dermatitis atopik( sinonim: eksim atopik, eksim konstitusional, dermatitis atopik, prurigo Besnier) adalah patologi multifaktorial karakter kronis, penampilan yang berhubungan dengan kekurangan kemampuan fungsional limfosit T-supresor, dan blokade bagian-bagian tertentu dari respon imun dalam tubuh.
Selama penyakit ini, ada variabilitas usia yang jelas: anak di bawah 1 tahun, serta remaja dan remaja di bawah 25 tahun, lebih cenderung menjalani dermatitis atopik. Patologi ini sering diwujudkan pada awal bulan ke 2 kehidupan anak.
Perlu untuk membedakan tahap temporal perkembangan dermatitis atopik:
1) Awal( tanda klinis muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan);
2) Masa kanak-kanak( gejala penyakit muncul dan berkembang pada usia 4 sampai 7 tahun);
3) Dewasa( pada anak-anak di atas 8 tahun).
Predisposisi genetik penting dalam etiologi eksim atopik.risiko tinggi mengembangkan penyakit baik di hadapan penyakit alergi pada siapa pun dari orang tua, dan dalam penggunaan ibu selama kehamilan, sejumlah besar produk yang dapat memicu reaksi alergi.
fitur karakteristik utama dari dermatitis atopik adalah:
1) kronis cenderung sering kambuh( khas kekambuhan musiman: paling sering memburuk diamati pada periode musim gugur dan musim semi).Eksaserbasi sering dipicu oleh panas atau dingin, kulit kering, aktivitas fisik, fluktuasi suhu yang parah, komorbiditas eksaserbasi tegangan lebih psiko-emosional( semua jenis alergi, kudis, proses infeksi dari lokasi manapun);
2) Adanya komponen patogenetik inflamasi;
3) Polimorfisme ruam;
4) Simetri lesi kulit;
5) Kesempurnaan;
6) Gabungan kerusakan pada kulit, sistem pernapasan( terutama bagian atas: bronkus, trakea, mukosa hidung), sistem saraf dan kekebalan tubuh.
Lihat juga bagaimana dermatitis kontak dan dermatitis alergi terwujud.
Penyebab Dermatitis Atopik
Saat ini, tidak mungkin untuk secara jelas mengidentifikasi penyebab dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa. Ada 2 teori dasar yang menjelaskan etiopatogenesis penyakit ini.
pertama - imunologi dimana proses patologis terjadi karena sistem kekebalan tubuh cacat( tingkat tinggi Ig E, kecenderungan untuk infeksi dari virus, bakteri dan jamur asal, adanya penyakit alergi penyerta lainnya).
Teori kedua berkaitan dengan blokade reseptor β-adrenergik. Menurutnya, pelanggaran kemampuan fungsional mereka dapat dipicu oleh berbagai faktor: imunologis, kimiawi, fisik, mental, dll. Selain itu, seseorang harus mengingat adanya beberapa faktor yang dapat memprovokasi munculnya dan pengembangan dermatitis atopik. Di antara mereka, adalah kebiasaan untuk membedakan hal berikut: penyakit
dari saluran pencernaan( invasi cacing, proses inflamasi, termasuk penyakit autoimun);Predisposisi genetik
;Penyakit endokrin
( termasuk pelanggaran fungsi normal kelenjar tiroid).
Gejala dermatitis atopik
Manifestasi klinis dermatitis atopik dapat sepenuhnya terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.
Dengan proses patologis ini berlangsung sindrom klinis yang kompleks morfologi memiliki beberapa bentuk: eritematosa-skuamosa, lichenoid, eritematosa-squamous dengan likenifikasi, prurigopodobnaya.
Namun, semua bentuk ini memiliki beberapa tanda khas: adanya gatal yang parah, kekambuhan musiman, adanya likenifikasi.
Jadi, gejala "klasik" pada dermatitis atopik adalah: Kulit gatal
, intensitasnya bisa bervariasi dari yang ringan hingga terasa sakit dan bahkan tak tertahankan;Lichenifikasi kulit progresif
;
polimorfisme ruam: item muncul dalam urutan berikut: eritematosa ruam, urtikaria papular dan karakter, kemudian berkembang lihenifikatsiya. Ruam dan likenifikasi lokal terutama pada bagian simetris( area fleksor tangan poplitea fossa, permukaan belakang kuas, permukaan depan dan belakang leher, pangkal paha dan daerah suprapubik, dan juga kulit kepala dan wajah - segitiga nasolabial, daerah sekitar mata);
adanya celah dan, sebagai konsekuensinya, memungkinkan untuk melampirkan infeksi sekunder;
hiperemia pada kulit dalam lesi;Kemacetan
di sudut mulut;
dipoles tampilan piring kuku.
atopik dermatitis - foto
Berikut adalah dermatitis atopik pada anak-anak: Komplikasi
penyakit dermatitis atopik dengan tidak adanya terapi yang memadai mungkin rumit oleh infeksi. Infeksi sekunder yang menyertai penyakit ini bisa menjadi bakteri( Staphylococcus aureus), virus( virus papiloma, virus herpes), serta sifat bakteri. Bergantung pada agen infeksius, gambaran klinis dermatitis mendapatkan kualitas baru.
