Vitiligo - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Jika kita berbicara tentang penyakit seperti vitiligo, maka penulis yang berbeda tentang dia dapat melihat banyak tafsiran yang berbeda. Ini karena penyakit ini kurang dipahami dan tidak ada pendekatan yang tepat untuk pengobatannya. Hal ini ditandai dengan adanya tampilan pada kulit bintik putih yang cenderung meningkat( yang kedua disebut "white spot disease").Dalam 50% kasus dimulai dari 10 sampai 30 tahun. Tidak ada aksesori rasial, namun pada orang berkulit gelap atau kecokelatan, bintik-bintiknya lebih terlihat. Kejadian penyakit ini adalah 1%.

Penyebab Vitiligo

Penyebabnya tidak diketahui, namun dokter cenderung menganggap penyakit ini sebagai autoimun. Mungkin, siapa yang akan menjawab pertanyaan ini dengan tepat, maka orang tersebut akan diberi hadiah Nobel. Vitiligo ditandai oleh kematian atau perlambatan fungsi sel - melanosit, berpartisipasi, karena pigmen melanin, dalam warna kulit. Mereka tampaknya menjadi asing dalam organisme mereka sendiri. Faktor turun temurun diamati pada 30% pasien( riwayat keluarga yang parah, adanya vitiligo pada salah satu orang tua).Jika setidaknya salah satu dari mereka memiliki "titik putih", menurut penulis, kemungkinan patologi pada anak ini adalah 10%.Perlu dicatat bahwa dalam proses patogenesis, penyakit pada sistem viseral juga penting: kelenjar tiroid, diabetes melitus, anemia, penyakit hati. Terkadang foci pertama muncul dalam proyeksi organ yang menderita.

Gejala vitiligo

Ada tiga bentuk utama vitiligo:

1. Bintik, bintik kecil atau sekelompok bintik pada sebagian kecil tubuh. Saya harus mengatakan bahwa mereka memiliki warna kekuningan.
2. Segmental, dengan satu titik atau kelompok bintik pada satu sisi tubuh, itu lebih sering terjadi.
3. Generalized saat ruam menyebar ke seluruh atau hampir seluruh kulit.

Gejala vitiligo - bintik cahaya pada kulit

Diantara gejala yang menyertainya, perlu dicatat depigmentasi rambut( beruban mereka).Stains secara statis dapat bertahan di tubuh untuk waktu yang lama, dan mungkin bertambah besar, bintik-bintik baru mungkin muncul.

Diagnosis Vitiligo

Ahli dermatologi akan berhasil melakukan diagnosa diferensial dengan kondisi seperti: lupus eritematosus, lumut putih, albinisme, leukoderma obat, depigmentasi pasca-inflamasi. Diagnosis ditaruh di atas dasar gambaran klinis.

Mengkonfirmasi diagnosis pemeriksaan histologis daerah terang pada kulit, ini menunjukkan tidak adanya melanosit dan pigmentasi pada lapisan basal epidermis.

Pengobatan vitiligo

Karena penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, tidak ada pengobatan spesifik, sebagian besar bergejala. Perawatan

sulit dan terdiri dari beberapa tahap:

1. Tanyakan kepada spesialis lain untuk semua hal yang Anda bisa. Toh, kulit adalah "barometer" lingkungan internal tubuh.
2. Hindari sinar matahari, dan selebihnya di negara panas. Sejalan dengan ini, perlu menggunakan agen photoprotective dengan faktor keamanan lebih dari 30( misalnya, DNA Intensive Shield SPF 30 dari merek Valmont Swiss). Di musim yang cerah.
3. Pemulihan pigmentasi kulit: terapi puva, ​​penerapan laser helium-neon, terapi vitamin( B1, vitamin C), obat-obatan tembaga, yang tidak cukup untuk penyakit ini.
4. Cara Kosmetik, Masking Pigmentasi. Efeknya berlangsung sampai 2 minggu, setelah itu prosedurnya harus diulang.
5. Terkadang mereka menggunakan transplantasi kulit, namun saya memiliki sikap negatif terhadap teknik ini, karena kulit yang ditransplantasikan tidak merata, bergelombang dan bukan fakta bahwa ia tidak memiliki fokus vitiligo baru.

