Pemeriksaan organ THT

Aturan

untuk penggunaan reflektor frontal

Inspeksi organ THT hanya efektif dengan bantuan cahaya yang dipantulkan dan asalkan arah sinar bertepatan dengan sumbu visual peneliti. Inspeksi di siang hari dianggap sedikit informatif. Untuk penelitian yang efektif, bola lampu 150-200 W digunakan sebagai sumber cahaya;Reflektornya bulat, cermin

sedikit cekung dengan diameter 8-9 cm dengan panjang fokus 20 cm. Sumber cahaya diletakkan di tingkat kepala pasien di sebelah kanan dan agak terbelakang. Reflektor harus diperkuat pada kepala penjelajah di depan mata kiri sehingga mata, lubang di reflektor dan area yang sedang diselidiki berada pada garis lurus. Dalam studi tentang anak kecil, kehadiran asisten diperlukan. Anak itu duduk di pelukan asisten, dan dia memegang kepala anak itu dengan kuat dengan satu tangan, menempelkannya ke dadanya, dan memegang tangan satunya dengan tangannya yang lain. Kaki anak harus terjepit di antara kaki asisten.

Pemeriksaan rongga hidung( rinsoskopi)

Pemeriksaan rongga hidung dilakukan dengan iluminasi buatan menggunakan reflektor depan dan dilator hidung( cermin Hartmann).Dilator hidung yang ditahan di lengan kiri dimasukkan dengan hati-hati ke keadaan tertutup ke hidung pasien, lalu secara bertahap memperluas rahang, melebarkan lubang hidung dan mengangkatnya sedikit ke atas. Inspeksi harus dilakukan dengan hati-hati, agar tidak menekan expander pada septum hidung, karena ini menyebabkan rasa sakit dan bisa menyebabkan mimisan. Pemeriksaan menunjukkan conchas hidung bagian bawah dan tengah, bagian hidung bagian bawah dan tengah dan bagian anterior dari septum hidung. Untuk memeriksa berbagai bagian rongga hidung, pasien perlu mengubah posisi kepala. Pemeriksaan concha hidung inferior dapat dilakukan pada posisi kepala pasien yang biasa, untuk memeriksa keong hidung bagian tengah yang pasien perlu sedikit memiringkan kepalanya ke belakang. Dengan bantuan gerakan lateral kepala, hasil penelitian disempurnakan. Pemeriksaan rongga mulut dan faring oral( faringoskopi)

Untuk menyelidiki rongga mulut dan bagian tengah faring, sumber cahaya buatan ringan, diperlukan reflektor frontal. Saat memeriksa rongga mulut, perhatikan kondisi lidah, gigi, keras dan langit-langit lunak. Selanjutnya, amandel palatine dan dinding faring posterior diperiksa. Saat memeriksa anak, Anda tidak perlu merekomendasikan untuk mencengkeram lidah Anda, karena ini tidak benar. Untuk memastikan pemeriksaan rongga mulut secara gratis, lidah harus tetap berada di mulut tanpa ketegangan dan dalam keadaan rata. Spatula sedikit ditekan ke depan sepertiga lidah, tanpa menyentuh akar lidah, agar tidak menimbulkan refleks muntah. Pemeriksaan Telinga

( otoscopy)

Setelah memeriksa auricle dan memasuki meatus auditorius eksternal, perlu untuk mengambil corong telinga di atas bagian yang diperbesar dengan ibu jari dan telunjuk. Hati-hati, dengan gerakan rotasi yang lembut, masukkan ke saluran telinga sampai kedalaman 1-1,25 cm, jika mungkin, tanpa menyentuh tulang. Pada saat yang sama, untuk meluruskan saluran telinga, auricle ditarik ke atas dan ke belakang, dan pada anak kecil - ke bawah dan ke belakang. Dengan bantuan gerakan ringan dari bagian dalam corong telinga, bagian dalam kanal pendengaran dan keseluruhan permukaan membran timpani diperiksa di beberapa bagian.

Melaksanakan prosedur medis

Perawatan pasien dengan penyakit telinga terdiri dari pembersihan telinga dan pengenalan di dalamnya berbagai zat obat. Seringkali sebelum pemeriksaan membran timpani diperlukan pembersihan saluran pendengaran eksternal dari belerang, nanah atau kerak.

Membersihkan saluran telinga eksternal

Membersihkan saluran telinga eksternal adalah salah satu tahap pengobatan telinga. Hal ini dilakukan dengan cara yang basah atau kering. Metode pembersihan basah( cuci telinga) dilakukan pada kasus radang purulen akut atau kronis pada telinga tengah, bila supurasi sangat melimpah sehingga pengangkatan nanah dengan pengeringan dengan kapas tidak dapat lengkap atau memerlukan waktu lama.

