Tuberkulosis Kulit - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Tuberkulosis kulit adalah penyakit yang terjadi akibat penyebaran infeksi tuberkulosis lymphoematogen, juga mempengaruhi lemak subkutan.

Penyebab tuberkulosis kulit

Penyakit ini disebabkan oleh mycobacteria tuberculosis, baik tipe manusia maupun sapi. Infeksi lebih sering diamati pada masa kanak-kanak, baik melalui eksternal maupun melalui lingkungan internal( dari organ lain).Saat ini, tuberkulosis kulit sangat jarang terjadi.

Karena kulit adalah media yang tidak kondusif bagi pertumbuhan dan penyebaran patogen, infeksi dari lingkungan luar hanya mungkin terjadi dengan infeksi masif melalui kulit yang rusak. Dalam kasus tersebut, pengaruh primer terjadi pada lokasi penetrasi patogen.

Bentuk sekunder berkembang pada orang-orang dengan latar belakang imunitas yang berkurang pada orang-orang yang telah menjalani tuberkulosis lokalisasi lainnya.

TBC kulit dapat terinfeksi dari pasien tuberkulosis dari lokalisasi apapun.

Gejala tuberkulosis kulit

Berbagi:
1. Tuberkulosis primer.

A. Tuberkulosis primer akut:
- pengaruh tuberkulosis primer;
- tuberkulosis akut;
- scrofoluloderma primer( hematogen).
B. Tuberkulosis primer saat ini:
- skimlamuloma sekunder;
- tuberkulosis jamur;
- bentuk diseminasi tuberkulosis kulit( eritema yang dipadatkan, tuberkulosis papulonecrotic - disebarluaskan satu miliar TB pada wajah, seperti rosber seperti Lewandowski, scrofula).
2. Tuberkulosis sekunder.
- lupus erythematosus;
- bentuk eksogen dari tuberkulosis kulit:
a) tuberkulosis warty;B) miliar - tuberkulosis.

Pengaruh tuberkulosis primer pada lebih sering terjadi pada anak-anak. Pada kulit ada nodul tunggal, pustula, erosi atau borok dengan reaksi inflamasi jaringan sekitarnya, disertai dengan peningkatan jumlah kelenjar getah bening yang terletak.

Tuberkulosis 1 miliar akut pada kulit adalah bentuk yang sangat bocor, seringkali dengan hasil yang fatal. Saat ini, hampir tidak terjadi. Ditandai dengan ruam pada kulit batang dan ekstremitas papula merah muda dengan warna sianotik, di bagian tengahnya terdapat luka.

Scrofululoderma primer tampak lebih sering terjadi pada anak-anak, terakhir pada orang tua dan orang yang memakai terapi kortikosteroid jangka panjang. Di lapisan dalam kulit ada satu atau beberapa simpul yang menyakitkan, semakin meningkat, kulit di atasnya memperoleh naungan sianotik. Kemungkinan terbentuknya abses dingin, yang bisa dibuka dengan pembentukan fistula. Saat penyembuhan, bekas luka dalam bentuk.

Scrofululoderma sekunder berbeda dari primer karena berhubungan dengan kelenjar getah bening, ulkus dalam dan bekas luka kasar.

Tuberkulosis jamur biasanya terjadi di daerah fistula dan borok pada pasien tuberkulosis tulang. Infiltrat sianotik, malo-menyakitkan, padat terbentuk. Terjadi infeksi sekunder dan mereka mendapatkan bentuk jamur. Hal ini sangat jarang terjadi.

Eritema korpus terjadi dalam dua bentuk: Bazin yang rumit dan ulseratif Hutchinson, adalah bentuk paling umum dari tuberkulosis kulit. Pada permukaan lipatan tulang kering, sering simetris, adalah simpul yang tidak beraturan, padat. Seiring bertambahnya kelenjar getah bening, kulit di atasnya bisa memperoleh warna merah muda-sianotik. Belakangan, bisul dengan granulasi di bagian bawah terbentuk di tengahnya.

TBC papulonekrotik memanifestasikan dirinya secara simetris terletak di kulit wajah, auricles, toraks, perut, permukaan ekstensor ekstremitas, bokong dari simpul yang tidak nyeri dan padat. Hal ini ditandai dengan hiperemia, adanya telangiektasi( jaring laba-laba vaskular dan kecambah), papula merah muda dengan pustula di bagian tengahnya, dikeringkan di kerak bumi, setelah penolakan bekas luka bekas luka.

Diare yang berbahaya lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, hal ini tidak umum saat ini. Ditandai dengan penampilan pada kulit pada sisi permukaan dada dan perut, ekstremitas atas dan bawah nodul padat simetris terletak dengan sisik di permukaan.