Dalam hal ini sangat penting untuk memilih jalur pengobatan. Dalam hal ini kita dibantu dan pengobatan rakyat. Misalnya, tinktur Echinacea, meningkatkan jumlah limfosit T, dikurangi dengan vitiligo. Rawa Duckweed, kaya akan spektrum vitamin, telah membuktikan dirinya dengan vitiligo, duckweed digunakan, seperti wortel St. John di dalam dan di dalam negeri. Pengobatan dengan fitoplankton sudah lama, tidak kurang dari enam bulan, agar bisa mencapai hasil yang nyata. Anda tahu, dalam hal ini, saya ulangi: "Untuk masing-masing sendiri, obat-obatan dan rejimen pengobatan, memilih

dokter Sampai saat ini, penyakit ini didefinisikan sebagai tidak dapat disembuhkan Namun, sampai saat ini, diuji dan dimasukkan ke dalam praktek berbagai perawatan yang sangat efektif untuk dermatologists. ..Dianjurkan untuk menerapkan tepat waktu, dengan gejala pertama, jika tidak, kecil yang kurang terlihat untuk fokus sekitarnya dapat menyebar dan menyebabkan cacat kosmetik yang tidak menyenangkan.

Terapi kortikosteroid dengan

pengobatan lokal dengan krim kortikosteroid dan salep yang mengandung inhibitor kalsineurin: pimecrolimus dan tacrolimus. Aplikasi berkepanjangan kortikosteroid mungkin cukup efektif, tetapi efek samping dari steroid( atrofi kulit, pembentukan telangiectasia, dan saat memproses area besar permukaan kulit - penekanan fungsi adrenal, diabetes, hipertensi, osteoporosis) membatasi penggunaannya.kalsineurin inhibitor( Pimecrolimus - Elidel) tanpa efek samping seperti, tapi jauh lebih efektif daripada steroid, dan oleh karena itu hanya digunakan dalam kombinasi dengan metode lain pengobatan vitiligo.kortikosteroid sistemik
meskipun mungkin memberikan efek terapi yang sangat positif tidak banyak digunakan karena kemungkinan tingginya efek samping sistemik dinyatakan sebagai diabetes, hipertensi, osteoporosis, penekanan fungsi adrenal).vitiligo

Laser Laser menggunakan excimer laser untuk pengobatan vitiligo diterima ukuran lesi kecil. Metode ini sangat mahal. Perkembangan terbaru adalah laser excimer XTRAS( USA).Fototerapi

fototerapi - pengobatan dengan cahaya dari panjang gelombang tertentu - bila digunakan dalam bentuk vitiligo fototerapi selektif, terapi PUVA, uzkovolnofoy UVB fototerapi pada panjang gelombang 311 nm.fototerapi selektif setidaknya terapi PUVA efektif( fotosensitizer penerimaan psoralens hati diikuti dengan penyinaran kulit untuk UVA-sinar) jauh lebih efisien dibandingkan dengan fototerapi selektif, bagaimanapun, efek racun, dimanifestasikan oleh mual, muntah, sakit kepala, pusing, dan juga risiko kanker kulit denganPenggunaan jangka panjang membatasi penggunaan terapi PUVA dalam pengobatan vitiligo. Uzkovolnovaya 311 nm kinerja fototerapi UVB dibandingkan dengan terapi PUVA( pemulihan dari pigmentasi lebih dari 75% dari lesi vitiligo di 70% dari pasien), tetapi tanpa efek samping beracun dan, apalagi, telah disetujui untuk digunakan dalam pengobatan anak-anak. Efek kuratif yang paling nyata diamati pada adanya fokus pada bagian wajah, leher, batang dan bagian proksimal ekstremitas. Dengan pelokalan jari tangan dan kaki, efeknya kurang terasa. Selain itu, fokus, yang terjadi tidak lebih dari 2-5 tahun yang lalu, merespons pengobatan dengan lebih baik.

Fototerapi, yaitu uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapi, dianggap pada saat salah satu metode yang paling terjangkau dan efektif pengobatan vitiligo. Metode ini cukup aman, dan ini penting untuk penggunaan jangka panjang. Untuk mencapai efek yang baik, dibutuhkan 30 sampai 100 prosedur, dengan frekuensi 2-3 kali seminggu.