Cuci telinga

Pembilasan telinga dilakukan dengan semprotan telinga 100 gram atau balon karet biasa dengan ujung plastik. Telinga dicuci dengan larutan desinfektan hangat, biasanya larutan asam borat 3%.Pasien itu sendiri memegang baskom berbentuk ginjal dengan erat menekannya ke sisi leher. Untuk pemurnian lebih baik meatus daun telinga orang dewasa tangan kiri ditarik ke belakang dan ke atas, ujung silinder tangan kanan dimasukkan ke telinga pasien, tetapi tidak lebih dari 1 cm. Perawat harus mengarahkan jet air hangat dalam porsi dengan kekuatan moderat sepanjang dinding belakang meatus auditori. Saat mengisi silinder karet dengan cairan, semua udara harus dikeluarkan darinya, karena gelembung udara, bercampur dengan air, menimbulkan suara yang tidak menyenangkan bagi pasien saat mencuci. Setelah dicuci, kepala pasien dimiringkan ke samping sehingga air akan mengalir keluar dari telinga. Sisa air dari kedalaman lubang telinga dilepas dengan kapas yang melilit probe. Cara membersihkan saluran telinga ini membutuhkan ketepatan dan kehati-hatian, karena selama pencucian dimungkinkan untuk melayang ke telinga infeksi sekunder.

Pembersihan telinga kering

Seperti dry cleaning, pengeringan atau penyeka saluran telinga dengan kapas digunakan. Dengan metode ini beralih ke penghapusan nanah dari meatus auditori, dalam kasus-kasus ketika nanah kecil atau saat mencuci merupakan kontraindikasi karena meatus auditori iritasi kulit( misalnya, dermatitis, eksim, furunkel).

Untuk menyeka dan pengeringan telinga gunakan probe tipis dengan benang ulir di ujungnya. Probe yang halus dan kancing tidak sesuai untuk tujuan ini. Sebelum prosedur, perawat harus mencuci tangan Anda dengan sabun dan air, erat luka kapas pada probe, ujung runcing probe baik untuk menutupi dengan kapas untuk menghindari cedera dari dinding saluran telinga atau gendang telinga. Ppn harus digunakan steril higroskopis.telinga menyeka harus dilakukan dengan mekanisme berikut: tangan kiri memegang corong telinga dan keterlambatan daun telinga posterior dan ke atas, dan kanan hati-hati dikelola penyelidikan kacau di ujung dengan kapas hingga kedalaman 2,5 cm, atau sampai dengan membran timpani. Gerakan rotasi ringan dari probe berkontribusi pada penyerapan uap air oleh kapas lebih baik. Menyeka telinga diulang sampai wol dikeluarkan dari telinga benar-benar kering. Hanya dengan kekeringan lengkap dari saluran telinga, jika perlu, biarkan dalam tetesan.penyeka telinga

Pengantar tampon telinga

diproduksi sebagai berikut:

• meluruskan dan perluasan dari saluran telinga tangan kiri ditarik telinga luar ke belakang dan ke atas;

• engkol tang pegang ujung telinga tampon, yang merupakan jalur sempit kasa khusus dilipat panjang tidak lebih dari 5 cm, dengan hati-hati mendorongnya sepanjang kanal pendengaran dengan kedalaman tidak lebih dari 2,5 cm;

• Lepaskan pinsetnya, sekali lagi pegang perangko kasa, sejauh 1 - 1,5 cm dari ujungnya, dan gerakan perlahan sampai menyentuh membran timpani.

Tampon telinga yang ditumpuk di kanal pendengaran melonggarkan sehingga tidak menimbulkan keterlambatan nanah di kedalaman. Bila mengalami hipotensi berlebihan, bantalan telinga harus diganti 5-6 kali sehari, saat tidak aktif atau ramping - 1-2 kali sehari. Untuk mencegah perkembangan komplikasi atau pengenalan infeksi sekunder, semua pemeriksaan untuk perawatan telinga harus dilakukan dengan lembut, dengan asepsis yang ketat. Cuci cerumen

