Herpes herpes zoster: foto, gejala dan pengobatan pada orang dewasa
Herpes zoster, atau herpes zoster, patologi yang diprovokasi oleh virus varicella zoster, ditandai dengan letusan herpetiform pada kulit, kerusakan pada sistem saraf pusat dan perifer, dan berkembang melawan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh.
Patologi cukup umum, sehingga menarik perhatian tidak hanya dermatologists dan neuropathologists, tapi juga dokter spesialis lainnya.
Herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air. Infeksi terjadi dengan tetesan kontak atau udara. Virus ini bisa bertahan dalam tubuh manusia dalam keadaan laten selama bertahun-tahun dan puluhan tahun.
Jika ada riwayat cacar air, yang biasanya sakit pada anak-anak, Anda bisa mendapatkan herpes zoster bahkan di usia senja, yang sangat sering terjadi pada prinsipnya. Dan alasan untuk ini adalah penurunan pertahanan kekebalan tubuh akibat pengaruh berbagai faktor. Infeksi yang tidak aktif di dalam tubuh, yang belum termanifestasi secara klinis selama bertahun-tahun, diaktifkan dengan melibatkan ganglia dan akar saraf dalam prosesnya.
Penyebab herpes zoster yang paling umum adalah: penggunaan kortikosteroid jangka panjang
Pada orang dewasa, gambaran klinis gejala terdiri dari manifestasi dermatologis dan gangguan neurologis. Khas untuk penyakit ini adalah tanda khusus - kekalahan satu sisi. Artinya, ruam dilokalisasi pada satu setengah tubuh di sepanjang batang saraf dan tidak pernah muncul di sisi lain.
Pada awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan rasa terbakar tiba-tiba dan rasa sakit yang tak tertahankan di area ruam di masa depan. Pada periode ini, yang bisa berlangsung 1-2 sampai 10-12 hari, tidak ada gejala eksternal. Sindrom nyeri naik di bawah pengaruh berbagai jenis iritasi( sentuhan cucian, efek suhu), menjadi lebih kuat di malam hari dan sering disertai distonia vaskular vegetatif.
Selanjutnya di sepanjang cabang saraf sensorik yang terkena terdapat kemerahan dan infiltrasi pada kulit, gelembung tunggal muncul berdiameter hingga 3 mm, diisi dengan cairan bening. Seiring waktu, mereka mulai menempati permukaan kulit yang lebih besar, saling berdekatan satu sama lain, tapi tidak menyatu. Isi vesikel tumbuh keruh dan setelah 8-10 hari mereka mengering, bentuk kerak yang hilang kira-kira sebulan kemudian. Di tempat mereka adalah pigmentasi merah-coklat jangka pendek.
Paling sering, penampilan muncul di tubuh dan anggota badan, tapi mungkin letaknya di kulit wajah dan kepala. Dalam kasus ini, cabang-cabang saraf trigeminal dan wajah terpengaruh. Bentuk penyakit ini bisa menyebabkan neuralgia dan kelumpuhan saraf ini dengan durasi hingga beberapa minggu.
Seiring dengan menuangkannya, mungkin ada gejala herpes zoster lainnya. Ini termasuk: demam 39 ° C, peningkatan kelenjar getah bening, kelainan sensitivitas di daerah kerusakan ganglion, sakit kepala, dan malaise umum. Tingkat keparahan penyakit ini terkait dengan lokasi ruam. Terutama yang berbahaya adalah kasus lokalisasi exanthema pada wajah dan kulit kepala, karena perkembangan meningitis serosa tidak dikesampingkan.
Setelah menderita herpes zoster biasanya dimulai remisi yang terus-menerus, dan penyakitnya berlalu tanpa konsekuensi. Tapi dalam beberapa kasus, sensasi menyakitkan( postherpetic neuralgia) dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Lihat juga, gejala herpes genital.
Paru varian penyakit ini biasanya diobati secara rawat jalan. Rawat inap di departemen infeksi ditandai dengan ancaman mempengaruhi mata dan otak. Pengobatan herpes zoster pada orang dewasa ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, mencegah infeksi sekunder vesikula dan mencegah komplikasi. Hal ini dicapai melalui penggunaan antiviral, analgesik, antidepresan, ganglioblokatorov. Obat anti-virus mengurangi tingkat keparahan komponen rasa sakit, durasi penyakit, dan juga mencegah perkembangan neuralgia postherpetik, asalkan digunakan dalam 72 jam pertama setelah munculnya ruam. Ini termasuk asiklovir dan famciclovir. Perjalanan pengobatan adalah 7 sampai 10 hari.
Obat penghilang rasa sakit memberi kesempatan untuk bergerak dan bernafas dengan normal, yang seringkali menjadi tidak mungkin terjadi pada lesi ganglia intervertebralis. Biasanya untuk menghilangkan rasa sakit yang parah menggunakan analgesik non-narkotika: ibuprofen, ketorolak, ketoprofen. Komponen rasa sakit juga berhasil dikeluarkan oleh ganglion blocker dan antikonvulsan( karbamazepin).Efeknya sudah teramati pada 3-5 hari sejak awal aplikasi.
