Lupus eritematosus sistemik: foto, gejala, pengobatan, penyebab
Apa itu - lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun dari alam di mana sistem kekebalan tubuh misterius berkembang antibodi untuk sel DNA sendiri.
Dalam kasus ini, jaringan ikat kulit dan organ dalam terpengaruh, demikian pula, hampir semua sistem tubuh menderita.
Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, diyakini bahwa mekanisme pemicu dalam kasus ini mungkin melahirkan atau aborsi, stres berat, sering berjemur.
Lupus didiagnosis paling sering pada wanita muda, dan ada kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Persentase pria yang terkena dampak jauh lebih rendah. Penyakit ini dalam banyak kasus terjadi secara kronis dan memerlukan terapi konstan dan pengawasan medis, dan jika tidak ada perawatan menyebabkan komplikasi parah. Perwujudan
sistemik lupus erythematosus dapat terjadi dalam tiga bentuk:
Dalam kasus ini, prognosis biasanya menguntungkan, dengan mempertimbangkan bahwa pasien harus secara teratur meminum obat yang sesuai. Jika tidak, penyakitnya perlahan tapi pasti berkembang, mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa lupus dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, bentuk-bentuk kronis dapat menyebabkan penyembuhan diri sendiri.
Bentuk akut lupus dianggap salah satu yang paling berbahaya, paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Ini berkembang sangat cepat, kadang-kadang sebagai komplikasi dalam perjalanan penyakit kronis, dan kadang-kadang secara independen. Dengan bentuk ini, banyak organ yang terkena, yang berbahaya bagi kehidupan pasien. Terutama yang terkena dampak parah adalah ginjal, sistem kardiovaskular dan saraf tubuh. Bentuknya yang akut, meski dengan pendekatan terpadu, sulit diobati.
Bentuk subacute memiliki kemiripan dengan bentuk akut, namun perkembangan penyakit munculnya gejala baru lebih lambat. Gejala pada tahap pasca-tahap tidak begitu jelas seperti pada tahap akut, sejumlah kecil organ akan terpengaruh.
Mengingat bahwa lupus terjadi kerusakan jaringan ikat hampir setiap organ, gejala penyakit ini sangat beragam. Gejala
umum lupus eritematosus sistemik termasuk gejala seperti demam( 37-37,5 bentuk kronis dan 39-40 derajat di lapangan eritematosus akut), kelemahan, nyeri otot, kelelahan, nyeri sendi, sakit kepalasakitSelain itu, pasien melihat adanya penurunan berat badan yang signifikan, yang terjadi tanpa alasan yang jelas.
Terkadang ruam ini muncul di tangan, kaki, atau di zona decollete. Selain itu, ruam lupus karakteristik juga bercak bersisik merah, terlokalisasi di kulit( ruam diskoid), ulserasi mukosa( oral, vaginal, hidung) serta alopecia areata. Nyeri pada persendian merupakan gejala lain dari lupus eritematosus.
Paling sering dalam kasus ini, sendi tangan kecil menderita. Pasien didiagnosis dengan polyarthritis dan arthralgia. Prognosisnya biasanya menguntungkan, karena penghancuran jaringan tulang tidak terjadi. Namun, dalam persentase pasien yang agak besar, perubahan sendi yang disebabkan oleh penyakit ini tidak dapat diubah.
Lupus juga mempengaruhi ginjal, menyebabkan nefritis dengan berbagai tingkat kesulitan. Jika hal itu mempengaruhi selaput jantung kerusakan tubuh terjadi, akhirnya membentuk perikarditis, endokarditis, miokarditis dan penyakit lainnya. Gejala dari sistem saraf pusat, saluran gastrointestinal kurang umum terjadi.
Bila ada gejala lupus erythematosus, Anda harus berkonsultasi dengan rheumatologist. Sampai saat ini, diagnosis dikonfirmasi jika pasien memiliki setidaknya 4 poin dari daftar kriteria diagnosis lupus eritematosus sistemik.
