Contoh dengan deksametason - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
sampel dengan deksametason( atau prednisolon) digunakan untuk menentukan asal dari hiperandrogenisme dan diferensial diagnosis tumor gormonalnoaktivnyh korteks adrenal dan hiperplasia adrenal, serta untuk diagnosis diferensial dari Cushing karena wilayah hipotalamus-hipofisis tumor( penyakit Cushing) dan asal adrenal( sindrom Itsenko-Cushing's).Sampel dianjurkan untuk meningkatkan ekskresi 17-CS dan 17-ACS( atau untuk konsentrasi tinggi 11-ACS dalam darah).
sampel didasarkan pada efek penghambatan obat pada sekresi glukokortikoid dari corticotropin, yang dimanifestasikan dalam pengurangan hormon adrenal korteks. Hormon memproduksi sel-sel korteks adrenal bawah kendali kortikotropin sedangkan sel-sel tumor gormonoproduktsiya independen dari fungsi hipofisis.
sampel terdiri dari memberikan deksametason 2 mg / hari( 4 dosis) selama 2-3 hari, atau prednisolon, 20 mg( 4 dosis) selama 5 hari( tes kecil).Kurang umum digunakan tes besar, yang terdiri dari pengangkatan 8 mg deksametason( dalam 4 dosis terbagi).Sebelum dan sesudah tes, ekskresi 17-CS, 17-ACS atau 11-ACS dalam darah ditentukan. Mengurangi angka-angka ini untuk 50% atau lebih( tes positif) menunjukkan hiperplasia korteks adrenal, tidak ada perubahan( sampel negatif) - tumor dari korteks adrenal. Ketika penyakit
Cushing, sampel yang positif, seperti kelenjar adrenal mempertahankan sensitivitas ke tingkat yang lebih rendah dari kortikotropin, sedangkan sindrom Cushing - negatif.
Untuk mengklarifikasi asal usul hiperandrogenisme, sampel dengan deksametason dilakukan dengan cara ini:
Pasien diberi dexamethasone 0,5 mg setiap 6 jam selama 2 hari. Dua hari sebelum sampel diambil dan pada hari ke 2 minum obat tersebut, urin 24 jam dikumpulkan untuk menentukan tingkat 17-CS atau DEA-C.
Dengan sampel positif, parameter yang dipelajari menurun lebih dari 50%, yang mengindikasikan kelainan fungsional pada korteks adrenal.
Dengan sampel negatif, mis.ketika tingkat 17-CS dan DEA-C turun kurang dari 25-50%, genesis tumor hyperandrogenia didiagnosis.