Dengan demikian, untuk infeksi bakteri pada lesi pada pasien tampak seperti kerak seperti warna kuning seperti impetigo, memiliki bau tak sedap yang spesifik. Pada infeksi jamur, dermatomikosis terjadi.
Diagnostik
Dalam rangka untuk membedakan antara dermatitis atopik dari penyakit kulit lainnya, perlu untuk mengadakan serangkaian laboratorium dan instrumental tes. Dasar dari minimum diagnostik yang menentukan adanya penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa, metode penelitian seperti:
CBC( penekanan dalam penelitian ini harus diberikan kepada neutrofil dan eosinofil);Tes darah biokimia
;Tes gula darah
;
memperluas proteinogram;Imunogram
;Urinalisis
;Tes skarifikasi
;
tes intradermal untuk alergen;Tes provokatif
;
analisis tinja untuk kehadiran cacing.
Pengobatan dermatitis atopik
Pada orang dewasa, dasar pengobatan penyakit ini adalah pengobatan gabungan yang menggunakan tidak hanya kelompok obat yang berbeda, tetapi juga penggunaan metode non-farmakologis.
Skema obat-obatan bekas sangat individual dan penggantinya tergantung pada manifestasi klinis spesifik neurodermatitis difus( dermatitis atopik).Dengan
digunakan untuk obat dermatitis atopik termasuk kelompok berikut obat: antibiotik
untuk penggunaan topikal( sering mereka dibutuhkan dalam kasus bergabung infeksi sekunder);Antimediator
( Fenspiride);
glukokortikosteroid, yang dapat dioleskan secara topikal dalam bentuk salep gel dan krim, dan secara sistemik - tergantung pada prevalensi dan tingkat keparahan proses patologis( hidrokortison, prednisolon, betametason);
stabilisator membran sel mast( asam Cromoglycic);Antihistamin
( Loratadine, Suprastin, Cetirizine, Tavegil);
cytostatics( siklofosfamid, fluorourasil);
obat antiinflamasi non steroid;Antimikotik
( obat antijamur) - digunakan terutama saat melampirkan infeksi jamur sekunder( Terbinafine, Ketozoral, Diflucan, Oxiconazole);
immunoprotectors( Timalin, Methyluracil, Splenin)
sedatif( Valeriana, Novopassit);
Selain terapi dasar, ada juga yang termasuk: enterosorben( arang aktif putih dan hitam, Povidone, Polyphepan), pra-dan probiotik( Dufalk, Hilak forte, Bifidumbacterin, probiophore), simbiotik( normoflorin).hepatoprotektor( Phosphogliv, Essentiale forte), enzim( Creon, Penzinorm forte), vitamin dan mineral( vitamin A, E, B, C).Peran penting dalam pengobatan dermatitis atopik adalah fisioterapi.
Di antara metode utama fisioterapi digunakan: fototerapi dengan sinar ultraviolet, fototerapi selektif, iradiasi UV-A1 dosis tinggi, terapi PUVA, akupunktur, magnetoterapi, elektroanalgesia pusat, induksi, iradiasi laser. Mengamati rejimen pengobatan yang ditentukan, sama sekali tidak, jika kita lupa pentingnya kepatuhan terhadap diet hypoallergenic terapeutik.
Lihat juga cara mengobati dermatitis seboroik di wajah.
Pencegahan penyakit
Tidak ada pencegahan khusus pada dermatitis atopik. Namun, ada beberapa kondisi yang, jika dilakukan, dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap proses alergi, dan juga "mendorong kembali" kemungkinan perkembangan mereka selama mungkin.
Konseling genetik, diet hypoallergenic preventif, serta menghindari kontak dengan alergen yang mungkin akan membantu melindungi tubuh dari proses alergi patologis.
Untuk pencegahan kambuh, dianjurkan untuk melakukan perawatan sanatorium dan spa pada periode remisi dengan penggunaan belneotherapy, peloidotherapy, climatotherapy, heliotherapy.
saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..
Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..
Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu mengotori kaki Anda sekali sehari. ..
"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!