempat yang biasa. Ini adalah fraktur yang paling sering terjadi pada tulang lengan bawah, dan kerangka secara keseluruhan. Dengan fraktur ini, ujung artikultura yang membesar mengalami kerusakan, yang bila dikombinasikan dengan sikat, membentuk sendi pergelangan tangan. Untuk fraktur radius di tempat yang khas ditandai dengan rasa sakit yang tajam di pergelangan tangan, rasa sakit memberi pada kuas. Puffiness dan memar dinyatakan secara signifikan dan meluas ke tangan dan jari. Dengan perpatahan dengan perpindahan, ada deformasi yang terlihat di wilayah sendi karpal, serpihan fragmen bisa dirasakan. Gerakan, dengan fraktur "di tempat yang biasa," akan sangat dibatasi pada sendi pergelangan tangan dan hampir tidak terpengaruh pada ulnaris.radius fraktur

di fraktur tempat

lengan khas tanpa diimbangi, sebelum radiographing, bisa bingung dengan cedera dan kerusakan pada ligamen dari lengan bawah karpal bersama.

Fraktur terbuka pada area di atas disertai pendarahan, adanya fragmen tulang pada luka dan kerusakan pada jaringan lunak tangan.bantuan

Pertama untuk patah tulang lengan bawah

• Nyeri Mengatasi masalah
ini mungkin datang setiap analgesik tersedia( analgin, ketorolak, nimesil, dll) tidak harus diambil untuk alkohol tujuan ini, hanya dapat memperburuk dan menyulitkan cedera selama komunikasi pasiendengan dokter

• Imobilisasi segmen ekstremitas yang rusak
Dicapai dengan tumpang tindih lengan bawah ban. Ban bisa dibuat dari sarana improvisasi. Papan, tongkat atau tongkat dipasang pada lengan bawah, dengan bantuan perban. Selalu diperlukan memperbaiki pergelangan tangan, siku dan bahu sendi cukup untuk melumpuhkan dan membongkar menggunakan perban "syal» perban

• Overlay hemostatik, dengan adanya perdarahan
Terbuka patah tulang yang disertai dengan pendarahan, yang diperlukan dalam penyediaan pertolongan pertama untuk menghentikan atau melemahkan. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengoleskan pembalut perban yang kencang ke lokasi luka. Jika pendarahan cukup kuat dan berdenyut( pendarahan arteri), Anda harus mengoleskan tourniquet pada anggota badan, tapi tidak lebih dari 1,5 jam.

Diagnostik fraktur lengan bawah

Untuk diagnosis, sinar-x dilakukan dalam dua proyeksi.

Pengobatan patah tulang

fraktur diaphyseal( tubuh) dari kedua tulang lengan bawah, serta patah tulang diaphyseal terisolasi dari radial atau ulnaris perpindahan tanpa diperlakukan dengan menerapkan gips dari sepertiga tengah bahu ke kepala tulang metakarpal( "tulang" di sikat).Jika patah tulang dengan perpindahan atau disertai dengan dislokasi tulang yang berdekatan, maka fraktur dan dislokasi dikoreksi, lalu perban plester dari tengah sepertiga pundak. Periode total imobilisasi gipsum permanen dari fraktur ini adalah 6-8 minggu. Jika tidak mungkin dan tidak berhasil memperkuat fraktur, intervensi bedah dilakukan dengan pelat fiksasi atau batang. Plester cor setelah operasi dilapiskan untuk jangka waktu 4 sampai 8 minggu, tergantung hasil operasi.

Pada pergantian tulang radial di tempat khas diterapkan plester dari ketiga atas lengan bawah ke kepala tulang metakarpal ke jari kaki tetap bebas bergerak. Dalam kasus perpindahan, fraktur dikoreksi dan dressing serupa diterapkan hingga 6 minggu. Jika fraktur gagal berhasil, pelat pemasangan dimasukkan.

Setelah pemindahan gypsum, mereka memulai rehabilitasi pasien secara aktif. Pelat dan batang dipindahkan dalam jangka waktu 6 bulan sampai 1,5 tahun.