Depigmentasi

Pemecahan sisa pigmentasi( depigmentasi) dengan menerapkan di pulau pigmentasi kulit 20% eter monobenzona - metode yang sangat efisien dalam pengobatan vitiligo dengan lesi kulit area yang luas, ketika untuk warna kulit lebih baik tidak untuk mengembalikan pigmentasi dan pulau yang tersisa memutihkan kulit berpigmen yang normal(keefektifan metode ini jelas ditunjukkan ke dunia oleh Michael Jackson).Harus diingat bahwa pemutihan kulit dengan monobenzone tidak dapat diubah. Berarti Dy-o-derm, Dermablend juga mengubah warna kulit normal. Saya akan mengklarifikasi bahwa kulit menjadi sangat rentan terhadap sinar matahari dan ada kebutuhan untuk penggunaan tabir surya secara konstan. Metode pengobatan vitiligo

plasenta

cukup baru dan menjanjikan, setidaknya itu menunjukkan hasil yang lebih baik daripada semua perawatan lain untuk vitiligo.

Untuk pengobatan vitiligo menggunakan preparat yang dibuat dari ekstrak plasenta, dan mungkin menambahkan kedalamnya tembaga dan seng hyaluronates, ekstrak herbal( ubi, Hypericum, walnut).

Sifat penyembuhan dari ekstrak plasenta telah lama dan berhasil digunakan oleh spesialis Kuba yang telah menciptakan dasar persiapan terkenal dari Vitiligo Melagenin dan Melagenin-Plus. Penambahan preparasi kalsium klorida secara signifikan meningkatkan keefektifannya, karena adanya ion kalsium diperlukan dalam proses perkalian melanosit, dan juga untuk sintesis melanin.

Di antara komponen aktif agen terapeutik yang digunakan dalam dermatologi, tempat khusus diduduki oleh asam hyaluronic dan hubungannya dengan logam aktif secara biologis, yang disebut hyaluronates. Hyaluronates terkait erat dengan proses proliferasi, migrasi dan diferensiasi sel kulit. Dengan demikian, salah satu fungsi hyaluronas yang paling penting adalah pemulihan kulit setelah kerusakan genesis apapun.

Hyaluronate dalam tubuh berinteraksi dengan protein matriks interselular dan membran sel. Dalam banyak reaksi enzimatik, bersama dengan hyaluronates, protein mengandung tembaga dan seng terlibat, bertanggung jawab atas fungsi normal kulit, termasuk dalam proses sintesis melanin, proliferasi dan migrasi melanosit. Terkandung di kulit seng memberikan antioksidan, efek tabir surya pada jaringan kulit. Efek antioksidan diwujudkan dalam kenyataan bahwa kation seng menginduksi sintesis metallothione, protein yang mengikat radikal bebas dan mencegah penuaan dan kematian sel kulit. Sifat seng ini membawa kita pada kesimpulan bahwa perlu mengenalkannya ke dalam komposisi agen terapeutik baru.

Di antara enzim yang mengandung tembaga yang terlibat dalam sintesis normal melanin dan berfungsinya melanosit, perlu untuk mengisolasi tyrosinase, yang menyediakan produksi melanin( pigmen kulit).Dengan kekurangan tirosinase, pigmentasi dan sifat pelindung kulit berkurang di bawah pengaruh sinar ultraviolet.

Fungsi penting dari asam hyaluronic, tembaga dan seng untuk fungsi normal melanosit telah menyebabkan spesialis mengembangkan obat untuk pengobatan vitiligo yang mengandung tembaga dan zinconatonat.

Perhatikan bahwa sediaan anorganik dari tembaga dan seng, digunakan untuk mengobati vitiligo, mengiritasi kulit dan dalam dosis besar bersifat racun bagi tubuh, menonaktifkan aktivitas enzimatik protein. Kekurangan ini diperhalus pada asosiasi asam hyaluronic dengan tembaga dan seng, karena ion logam membentuk ikatan kimia dengan asam, kehilangan toksisitasnya. Asam hialuronat, kation logam yang mengikat, memperpanjang tindakan mereka, perlahan memberi mereka ke jaringan, yaitu memenuhi fungsi penyimpanan dan pengangkutan, sementara itu sendiri berperan dalam proses biokimia. Persiapan

yang mengandung rekan asam hialuronat dengan tembaga dan seng memiliki efek sinergis( saling menguatkan), termasuk sifat menguntungkan asam hialuronat dan logam aktif secara biologis, tembaga dan seng. Ie. Ini bukan jumlah komponen organik dan anorganik, namun kompleks biologis aktif yang benar-benar baru.