Metode pengobatan tambahan adalah prosedur elektrostimulasi perkutan, yang dilakukan untuk menormalkan kerja saraf. Yang juga ditunjukkan adalah suntikan obat nyeri pada jaringan seputar saraf.
Pada periode awal penyakit, sampai ruam telah berlalu, tidak dianjurkan mandi atau mandi di bawah pancuran. Tapi jika ada kebutuhan akut, sebaiknya mandi, setelah itu area yang terkena kulit perlu dicuci dengan lembut dengan handuk.
Meskipun setelah perawatan ada pengampunan jangka panjang, tidak mungkin orang dewasa menyingkirkan herpes zoster secara menyeluruh dan, dengan sinyal sistem kekebalan atau saraf, virus dapat masuk ke bentuk aktif, yang harus ditangani lagi.
Lihat juga cara mengobati herpes dengan benar di bibir. Pencegahan
Untuk menghindari penyakit ini, perlu meminimalkan efek dari faktor yang memprovokasi dan untuk memperkuat kekebalan tubuh. Ada juga vaksin khusus yang ditunjukkan pada orang dewasa berusia di atas 60 tahun, terlepas dari apakah mereka menderita herpes zoster atau tidak.
Dalam praktiknya, vaksinasi terhadap penyakit ini sangat jarang terjadi, karena kurangnya pemahaman oleh pasien dan dokter mengenai kebutuhan akan vaksin, serta infrastruktur yang tidak memadai. Komplikasi
Jika pengobatan dimulai tepat waktu, penyakit ini memiliki jalur yang menguntungkan dan memakan waktu sekitar 2-4 minggu. Jika rujukan yang terlalu dini ke dokter, herpes zoster tertunda dan neuralgia mungkin terjadi.
Ini adalah komplikasi yang paling umum, yang bisa sangat menyakitkan untuk waktu yang lama di tempat ruam terakhir. Pelestarian rasa sakit terjadi karena terganggunya saraf yang telah rusak akibat virus.
Selain komplikasi meliputi:
Patologi cukup umum, sehingga menarik perhatian tidak hanya dermatologists dan neuropathologists, tapi juga dokter spesialis lainnya.
Penyebab herpes zoster
Herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air. Infeksi terjadi dengan tetesan kontak atau udara. Virus ini bisa bertahan dalam tubuh manusia dalam keadaan laten selama bertahun-tahun dan puluhan tahun.
Jika ada riwayat cacar air, yang biasanya sakit pada anak-anak, Anda bisa mendapatkan herpes zoster bahkan di usia senja, yang sangat sering terjadi pada prinsipnya. Dan alasan untuk ini adalah penurunan pertahanan kekebalan tubuh akibat pengaruh berbagai faktor. Infeksi yang tidak aktif di dalam tubuh, yang belum termanifestasi secara klinis selama bertahun-tahun, diaktifkan dengan melibatkan ganglia dan akar saraf dalam prosesnya.
Penyebab herpes zoster yang paling umum adalah: penggunaan kortikosteroid jangka panjang
- atau imunosupresan;
- berada dalam keadaan stres konstan;Subcooling
- ;Penyakit menular
- yang menguras sistem kekebalan tubuh( sakit tenggorokan, flu);Neoplasma ganas
- ;Iradiasi ultraviolet
- ( matahari, solarium);Kemoterapi
- ;
- memperoleh sindrom imunodefisiensi.
Gejala herpes zoster
Pada orang dewasa, gambaran klinis gejala terdiri dari manifestasi dermatologis dan gangguan neurologis. Khas untuk penyakit ini adalah tanda khusus - kekalahan satu sisi. Artinya, ruam dilokalisasi pada satu setengah tubuh di sepanjang batang saraf dan tidak pernah muncul di sisi lain.
Pada awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan rasa terbakar tiba-tiba dan rasa sakit yang tak tertahankan di area ruam di masa depan. Pada periode ini, yang bisa berlangsung 1-2 sampai 10-12 hari, tidak ada gejala eksternal. Sindrom nyeri naik di bawah pengaruh berbagai jenis iritasi( sentuhan cucian, efek suhu), menjadi lebih kuat di malam hari dan sering disertai distonia vaskular vegetatif.
Selanjutnya di sepanjang cabang saraf sensorik yang terkena terdapat kemerahan dan infiltrasi pada kulit, gelembung tunggal muncul berdiameter hingga 3 mm, diisi dengan cairan bening. Seiring waktu, mereka mulai menempati permukaan kulit yang lebih besar, saling berdekatan satu sama lain, tapi tidak menyatu. Isi vesikel tumbuh keruh dan setelah 8-10 hari mereka mengering, bentuk kerak yang hilang kira-kira sebulan kemudian. Di tempat mereka adalah pigmentasi merah-coklat jangka pendek.
