Bantuan darurat pertama untuk beberapa dan gabungan cedera( cedera)

Gabungan dan beberapa luka luka adalah salah satu luka paling parah dengan angka kematian tinggi di tahap pra-rumah sakit dan di rumah sakit.

Gabungan disebut luka-luka seperti itu, di mana bersamaan dengan kerusakan pada organ rongga perut atau toraks, otak rusak oleh sistem muskuloskeletal.

Beberapa cedera disebut saat ada dua atau lebih lesi pada sistem organ dan jaringan yang sama( beberapa fraktur tulang rusuk, patah tulang pada dua atau lebih segmen ekstremitas, dll.).

Cedera serupa terjadi ketika kekuatan traumatis pada area yang luas, berat atau bergerak dengan kecepatan tinggi( jatuh dari ketinggian, kecelakaan mobil dan udara, bencana alam, gempa bumi, banjir, dll) terjadi. Gejala

bisa sangat beragam dan bergantung pada lokasi lesi, dan pada adanya syok traumatis, kehilangan darah, gangguan kraniocerebral, gagal napas akut, hampir selalu menyulitkan jalannya trauma gabungan.

Gambaran klinis mendefinisikan kerusakan utama, yang merupakan ancaman terbesar bagi kehidupan korban. Kerusakan utama dapat terjadi beberapa, dan menurut mereka, cedera gabungan diklasifikasikan sebagai berikut:

• trauma tengkorak yang bersamaan;

• trauma gabungan dari sistem muskuloskeletal.

Dalam kasus trauma gabungan tengkorak, ada trauma tengkorak derajat sedang atau berat, disertai fraktur tulang anggota badan, panggul, tulang belakang, patah tulang rusuk. Di sini, gangguan serebral dalam bentuk sopor, koma secara klinis di latar depan. Untuk gangguan serebral, gangguan sirkulasi darah, depresi pernapasan disertai syok ditambahkan, yang selalu hadir dengan trauma gabungan.

Trauma gabungan dengan kerusakan abdomen bisa disertai gejala pendarahan internal atau kerusakan pada organ dalam.

Cedera pada sistem lokomotor hanya dapat dipicu dengan cedera panggul yang besar, patah tulang belakang dengan cedera tulang belakang, ekstremitas ekstremitas.

Jika terjadi trauma, perlu dilakukan identifikasi cedera utama, serta adanya kondisi yang mengancam jiwa - kejutan, kehilangan darah akut, gagal napas akut, dan lain-lain. Pemeriksaan dilakukan bersamaan dengan dimulainya perawatan, dengan cepat, hati-hati, tanpa rewel. Menilai kondisi, paramedis terutama bergantung pada parameter berikut: kesadaran( menakjubkan, sopor, koma), sirkulasi darah( denyut nadi, BP), pernapasan( jumlah gerakan pernafasan, adanya jenis patologis pernapasan, benda asing di mulut, faring, penghalang atau penghentian pernapasan).

Korban diletakkan di atas tandu( sebaiknya keras).Gangguan pernafasan dapat terjadi akibat oklusi saluran pernapasan oleh emetik, darah, gigi palsu, dan juga dengan westernisasi rahang bawah dan lidah. Mulut dan tenggorokan dibersihkan baik dengan isapan, atau dengan serbet kasa pada penjepit, atau dengan membungkus jari di sekitar serbet. Jika perlu, buka mulut dengan rotator. Kemudian pernapasan buatan dimulai dengan perangkat( seperti CI-3M), atau "mulut ke mulut"( jika tidak ada pernapasan independen).Dengan tindakan yang dilakukan dengan benar di atas, pernapasan diri dipulihkan, seringkali setelah itu korban sadar.

Serentak dengan pernapasan buatan, injeksi jet polyglucin( 400 ml intravena) atau bovine( 400 ml), prednisolon( 60 sampai 300 ml), hidrokortison( 125-250 mg);Saat melukai arteri besar, sebuah tourniquet diterapkan. Jika kondisinya tetap sangat parah, denyut nadi dan tekanan darah pada tingkat rendah, tusukan vena kedua dan tuangkan 100 ml glukosa 40% dengan 10 unit insulin, dilanjutkan juga injeksi jet polyglucin dengan hormon. Dengan beberapa stabilisasi tekanan darah pada level 70-80 mmHg. Seni.dan munculnya denyut nadi di pinggiran( radial artery) berlanjut untuk melumpuhkan fraktur pinggul, tulang kering, bahu, lengan bawah, serta cedera intraartikular lutut, pergelangan kaki, siku dan pergelangan tangan. Menghabiskan waktu pada splintering tulang kecil tidak layak dilakukan.

Untuk luka yang luas, perban steril dioleskan, memperkuatnya dengan perban mesh, untuk luka kecil - tisu steril, memperkuatnya dengan plester perekat. Dengan tidak adanya trauma pada rongga perut, secara intravena disuntikkan promedol 2% 1-2 ml;omnopon dan morfin dikontraindikasikan pada kasus trauma kraniocerebral, karena menyebabkan depresi pernapasan. Dalam kasus ini, Anda harus memasukkan analgin 50% - 2-4 ml;baralgin - 5 ml;maxi gram - 3-5 ml;trigan - 3-5 ml, intravena. Jika disertai trauma gabungan, ada tanda-tanda kerusakan organ rongga perut( prolaps pada luka pada loop intestinal, omentum, aliran kencing, empedu, dll.), Obat-obatan dapat dan harus diberikan. Rawat inap korban dengan luka multipel dan kombinasi dilakukan di unit perawatan intensif. Selama transportasi, infus intravena pengganti darah terus berlanjut. Dengan tidak adanya atau pelanggaran pernapasan - ventilasi melalui masker. Jika memungkinkan, paramedis memanggil tim perawatan intensif khusus.