Perkembangan vitiligo sering dikaitkan dengan proses autoimun yang menyebabkan kematian melanosit, dan hyaluronates tembaga dan seng memiliki efek imunomodulasi, tidak hanya mengaktifkan kekebalan non-spesifik namun juga mempengaruhi sel yang berpartisipasi dalam reaksi kekebalan spesifik. Akibatnya, senyawa ini mampu menormalkan keseimbangan imunologis kulit, terutama jika sudah terganggu. Dengan aplikasi lokal, ini berkontribusi pada peningkatan perlindungan kulit alami, yang terutama diperlukan untuk area yang terdesentralisasi.

Ekstrak biji ubi jalar, ramuan St John's Wort dan kulit kenari mengandung jumlah berbagai furokumumin, dan merupakan bagian dari persiapan sebagai agen pemfotosensitisasi.

Dengan demikian, komposisi yang terdiri dari rekan asam hyaluronic dengan tembaga dan seng, ekstrak plasenta, kalsium klorida dan herbal memiliki tindakan berikut: memiliki efek langsung pada aktivitas enzimatik di melanosit, proliferasi mereka, diferensiasi dan migrasi memiliki imunomodulasi dan antioksidan properti,melindungi kulit dari faktor eksternal dan internal, memperbaiki proses metabolisme di kulit.

Makanan untuk vitiligo

Makanan harus mengandung makanan kaya tembaga: cod hati, makanan laut, kubis, tomat, domba, apel, serta mengandung seng: nasi, gandum, jagung.

Pencegahan Vitiligo

Setelah diobati, hindari kontak dengan sinar matahari, meski dengan hasil yang menguntungkan. Pencegahan penyakit yang jelas tidak ada. Satu-satunya yang akan saya catat adalah tinggal moderat di bawah sinar matahari dan pengobatan penyakit dalam.

Konsultasi dokter untuk vitiligo

Pertanyaan: Apakah vitiligo menular?
Jawab: Tidak sama sekali.

Pertanyaan: Apakah risiko kanker kulit tinggi dengan vitiligo?
Jawaban: Tidak. Sama seperti saat dia tidak ada.

Pertanyaan: Apakah itu gatal, menyakitkan? Jawaban
: No.

Dokter ahli dermatologi Mansurov A.S.

Berita di Vitiligo:

Para ilmuwan telah menciptakan protein hasil rekayasa genetika yang menyembuhkan vitiligo pada tikus. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa peran kunci dalam vitiligo penyakit memainkan HSP70i - stres-diinduksi heat shock protein( aktivasi sintesis berlangsung pada suhu yang lebih tinggi).

HSP70i terdiri dari 641 asam amino. Peneliti dari Universitas Loyola di New Orleans mengganti salah satu asam amino ini, mendapatkan versi HSP70i yang dimodifikasi secara genetik. Sebuah protein modifikasi baru menggantikan pendahulunya yang normal dan menghentikan pengembangan reaksi autoimun.

Para ilmuwan telah memperkenalkan HSP70i yang dimodifikasi pada tikus percobaan yang menderita vitiligo dan memiliki warna "garam dengan lada".Setelah beberapa saat, mantel tikus memperoleh warna hitam normal. Efek serupa didapat pada percobaan pada budaya sel kulit manusia. Percobaan

berharap bahwa penelitian tentang manusia akan mengkonfirmasi keefektifan metode baru ini dan akhirnya akan memungkinkan untuk menemukan obat untuk vitiligo. Benar, percobaan dilakukan kembali pada tahun 2013, dan tidak ada lagi yang terdengar dari mereka. Mungkin percobaannya berhenti karena ketidakamanan perkembangan rekayasa genetika.