Paling sering, penampilan muncul di tubuh dan anggota badan, tapi mungkin letaknya di kulit wajah dan kepala. Dalam kasus ini, cabang-cabang saraf trigeminal dan wajah terpengaruh. Bentuk penyakit ini bisa menyebabkan neuralgia dan kelumpuhan saraf ini dengan durasi hingga beberapa minggu.
Seiring dengan menuangkannya, mungkin ada gejala herpes zoster lainnya. Ini termasuk: demam 39 ° C, peningkatan kelenjar getah bening, kelainan sensitivitas di daerah kerusakan ganglion, sakit kepala, dan malaise umum. Tingkat keparahan penyakit ini terkait dengan lokasi ruam. Terutama yang berbahaya adalah kasus lokalisasi exanthema pada wajah dan kulit kepala, karena perkembangan meningitis serosa tidak dikesampingkan.
Setelah menderita herpes zoster biasanya dimulai remisi yang terus-menerus, dan penyakitnya berlalu tanpa konsekuensi. Tapi dalam beberapa kasus, sensasi menyakitkan( postherpetic neuralgia) dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Lihat juga, gejala herpes genital.
Pengobatan herpes zoster
Paru varian penyakit ini biasanya diobati secara rawat jalan. Rawat inap di departemen infeksi ditandai dengan ancaman mempengaruhi mata dan otak. Pengobatan herpes zoster pada orang dewasa ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, mencegah infeksi sekunder vesikula dan mencegah komplikasi. Hal ini dicapai melalui penggunaan antiviral, analgesik, antidepresan, ganglioblokatorov. Obat anti-virus mengurangi tingkat keparahan komponen rasa sakit, durasi penyakit, dan juga mencegah perkembangan neuralgia postherpetik, asalkan digunakan dalam 72 jam pertama setelah munculnya ruam. Ini termasuk asiklovir dan famciclovir. Perjalanan pengobatan adalah 7 sampai 10 hari.
Obat penghilang rasa sakit memberi kesempatan untuk bergerak dan bernafas dengan normal, yang seringkali menjadi tidak mungkin terjadi pada lesi ganglia intervertebralis. Biasanya untuk menghilangkan rasa sakit yang parah menggunakan analgesik non-narkotika: ibuprofen, ketorolak, ketoprofen. Komponen rasa sakit juga berhasil dikeluarkan oleh ganglion blocker dan antikonvulsan( karbamazepin).Efeknya sudah teramati pada 3-5 hari sejak awal aplikasi.
Metode pengobatan tambahan adalah prosedur elektrostimulasi perkutan, yang dilakukan untuk menormalkan kerja saraf. Yang juga ditunjukkan adalah suntikan obat nyeri pada jaringan seputar saraf.
Pada periode awal penyakit, sampai ruam telah berlalu, tidak dianjurkan mandi atau mandi di bawah pancuran. Tapi jika ada kebutuhan akut, sebaiknya mandi, setelah itu area yang terkena kulit perlu dicuci dengan lembut dengan handuk.
Meskipun setelah perawatan ada pengampunan jangka panjang, tidak mungkin orang dewasa menyingkirkan herpes zoster secara menyeluruh dan, dengan sinyal sistem kekebalan atau saraf, virus dapat masuk ke bentuk aktif, yang harus ditangani lagi.
Lihat juga cara mengobati herpes dengan benar di bibir. Pencegahan
Untuk menghindari penyakit ini, perlu meminimalkan efek dari faktor yang memprovokasi dan untuk memperkuat kekebalan tubuh. Ada juga vaksin khusus yang ditunjukkan pada orang dewasa berusia di atas 60 tahun, terlepas dari apakah mereka menderita herpes zoster atau tidak.
Dalam praktiknya, vaksinasi terhadap penyakit ini sangat jarang terjadi, karena kurangnya pemahaman oleh pasien dan dokter mengenai kebutuhan akan vaksin, serta infrastruktur yang tidak memadai. Komplikasi
Jika pengobatan dimulai tepat waktu, penyakit ini memiliki jalur yang menguntungkan dan memakan waktu sekitar 2-4 minggu. Jika rujukan yang terlalu dini ke dokter, herpes zoster tertunda dan neuralgia mungkin terjadi.
Ini adalah komplikasi yang paling umum, yang bisa sangat menyakitkan untuk waktu yang lama di tempat ruam terakhir. Pelestarian rasa sakit terjadi karena terganggunya saraf yang telah rusak akibat virus.
Selain komplikasi meliputi:
- gangguan sensitivitas;Visi
- menurun;Supurasi
- sebagai akibat dari keterikatan infeksi bakteri;
- radang pada saraf pendengaran dan wajah;Gangguan gerakan
- sampai kelumpuhan tangan dan kaki;
- penyebaran virus herpes ke organ dalam;
- meningitis, ensefalitis( jarang).