cerumen

dilakukan pencucian lambung dengan air hangat( 37 ° C) agar tidak menyebabkan iritasi aparat vestibular dan ketidaknyamanan yang terkait untuk pasien( pusing, mual, muntah, dll).Untuk mencuci telinga, gunakan semprit 100 ml. Cairan menyodorkan jet diarahkan sepanjang dinding belakang meatus auditori, telinga bagian luar dengan menarik ke belakang dan ke atas ke ujung jarum suntik tidak merusak dinding meatus pendengaran dan membran timpani, harus jari-jari tangan kiri untuk membuat dukungan untuk jarum suntik yang mencegah penetrasi tiba-tiba ujung ke dalam liang telinga. Dengan kekuatan jet yang cukup, steker belerang dicuci seluruhnya atau sebagian oleh benjolan kecil individu. Setelah dicuci, saluran telinga harus dikeringkan dengan kapas yang melilit probe. Jika setelah berulang dicuci dengan impaksi serumen tidak dihapus, terpaksa melunakkan. Untuk tujuan ini, selama 2-3 hari pada 10-15 menit dituangkan ke dalam basa tetes telinga. Setelah infus tetes akibat pembengkakan gabus, lebih banyak lagi gading di telinga yang mungkin terjadi, yang harus diperingatkan pasiennya. Telinga

meniup

Meniup

telinga Politzer metode ini dilakukan dengan menggunakan balon karet( 300-500 kapasitas ml) yang terhubung ke tabung karet berakhir zaitun. Oliva diberikan baik lubang hidung( atau bergantian di kedua), jari-jari tangan kiri menekan dengan kuat, kedua sayap hidung( satu untuk zaitun, yang lain ke septum hidung).Ini memastikan fiksasi zaitun dan kekekalan yang diperlukan. Kemudian pasien untuk mengangkat langit-langit lunak ditawarkan minum air, atau minum kosong, atau berbicara kata apapun( "perahu", "Cuckoo"), dan pada saat faring atau mengucapkan kata-kata harus lembut meremas botol dengan tangan kanan Anda. Dengan sukses bertiup, pasien merasakan suara hembusan, sensasi kemacetan telinga lenyap dan pendengaran dipulihkan.

Penggunaan zat obat pada penyakit telinga

Obat untuk penyakit dioleskan dalam bentuk tetes, salep dan bubuk. Prosedur perawatan yang paling umum untuk gangguan telinga adalah tetesan di telinga. Jika ada kotoran purulen di saluran pendengaran, maka lepaskan dengan hati-hati terlebih dahulu, dengan cara menyeka berulang-ulang dengan kapas yang melilit probe. Semua tetes harus dipanaskan terlebih dahulu untuk suhu tubuh, agar tidak menimbulkan iritasi pada aparatus vestibular. Bila tetesan diijinkan memasuki telinga, pasien harus memiringkan kepala ke arah yang berlawanan. Menarik auricle dengan tangan kirinya ke depan dan ke belakang, perawat menurunkan 5-10 tetes obat dengan pipet. Tetes diijinkan masuk ke dalam telinga 2-3 kali sehari, masing-masing memegangnya selama 10-15 menit, lalu miringkan kepala ke arah telinga yang sakit agar tetesnya mengalir keluar. Setelah mengeluarkan tetes, saluran telinga harus dikeringkan dan, bila dokter meresepkan, sulit untuk membubuhkannya dengan kain kasa steril.

Smearing dengan salep hanya digunakan untuk penyakit saluran telinga luar dan auricle( dermatitis, eksim).Dinding kanal pendengaran diolesi dengan salep dengan kapas yang terikat pada probe. Kadang tampon dengan salep tertinggal di saluran telinga selama 15-30 menit.

bubuk obat bubuk

insuflasi bubuk harus didahului dengan pembersihan hati dari meatus auditori nanah metode kering atau basah yang ada. Peradangan menghasilkan jenis blower bubuk yang berbeda( insufflators).Meniup bubuk, perlu untuk meluruskan liang telinga dengan menarik daun telinga posterior dan ke atas, dan memastikan bahwa bubuk berbaring lapisan tipis seragam tanpa membentuk benjolan yang dapat menghambat arus keluar nanah. Penerapan kompres pemanasan di telinga, tas karet dengan es pada proses mastoid, pembalut telinga dilakukan sesuai dengan aturan umum perawatan pasien. Pelumasan

faring selaput lendir zat obat

grease faring mukosa harus kapas yang dicelupkan dalam larutan obat, dokter resep. Prosedur ini harus dilakukan di bawah kendali penglihatan menggunakan reflektor frontal. Lidah ditekan dengan spatula. Kapas kapas harus dilumasi dengan cepat lengkung palatine depan pertama, lalu amandel palatine, lalu dinding belakang faring. Bila ingin muntah, Anda harus menghentikan prosedur dan membiarkan pasien tenang, dan kemudian terus melumasi mukosa faring.