Pemeriksaan klinis secara umum dahak

Sputum adalah patologis yang dapat dilepas dari paru-paru dan saluran pernapasan( bronkus, trakea, laring).Analisis klinis dahak mencakup deskripsi sifatnya, sifat umum dan pemeriksaan mikroskopis.

SIFAT UMUM

Jumlah dahak biasanya berkisar antara 10 sampai 100 ml per hari. Sedikit sputum yang terpisah pada bronkitis akut, pneumonia, kemacetan di paru-paru, pada saat serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma bronkial, jumlah dahak meningkat. Sejumlah besar sputum( kadang-kadang sampai 0,5 liter) dapat dilepaskan ketika edema paru-paru, serta proses supuratif di paru-paru, disediakan dengan posting rongga bronkus( di abses, bronkiektasis, gangren paru-paru, dalam proses tuberkulosis pada paru-paru, disertai dengan disintegrasi jaringan).Perlu diingat bahwa pengurangan jumlah sputum dengan proses supuratif di paru-paru mungkin akibat peradangan mereda dan drainase purulen dari pelanggaran rongga, yang sering disertai dengan kondisi memburuknya pasien. Kenaikan jumlah dahak dapat dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien, jika tergantung pada eksaserbasi, misalnya, dari proses supurasi;Dalam kasus lain, bila peningkatan jumlah sputum dikaitkan dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif.

Sputum warna. Kebanyakan dahak berwarna, komponen purulen lampiran memberikan rona kehijauan yang diamati dengan abses paru, gangren paru-paru, bronkiektasis, actinomycosis paru-paru. Ketika kotoran dalam sputum dahak bernoda darah segar dalam berbagai nuansa warna merah( sputum pada pasien dengan TB, hemoptisis, aktinomikosis, kanker paru-paru, abses paru, paru-paru selama miokard, asma jantung dan edema paru).

dahak berkarat warna( di croupous, fokus dan pneumonia influenza dengan tuberkulosis paru dengan stagnasi caseous pembusukan di paru-paru, edema paru, dengan anthrax paru) atau dahak berwarna coklat( dalam cahaya miokard) menunjukkan isinya adalah bukan darah segar, namun produk pembusukannya( hematin).

Kotor-hijau atau kuning-hijau mungkin memiliki dahak, dipisahkan oleh berbagai proses patologis di paru-paru, dikombinasikan dengan adanya ikterus pada pasien.

Warna kuning-kenari dahak kadang-kadang diamati dengan radang paru-paru eosinofilik. Pemberian sputum ophthalmic dilakukan dengan siderosis paru.

Bulu kulit hitam atau keabu-abuan terjadi dengan debu dan perokok batubara.

Sputum mungkin diwarnai dengan beberapa obat-obatan, misalnya noda rifampisin yang menjadi merah. Bau

.Sputum biasanya tidak berbau. Munculnya bau berkontribusi terhadap pelanggaran arus keluar sputum. Busuk bau itu memperoleh di abses, gangren paru-paru, bronkitis busuk di aksesi infeksi busuk, bronkiektasis, kanker paru-paru, rumit oleh nekrosis. Untuk kista echinococcal terungkap ditandai dengan bau buah dahak yang aneh. Spaciousness dahak. Bulu dahak pada standing biasanya dibagi menjadi 2 lapisan, putrefactive - pada 3 lapisan( upper fricate, medium serous, lower purulent).Ciri khasnya adalah munculnya dahak tiga lapis untuk gangren paru-paru, sedangkan penampilan sputum berlapis ganda biasanya diamati pada abses paru-paru dan bronkiektasis. Reaksi

Sputum biasanya memiliki reaksi basa atau netral. Ulkus yang terdekomposisi mendapat reaksi asam.

Karakter sputum

■ Sputum mukosa diekskresikan pada bronkitis akut dan kronis, bronkitis asma, tracheitis.

■ muco-sputum purulen adalah karakteristik dari abses paru dan gangren, purulen bronkitis, eksaserbasi akut bronkitis kronis, pneumonia stafilokokus.

■ Bulu mukus purulen khas untuk bronkopneumonia.

■ dahak dahsyat dimungkinkan dengan bronkiektasis, pneumonia stafilokokus, abses, gangren, aktinomikosis paru-paru.

■ Sputum serebral dipisahkan bila terjadi edema paru.

■ dahak dahsyat mungkin terjadi dengan abses paru-paru.

■ dahak berdarah dilepaskan selama tumor paru-paru miokard, pneumonia( kadang-kadang), trauma paru-paru, actinomycosis dan sifilis.

Perlu dicatat bahwa hemoptisis dan pengotor darah terhadap dahak tidak diamati pada semua kasus infark paru( dalam 12-52%).Oleh karena itu, tidak adanya hemoptisis tidak memberikan dasar untuk menolak diagnosis infark paru. Juga harus diingat bahwa tidak selalu kemunculan pengotor darah berlimpah dalam dahak disebabkan oleh patologi paru. Untuk mensimulasikan pendarahan paru bisa, misalnya, pendarahan gastrik atau nasal.