Pengobatan dan diagnosis vaskulitis hemoragik yang efektif

Hemorrhagic vasculitis adalah penyakit di mana kapiler pada kulit, persendian, saluran pencernaan dan ginjal terutama terpengaruh.

Patologi didasarkan pada peningkatan produksi kompleks imun, peningkatan permeabilitas dinding vaskular, aktivasi sistem komplemen, kerusakan pada dinding kapiler.

Penyakit ini bisa dimulai terlepas dari usia pasien. Namun, para ahli mencatat bahwa pada anak-anak di bawah usia tiga tahun penyakit ini sangat jarang. Secara statistik, vaskulitis perdarahan paling sering terjadi pada anak-anak berusia empat sampai dua belas tahun.

Biasanya, hemoragik vaskulitis pada orang dewasa dan anak-anak yang diturunkan melalui 1- minggu 4 setelah SARS, sakit tenggorokan, demam berdarah atau penyakit menular lainnya. Pada beberapa pasien, katalis untuk pengembangan penyakit ini adalah vaksinasi, intoleransi obat, alergi makanan, trauma atau hipotermia.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Pada kebanyakan anak-anak, penyakit ini dimulai dengan ruam kulit yang khas. Yang terakhir ini berukuran kecil, elemen berotot dengan susunan simetris, yang tidak hilang saat ditekan.

Paling sering, ruam dilokalisasi pada permukaan ekstensor tungkai, di sekitar sendi dan di bokong. Ruam pada kulit wajah dan batang tubuh, kaki dan telapak tangan jarang terlihat. Intensitas ruam bisa berbeda - dari satu titik ke beberapa elemen, yang cenderung untuk bergabung.

Dengan kepunahan ruam, pigmentasi yang tersisa dapat diamati, yang sering kambuh, menyebabkan kulit terkelupas. Kekalahan sendi bisa disebut tanda karakteristik kedua dari penyakit ini. Gejala ini diamati pada 2/3 pasien. Sebagai aturan, itu muncul bersamaan dengan ruam pada tahap awal penyakit, atau di kemudian hari.

Kerusakan sendi bervariasi dalam rentang yang luas: dari sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan jangka pendek pada sendi yang terkena dengan peradangan yang diucapkan. Vaskulitis hemoragik yang dominan mempengaruhi sendi besar, terutama pada pergelangan kaki dan lutut.

Edema berkembang seiring perjalanan penyakit dan perubahan bentuk sendi, serta rasa sakitnya, diamati. Nyeri di sendi bisa dirasakan dari beberapa jam sampai beberapa hari. Pada saat bersamaan, deformitas sendi dengan pelanggaran fungsi dengan vaskulitis hemoragik tidak terjadi.

Nyeri di perut merupakan gejala paling umum ketiga dari vaskulitis hemoragik. Gejala ini bisa terjadi baik dalam kombinasi dengan tanda penyakit lainnya, dan bermanifestasi di depan mereka.

Dalam kasus ini, beberapa pasien mengeluhkan sakit sedang di perut, tidak disertai gangguan pencernaan, tidak menimbulkan penderitaan khusus.

Sebagai aturan, sakit semacam itu berlalu secara independen dalam beberapa hari. Pasien lain mengeluhkan rasa sakit karena sifat paroksismal, yang tampak serupa dengan kolik usus, yang tidak memiliki lokalisasi yang tepat. Serangan rasa sakit semacam itu bisa diulang selama beberapa hari.

Selain itu, banyak pasien melaporkan demam, tinja yang tidak stabil, mual dan muntah. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang gambaran klinis patologi di atas, episode perdarahan lambung dan usus dicatat.

Diagnosis penyakit

Untuk penyakit ini, perubahan nonspesifik pada parameter laboratorium dicatat. Dalam hemoragik vaskulitis dapat meningkatkan ESR dan leukosit tingkat dan juga dengan meningkatnya Dysproteinemia alpha2 globullinov.

Peningkatan indikator nonspesifik juga diamati untuk kategori yang mencirikan adanya proses inflamasi. Perubahan imunologi dinyatakan sebagai peningkatan tingkat imunoglobulin A, dan juga peningkatan tingkat kompleks imun dan krioglobulin yang bersirkulasi.

Sering terjadi penurunan tingkat aktivitas imunoglobulin G dan komplemen. Pada penyakit yang parah ditandai manifestasi laboratorium hiperkoagulasi.

Dengue vaskulitis dan kehamilan

Seperti patologi yang paling autoimun, hemoragik vaskulitis ditandai dengan perkembangan sindrom antifosfolipid sekunder( APS).Yang terakhir, pada gilirannya, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi lebih lanjut selama kehamilan.

Jadi, ketika ASF mungkin plasenta insufisiensi, preeklamsia, hambatan pertumbuhan dalam kandungan dan pertumbuhan janin, miokard dan solusio plasenta.

Penting untuk memperjelas bahwa APS juga dapat berkembang terlepas dari jalannya penyakit yang mendasarinya, kapan saja selama kehamilan. Spesialis merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan mendalam di ASF dan pelanggaran lainnya dan menyampaikan semua analisis yang relevan dalam kerangka pemeriksaan tersebut. Saat mendeteksi vaskulitis hemoragik dengan latar belakang kehamilan, metode biasa menggunakan heparin dan aspirin dalam dosis kecil.

Pengobatan yang efektif untuk orang dewasa

Bergantung pada kondisi pasien individual dan fase penyakit, pengobatan patologi ini dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik. Dengan segala bentuk pelanggaran seperti vaskulitis hemoragik - pengobatan melibatkan penggunaan antiaggregants.

Jika terjadi penyakit berat, dua obat dengan efek yang sama dapat digunakan untuk meningkatkan efek teknik ini.

Dosis antikoagulan dipilih secara individual dalam setiap kasus. Saat memilih dosis yang tepat, spesialis dipandu oleh dinamika klinis positif dari gejala yang ada, serta stabilisasi parameter laboratorium.

Dengan tidak adanya efek klinis dan laboratorium yang diharapkan, dosis meningkat secara bertahap. Misalnya, dengan rata-rata penyakit saja, pengobatan biasanya memakan waktu hingga 28-30 hari. Penarikan obat juga dilakukan secara bertahap.

Pengobatan vaskulitis hemoragik pada anak-anak

Pada penyakit yang parah pada anak-anak menggunakan terapi transfusi selama 1-2 minggu selama periode akut dari penyakit, di mana gejala klinis yang paling menonjol. Selain itu, dalam vaskulitis hemoragik yang parah, plasmaferesis ditentukan.

Prosedur ini bertujuan untuk memurnikan darah dari racun, bakteri, antibodi, kompleks imun, zat peradangan dan cryoglobulin.

Antihistamin efektif pada anak-anak yang memiliki makanan, rumah tangga, atau riwayat alergi obat, catarrhal eksudatif diathesis, penyakit alergi, dan lain-lain. Terapi dengan kelompok ini obat umumnya dilakukan selama 7-10 hari.

Kemungkinan konsekuensi penyakit

Secara umum, hasil penyakit ini pada anak cukup baik. Setelah manifestasi pertama dari penyakit ini, pemulihan lengkap dicatat pada 50% pasien.

juga mungkin transisi dari penyakit akut dalam tahap berulang jangka panjang, di mana tingkat kekambuhan bervariasi dari display satu kali dalam beberapa tahun sebelum bulanan.

untuk diet

Menurut para ahli, ketaatan diet tertentu dalam suatu penyakit diperlukan, karena dengan penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan. Oleh karena itu, pengobatan vaskulitis hemoragik dimulai dengan koreksi nutrisi pasien.