Angina herpetik pada anak-anak: penyebab perkembangan, jenis patologi dan manifestasinya

klinis herpes sakit tenggorokan pada anak-anak pertama kali dijelaskan pada tahun 1924 Zahorsky, dan 1951-th Huebner et al virus diisolasi Coxsackie A. Yang paling sering patogen gerpanginy adalah virus enterik( keluarga Picornaviridae, genus Enterovirus), coxsackie A( serotipe 1-10, 16, 22), B( 1-5), dan ECHO( 3, 6, 9, 25).

Anak-anak paling sering sakit sebelum 5 tahun, kurang sering remaja.. Herpangina pada anak-anak dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk terisolasi, atau dalam kombinasi dengan meningitis, mialgia, mielitis, dll Sumber infeksi adalah satu-satunya orang: sakit dan sembuh dari sakit yang terus menumpahkan virus selama 3-4 minggu.

Penyakit ini dapat memiliki sifat sporadis dan epidemi besar. Pintu utama infeksi adalah selaput lendir saluran pernapasan, di mana cacat primer adalah papula, dan kemudian vesikel.

Tanda-tanda misterius penyakit

Gejala herpetik sakit tenggorokan dibahas di bawah ini. Angina herpetik pada anak-anak mulai akut, dengan kenaikan suhu sampai 39-40 ° C.Hal ini sering memperburuk kondisi umum: anak mengeluh sakit kepala, muntah, sakit punggung dan perut( terutama di dekat pusar).

Karakteristik pertumbuhan cepat perubahan lokal. Sudah setelah beberapa jam di mukosa lengkungan palatina, amandel, lunak dan keras langit-langit, dinding faring belakang muncul papula tunggal kecil kemerahan diameter 1 -2 mm, jelas dibatasi, yang memiliki beberapa jam berubah menjadi vesikel( sampai 5 mmdiameter) yang tidak pernah tergabung. Jumlah vesikel dapat bervariasi dari 5 sampai 20. Setelah 24-48 jam vesikula dibuka dengan pembentukan ulkus abu-abu keputihan yang dikelilingi oleh mahkota hiperemia. Luka dapat bergabung, membentuk cacat sampai dengan diameter 10 mm. Rasa sakit di tenggorokan tidak diucapkan atau tidak ada sama sekali.

Namun, harus diingat bahwa, bersama bentuk-bentuk dengan manifestasi khas dapat diamati dan dihapus di mana hanya ada catarrhal perubahan mukosa orofaringeal tanpa cacat.

Berapa banyak yang menderita sakit tenggorokan?

Biasanya demam berlangsung tidak lebih dari 3-5 hari, dan cacat mukosa sembuh dalam 6-7 hari tanpa bekas apapun. Diagnosis

Gerpanginu terutama dibedakan dengan penyakit aphthous mulut( herpes stomatitis, kandidiasis, kimia cedera orofaring), varicella.

Diagnosis

Biasanya diagnosis sakit tenggorokan herpetik tidak menimbulkan banyak kesulitan, berdasarkan gambaran klinis khasnya. Tapi untuk formulasi akhir, diperlukan data dari penelitian virologi dan serologi. Bahan untuk pemeriksaan virologi adalah pembersihan nasofaring yang diambil pada minggu pertama atau kedua dari penyakit ini.

Untuk pemeriksaan serologis, lakukan sera berpasangan( yang pertama sampai hari ke 5, yang kedua setelah hari ke 14 penyakit).Diagnostik yang signifikan adalah pertumbuhan titer antibodi 4 kali atau lebih. Biasanya, reaksi netralisasi, reaksi pengendapan di gel, dan lain-lain digunakan. Tes darah umum tidak terlalu informatif.

Pengobatan penyakit

Isolated herpetic sakit tenggorokan pada anak-anak dirawat secara rawat jalan. Terapi etiotropika belum berkembang. Anak-anak menerima terapi simtomatik dan patogenetik.istirahat ditunjuk. Ketika demam

- antipiretik( parasetamol dengan dosis 15-20 mg / kg berat badan, sirup, tablet, suntikan, supositoria, dengan tidak adanya kontraindikasi);ibuprofen( dalam dosis yang sesuai) bersamaan dengan obat antihistamin( claritin, loratadine, citrine).Dengan nyeri di tenggorokan, antiseptik oral dengan tindakan anestesi( septefril, septotheple plus, strepsils) digunakan.

Juga makan harus dihindari secara mekanis kasar dan menjengkelkan( hidroklorik, pedas, asam).Harus diingat bahwa angina herpetik pada anak-anak, yang perawatannya tidak dilakukan, dapat menyebabkan komplikasi serius( ensefalitis, miokarditis, konjungtivitis hemoragik).Pencegahan

Tidak ada profilaksis spesifik yang telah dikembangkan. Profilaksis umum terdiri dari penguatan dan peningkatan ukuran umum( tempering, balanced nutrition, dll.), Deteksi tepat waktu dan isolasi pasien.

Untuk pasien dan kontak, karantina ditetapkan selama 14 hari. Di tengah infeksi, disinfeksi saat ini dan terakhir dilakukan.