Rehabilitasi untuk patah tulang lengan bawah

Untuk rehabilitasi pasien dengan fraktur lengan bawah, fisioterapi, terapi olahraga dan pijat digunakan. Di rumah, mandi air hangat dengan garam laut diterapkan untuk meredakan peradangan dan perkembangan gerakan yang lebih efisien - selama 15-20 menit tiga kali sehari.

Perawatan fisioterapis menggunakan terapi magneto-laser, UHF, elektroforesis, aplikasi lumpur dan parafin.

Latihan fisioterapi untuk patah tulang lengan bawah

3-4 hari setelah bantuan dan pengecoran gypsum mulai gerakan aktif di jari-jari lengan yang patah.

Setelah 10 hari, ketegangan sukarela dan latihan otot di bawah perban plester diperbolehkan, latihan harus diulang beberapa kali dalam sehari.

Setelah pemindahan gypsum dilanjutkan untuk mengembangkan gerakan pergelangan tangan( pergelangan tangan) dan sendi siku, jika yang terakhir diimobilisasi selama imobilisasi. Hal ini juga diperlukan untuk mengembangkan gerakan rotasi lengan bawah( supinasi dan pronasi).

Latihan untuk pengembangan siku:

- Dalam posisi duduk di meja, di bawah jari-jari mengambil mobil anak-anak dan melakukan "katatelnye" gerak di atas meja, sendi siku, mainan gerak di atas meja, membungkuk dan unbent;
- Bermain dengan bola di posisi berdiri dan duduk;
- Kami meletakkan tangan kami di belakang kepala, sikat ditutup pada kunci dan peregangan, menyebarkan kunci dengan telapak tangan ke atas;
- Setelah 2-3 minggu setelah pengangkatan gypsum, kami menggunakan dumbel dengan berat kecil( sampai 2 kg.), Membuat gerakan fleksi-ekstensor di sendi siku.

Semua latihan untuk pengembangan sendi siku dilakukan hanya bersamaan dengan sisi yang sehat. Berolahraga 3-4 kali sehari selama 10-15 kali pengulangan.

Latihan untuk pengembangan sendi pergelangan tangan( paling sering harus dikembangkan dengan fraktur radius di tempat yang biasa):

- Latihan dengan expander pergelangan tangan. Latihan ini akan memperbaiki suplai darah di sendi dan berkontribusi pada pengembangan otot tangan dan lengan bawah;
- Lepaskan dan kencangkan sumbat pada botol, buat tangan yang sehat dan sakit bergantian;
- Gulung adonan fiksi dengan penggulung;
- Gerakan melingkar di pergelangan tangan, untuk ini kita ambil benda bulat di pergelangan tangan;
- Menggambar kuas ke ibu jari dan jari kelingking;
- Perpanjangan dan perpanjangan sendi pergelangan tangan, menciptakan ketahanan elastis( sesuai dengan selang karet atau kamera sepeda).

Bagian dari latihan untuk mengembangkan sendi pergelangan tangan dilakukan saat mandi dengan garam laut, yang akan memperbaiki hasilnya. Kita mulai dengan 10 latihan sekaligus, secara bertahap meningkatkan jumlahnya. Ulangi 3-4 kali sehari.

Pastikan untuk melakukan gerakan rotasi lengan bawah. Kita melakukan gerakan ini, misalnya saat menidurkan atau menidurkan obeng. Pijat

harus dilakukan pada otot bahu dan punggung, maka akan sangat meningkatkan suplai darah ke lengan yang rusak. Dan hanya 3-4 minggu setelah pemindahan gypsum dan penarikan peradangan, kami melanjutkan perawatan dengan hati-hati pijat lengan bawah yang cedera dan sendi yang dikembangkan, selama 10-15 sesi per area.

Saat melakukan tindakan rehabilitasi, seharusnya tidak diperbolehkan menaikkan tingkat keparahan lebih dari 3 kilogram, untuk membawa tangan pada kelelahan dan rasa sakit yang parah.

Prakiraan untuk fraktur forearm

Sebagai aturan, prognosis untuk fraktur tulang lengan bawah menguntungkan, persyaratan pengobatan umum mencapai 3 bulan, dengan fraktur tulang tulang lengan bawah, dan 2 bulan, dengan fraktur radius di tempat yang biasa. Hanya fraktur terbuka dan rumit yang dirawat untuk waktu yang lebih lama.

Traumatologist dokter Voronovich NA