Parameter berikut termasuk dalam kriteria ini:
Selama diagnosis lupus eritematosus, penting untuk membuat diagnosis banding dengan penyakit lain yang memiliki simtomatologi serupa. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang rematik, endokarditis septik, leukemia akut, hemoblastosis. Selain itu, manifestasi kutaneous pada lupus seringkali bingung dengan reaksi alergi tubuh terhadap banyak obat.
Standar emas untuk pengobatan lupus eritematosus sistemik sampai saat ini adalah penggunaan glukokortikoid - obat antiinflamasi hormonal, yang paling sering prednisolon. Namun, mereka terbiasa menangani semua bentuk lupus, pada tahap akut, dosisnya jauh lebih tinggi daripada yang kronis atau subakut.
Juga dalam pengobatan lupus sangat penting untuk mengkonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, yang disebut immunostupresan sitostatik. Untuk berbagai macam obat seperti itu, khususnya azathioprine dan siklofosfamid.
Dalam beberapa kasus, pasien dengan lupus eritematosus dapat diberi plasmaferesis. Inti dari prosedur ini adalah memaksimalkan pemurnian darah dari antibodi yang menyebabkan kerusakan jaringan. Terapi semacam itu dipilih, sebagai aturan, jika terjadi penyakit secara agresif.
Orang yang didiagnosis dengan lupus eritematosus juga harus mematuhi rejimen khusus dalam kehidupan sehari-hari. Mereka tidak dianjurkan untuk berjemur, minum alkohol, melakukan vaksinasi yang tidak beralasan, untuk merokok. Juga, seseorang harus berusaha menghindari hipotermia, pilek dan penyakit virus.
Dalam kasus ini, jaringan ikat kulit dan organ dalam terpengaruh, demikian pula, hampir semua sistem tubuh menderita.
Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, diyakini bahwa mekanisme pemicu dalam kasus ini mungkin melahirkan atau aborsi, stres berat, sering berjemur.
Lupus didiagnosis paling sering pada wanita muda, dan ada kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Persentase pria yang terkena dampak jauh lebih rendah. Penyakit ini dalam banyak kasus terjadi secara kronis dan memerlukan terapi konstan dan pengawasan medis, dan jika tidak ada perawatan menyebabkan komplikasi parah. Perwujudan
penyakit aliran
sistemik lupus erythematosus dapat terjadi dalam tiga bentuk:
- 1) akut
- 2) subakut
- 3)
Dalam kasus ini, prognosis biasanya menguntungkan, dengan mempertimbangkan bahwa pasien harus secara teratur meminum obat yang sesuai. Jika tidak, penyakitnya perlahan tapi pasti berkembang, mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa lupus dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, bentuk-bentuk kronis dapat menyebabkan penyembuhan diri sendiri.
Bentuk akut lupus dianggap salah satu yang paling berbahaya, paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Ini berkembang sangat cepat, kadang-kadang sebagai komplikasi dalam perjalanan penyakit kronis, dan kadang-kadang secara independen. Dengan bentuk ini, banyak organ yang terkena, yang berbahaya bagi kehidupan pasien. Terutama yang terkena dampak parah adalah ginjal, sistem kardiovaskular dan saraf tubuh. Bentuknya yang akut, meski dengan pendekatan terpadu, sulit diobati.
Bentuk subacute memiliki kemiripan dengan bentuk akut, namun perkembangan penyakit munculnya gejala baru lebih lambat. Gejala pada tahap pasca-tahap tidak begitu jelas seperti pada tahap akut, sejumlah kecil organ akan terpengaruh.
gejala sistemik lupus eritematosus
Mengingat bahwa lupus terjadi kerusakan jaringan ikat hampir setiap organ, gejala penyakit ini sangat beragam. Gejala
umum lupus eritematosus sistemik termasuk gejala seperti demam( 37-37,5 bentuk kronis dan 39-40 derajat di lapangan eritematosus akut), kelemahan, nyeri otot, kelelahan, nyeri sendi, sakit kepalasakitSelain itu, pasien melihat adanya penurunan berat badan yang signifikan, yang terjadi tanpa alasan yang jelas.
Pada kebanyakan pasien dengan lupus eritematosus sistemik, gejala pertama timbulnya penyakit adalah ruam kulit. Paling sering ini adalah apa yang disebut "kupu-kupu" - ruam merah makulopapular yang terlokalisir di pipi dan menyerupai sayap kupu-kupu dalam bentuknya.