Tuberkulosis lupus terletak terutama pada kulit wajah. Unsur utamanya adalah tuberkulum lumpoma - bulat, merah muda, lembut, tanpa rasa sakit.

Lupus

Verrucose lupus terjadi sebagai akibat kontak kulit dengan dahak yang terinfeksi sebagian besar ahli bedah, dokter hewan, ahli patologi kerusakan kulit di tangan bahan terkontaminasi. Hal ini jarang terjadi.

Verrucose lupus

Milliarno TBC ulseratif muncul dari ekskresi bakteri di selaput lendir atau kulit di tempat-tempat transisi pada mukosa sekitar lubang. Ini dimulai dengan munculnya nodul merah muda padat, suppurating, ulcerating. Ulkus yang sakit bisa tumbuh sampai kedalaman 1,5 cm di dasar ulkus yang ditemukan biji-bijian kuning Trely - abses paling kecil. Terkadang terjadi peningkatan kelenjar getah bening di dekatnya.tes

untuk tersangka tuberkulosis tuberkulin

kulit Produce dimulai dengan patch yang pengujian Pirquet ketika tendangan memberikan tes Mantoux. Jika prosesnya kronis, sampelnya mungkin negatif.

Diagnosis Bakteriologis dilakukan pada pasien dengan scrofululoderma, bentuk ulseratif eritema kental dan lupus. Untuk penelitian mengambil nanah dari bisul, menusuk dari nodus. Biopsi paling baik dilakukan setelah 1,5 bulan sejak timbulnya penyakit ini, karena struktur tuberkulosis terbentuk saat ini.

Pemeriksaan radiologis paru-paru juga dilakukan untuk menyingkirkan kekalahan mereka.

Pada lupus, ada dua khas gejala "apple jelly" - tekanan-sensitif kaca tembus pada latar belakang kuning infiltrat kecoklatan dan gejala Pospelov cerah - dengan tekanan penyelidikan bellied terbentuk kesan.

Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda harus menghubungi dokter kulit untuk pemeriksaan menyeluruh. Kemudian, jika diagnosis dikonfirmasi, pasien akan dikirim ke dokter TB untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pilihan taktik pengobatan.

Pengobatan tuberkulosis kulit

Pengobatan tuberkulosis kulit dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan tuberkulosis paru. Obat utamanya adalah: isoniazid, rifampisin, etambutol, pirazinamida dan streptomisin. Pemisahan lokal fokus tunggal dengan streptomisin. Penggunaan hepatoprotektor, karena antibiotik mempengaruhi fungsi hati.

Tuberkulosis pada kulit sangat bisa diobati jika Anda tidak melewatkan tablet. Durasi pengobatan adalah dari 6 bulan sampai 2 tahun, tergantung pada tingkat keparahan proses dan resistensi mikobakteri terhadap antibiotik. Pada tahap awal lebih baik menjalani perawatan rawat inap, setidaknya dua bulan, dengan transisi selanjutnya ke kontrol rawat jalan.

rakyat obat untuk TBC berguna untuk mengambil dalam bentuk infus dan decoctions: ibu-dan-ibu tiri, quince, kayu putih, tua, lidah buaya, cranberry, knotweed, cemara, strawberry, kenari, ungu, pinus, licorice, pisang. Kumysoterapiya selalu bisa diterima untuk tuberkulosis( protein dan vitamin bermutu tinggi).Sebelum mengkonsumsi obat tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

Diet untuk TBC kulit

Selama pengobatan, diperlukan diet protein tinggi - ikan, daging, produk susu, susu. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kandungan kalori makanan dengan bantuan gula, madu, produk roti, dll. Makanan harus diperkuat, tapi tidak berlebihan. Perlu makan lebih banyak sayur dan buah. Jangan membatasi cairan.

rehabilitasi setelah lupus

Rehabilitasi meliputi pengobatan yang mungkin oleh ahli kecantikan atau dokter bedah sehubungan dengan pembentukan bekas luka kasar pada kulit.

Komplikasi Komplikasi Kulit tuberkulosis meliputi: pembentukan abses dingin, perlahan-lahan penyembuhan borok, fistula.

Prakiraan tuberkulosis kulit

Dengan pengobatan yang tepat, pemulihan selalu terjadi.

kulit TBC Fatal hampir tidak terjadi, adalah mungkin kekalahan dalam TB umum, misalnya, tulang dan paru-paru.

Pencegahan TBC kulit Pencegahan

mencakup pengucilan kontak dengan pasien dengan tuberkulosis, jika ada. Bagi anak-anak, ini adalah vaksinasi BCG untuk membentuk kekebalan terhadap tuberkulosis. Untuk orang dewasa, fluorografi tahunan.

Dokter phthisiatrist Kuleshova LA