Diagnosis sifilis

Untuk mendiagnosis sifilis paling banyak digunakan metode serologi untuk mendeteksi gangguan kekebalan tubuh( penampilan antisyphyllitic AT) di dalam tubuh pasien dalam menanggapi reproduksi di dalamnya agen penyebab. Terjadinya

antisyphyllitic AT di penyakit terjadi sesuai dengan hukum-hukum umum dari respon imun: pertama, sintesis kelas AT IgM, karena penyakit ini mulai mendominasi sintesis IgG.AT IgM muncul pada 2-4 minggu setelah infeksi dan hilang pada pasien yang tidak diobati setelah sekitar 18 bulan;saat mengobati sifilis dini - setelah 3-6 bulan;terlambat - setelah 1 tahun. AT IgG biasanya muncul pada minggu keempat setelah infeksi dan mencapai titer yang lebih tinggi daripada IgM.Mereka bisa bertahan lama sekali setelah penyembuhan klinis pasien.

Antibodi sifilis dapat bersifat nonspesifik( reaktif) dan spesifik( anti-treponemal).

Untuk sero dan liquorodiagnosis sifilis, metode berikut dapat digunakan.

• Mikrosequence presipitasi( MR) dengan cardiolipin Ag adalah tes skrining yang digunakan untuk skrining populasi sifilis. MP dilakukan dengan serum darah plasma atau tidak aktif. Tes asing VDRL( VDRL), RPR( RPR) dan lainnya serupa dengan MR, keduanya mengenai prinsip pengaturan reaksi, dan sensitivitas dan spesifisitas. ELISA
  instagram viewer
• ( menggunakan Ar dari trepanemia pucat atau patogen pucat).
• Reaksi hemaglutinasi pasif( RPHA).Ar dari treponema pucat atau patogen.
• Imunofluoresensi assay( IFA) dalam model berikut: FTA-ABS, RIF-fi, FTA dengan darah kapiler dari jari.
• Serangkaian serologis yang kompleks terhadap sifilis, terdiri dari RSK dengan treponemal dan cardiolipin Ag, dan MR.Karena treponemal Ar spesifik, kompleks reaksi serologis disebut sebagai tes diagnostik. Sehubungan dengan perkembangan reaksi memakan waktu lebih sensitif, spesifik, dan kurang memiliki kesempatan untuk menggantikan RAC ELISA atau PHA( juga dalam kombinasi dengan MR).
• Reaksi imobilisasi treponema pucat dimana treponema pucat pucat dari strain Nichols digunakan sebagai Ag.

Treponema kelas IgM dalam serum tidak ditentukan pada orang sehat.

Dari semua metode diagnostik serologis untuk sifilis, metode ELISA adalah yang paling sensitif( lebih dari 95%) dan spesifik( 100%).Bila digunakan, spesifik( treponemal) AT kelas IgM dan IgG terdeteksi. Pada kelas IgM sangat penting untuk diagnosis sifilis primer, sekunder dan kongenital. Deteksi IgM AT menunjukkan bahwa pasien memiliki sifilis primer, sekunder atau kongenital. Kelas IgM terdeteksi dalam serum sejak minggu kedua setelah infeksi. Dalam proses pengobatan, kadar IgM AT-kelas pada pasien menurun. Dengan jumlah mereka, Anda dapat memantau keefektifan pengobatan. Setelah berhasil diobati, kandungan IgM AT-kelas direduksi menjadi hasil negatif. Penentuan kelas IgM ATM sangat penting untuk diagnosis bentuk awal sifilis kongenital, diagnosis banding kambuhan, reinfeksi. Tes untuk menentukan IgM mungkin negatif pada beberapa kasus sifilis laten akhir dan neurosifilis. Penentuan AT metode IgM ELISA memiliki sensitivitas yang sangat tinggi dengan sifilis kongenital( 100%), dan bawah - dengan sifilis primer( 82%), sekunder( 60%), latency( 53%), neurosifilis( 34%) dan sifilis tersier( 11%) dan spesifisitas yang sangat tinggi [Rich RR et al., 2001].

IgG di kelas muncul pada periode akut penyakit dan dapat bertahan untuk pasien yang sembuh seumur hidup. Menurut urutan Min zdravmedproma Federasi Rusia № 286 "Pada meningkatkan pengendalian penyakit menular seksual melalui" pada tanggal 7 Desember 1993 sebagai tes khusus untuk konfirmasi sifilis bukannya bereaksi imobilisasi treponema pucat dan RIF merekomendasikan menggunakan ELISA.

Metode ELISA digunakan untuk mendiagnosis sifilis, membedakan hasil positif palsu yang diperoleh di MP, mengendalikan keefektifan pengobatan.