Terkadang ruam ini muncul di tangan, kaki, atau di zona decollete. Selain itu, ruam lupus karakteristik juga bercak bersisik merah, terlokalisasi di kulit( ruam diskoid), ulserasi mukosa( oral, vaginal, hidung) serta alopecia areata. Nyeri pada persendian merupakan gejala lain dari lupus eritematosus.
Paling sering dalam kasus ini, sendi tangan kecil menderita. Pasien didiagnosis dengan polyarthritis dan arthralgia. Prognosisnya biasanya menguntungkan, karena penghancuran jaringan tulang tidak terjadi. Namun, dalam persentase pasien yang agak besar, perubahan sendi yang disebabkan oleh penyakit ini tidak dapat diubah.
Lupus juga mempengaruhi ginjal, menyebabkan nefritis dengan berbagai tingkat kesulitan. Jika hal itu mempengaruhi selaput jantung kerusakan tubuh terjadi, akhirnya membentuk perikarditis, endokarditis, miokarditis dan penyakit lainnya. Gejala dari sistem saraf pusat, saluran gastrointestinal kurang umum terjadi.
Diagnosis Lupus
Bila ada gejala lupus erythematosus, Anda harus berkonsultasi dengan rheumatologist. Sampai saat ini, diagnosis dikonfirmasi jika pasien memiliki setidaknya 4 poin dari daftar kriteria diagnosis lupus eritematosus sistemik.
Parameter berikut termasuk dalam kriteria ini:
- adanya antibodi antinuklear dalam darah. Gangguan hematologi
- : leukopenia, antibodi terhadap eritrosit, trombositopenia.
- adanya parameter imunologis spesifik: anti-DNA, aLL, atau anti-Sm. Ruam dixoid
- .Ulkus
- terlokalisasi di mulut dan selaput lendir lainnya. Ruam
- di pipi, hidung dan tulang pipi( lupus "kupu-kupu").Perikarditis
- atau pleurisy. Gejala
- dari sisi sistem saraf pusat: kejang, psikosis. Kerusakan ginjal
- , diwujudkan oleh silinder dan protein dalam tes urine.
- hipersensitivitas terhadap cahaya.
- arthritis, di mana setidaknya dua sendi perifer terpengaruh.
Selama diagnosis lupus eritematosus, penting untuk membuat diagnosis banding dengan penyakit lain yang memiliki simtomatologi serupa. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang rematik, endokarditis septik, leukemia akut, hemoblastosis. Selain itu, manifestasi kutaneous pada lupus seringkali bingung dengan reaksi alergi tubuh terhadap banyak obat.
Pengobatan lupus eritematosus sistemik
Standar emas untuk pengobatan lupus eritematosus sistemik sampai saat ini adalah penggunaan glukokortikoid - obat antiinflamasi hormonal, yang paling sering prednisolon. Namun, mereka terbiasa menangani semua bentuk lupus, pada tahap akut, dosisnya jauh lebih tinggi daripada yang kronis atau subakut.
Juga dalam pengobatan lupus sangat penting untuk mengkonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, yang disebut immunostupresan sitostatik. Untuk berbagai macam obat seperti itu, khususnya azathioprine dan siklofosfamid.
Untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, dan juga untuk meningkatkan efek glukokortikoid, jika terjadi lupus, obat antiinflamasi non steroid juga digunakan: salisilat, indometasin, sediaan pirazolon.
Dalam beberapa kasus, pasien dengan lupus eritematosus dapat diberi plasmaferesis. Inti dari prosedur ini adalah memaksimalkan pemurnian darah dari antibodi yang menyebabkan kerusakan jaringan. Terapi semacam itu dipilih, sebagai aturan, jika terjadi penyakit secara agresif.
Orang yang didiagnosis dengan lupus eritematosus juga harus mematuhi rejimen khusus dalam kehidupan sehari-hari. Mereka tidak dianjurkan untuk berjemur, minum alkohol, melakukan vaksinasi yang tidak beralasan, untuk merokok. Juga, seseorang harus berusaha menghindari hipotermia, pilek dan penyakit virus.