Anestesi inhalasi

Untuk prosedur , cairan cepat menguap( fluorotane, eter, kloroform) atau zat narkotika gas( nitrous oxide, cyclopropane) digunakan.

Ester untuk narkosis adalah cairan yang tidak berwarna. Disimpan dalam botol tertutup dengan warna gelap. Bahan peledak, oleh karena itu digunakan dengan hati-hati. Narkotika kuat, menyebabkan anestesi yang dalam. Ini dikeluarkan dari tubuh melalui paru-paru, mengganggu saluran pernapasan, meningkatkan sekresi kelenjar bronkial.

Fluorotane adalah cairan tak berwarna dengan bau yang harum. Ini disimpan dalam botol gelap. Memiliki efek narkotika yang kuat, anestesi terjadi dengan cepat, tanpa tahap kegembiraan. Fluorotane. Berfungsi pada tubuh, menghambat aktivitas kardiovaskular, mengurangi denyut nadi, menurunkan tekanan darah, efek toksik pada hati, namun tidak mengganggu saluran pernafasan.

Cyclopropane adalah gas tak berwarna dengan bau tertentu. Diproduksi dalam silinder warna merah. Ini hanya digunakan dalam campuran dengan oksigen. Dia memiliki efek narkotika yang kuat. Tidur dan bangun terjadi dengan cepat. Ia tidak bekerja pada saluran pernafasan, tidak beracun bagi hati dan ginjal, namun bisa bertindak pada saraf vagus dan menyebabkan aritmia.

Untuk anestesi inhalasi menggunakan perangkat khusus - anestesi: silinder untuk zat gas( oksigen, nitrous oxide), dosimeter dan evaporator untuk obat cair( eter, halotan, Penotran) sirkuit pernafasan. Bernapas sirkuit adalah: terbuka( pasien menghirup campuran udara dan menghembuskan nafas terjadi di lingkungan), semi( inspirasi terjadi dari aparat dan pernafasan sebagian ke aparat, sebagian di atmosfer), setengah terbuka( pasien tidak menghirup oksigen dan zat-zat narkotika dari perangkat,hembuskan ke atmosfer) - ini adalah jenis yang paling aman loop untuk pasien, ditutup( menghirup dan menghembuskan nafas menjadi sakit di unit) - jenis ini adalah yang paling ekonomis dan ramah lingkungan, tetapi dapat berkembang hiperkapnia pasien.

Untuk indikasi anestesi inhalasi, ada indikasi dan kontraindikasi. Anestesi inhalasi digunakan untuk semua operasi bedah besar. Kontraindikasi bersifat absolut dan relatif. Kontraindikasi absolut dapat menyebabkan hasil fatal selama anestesi.

Kontraindikasi absolut meliputi:

• patologi sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi, hipertensi ganas, hipotensi yang diucapkan akibat syok, kolaps, intoksikasi, anemia;

• patologi sistem pernafasan, di mana ada kegagalan pernapasan yang diucapkan - pneumonia akut, penyakit bronkiektasis, bentuk tuberkulosis yang parah;

• patologi sistem hepatobiliari dengan gangguan fungsi hati yang tajam, pengembangan insufisiensi hati - sirosis, hepatitis;

• Patologi ginjal dengan kerusakan fungsi yang parah, pengembangan gagal ginjal - glomerulonefritis berat;

• Patologi endokrin parah - diabetes melitus pada tahap dekompensasi proses metabolisme;

• anemia berat;

• Bentuk parah dari cachexia;

• Tekanan intrakranial meningkat pada tumor otak, hematoma.

Kontraindikasi relatif adalah berbagai patologi organ dan sistem, di mana gangguan fungsi mereka hanya diungkapkan sedikit dan dapat disesuaikan dengan koreksi obat.

Anestesi inhalasi bisa ditutupi, yang saat ini jarang digunakan, dan endotrakeal.

masker anestesi dilakukan dengan menggunakan masker anestesi yang ahli anestesi menempatkan pasien dalam masker wajah adalah tetap ke tali kepala dan erat menempel wajah pasien untuk zat narkotika sepenuhnya diterima ke dalam saluran napas pasien. Pertama, pasien bernafas melalui masker dengan oksigen, lalu secara bertahap mulai memberi zat narkotika. Bila tingkat ketiga anestesi ketiga tercapai, perlu untuk membawa rahang pasien ke depan dan untuk mempertahankannya sampai akhir anestesi. Anestesi Masque saat ini jarang digunakan, karena penggunaannya dikaitkan dengan terjadinya berbagai komplikasi dan kekurangan. Ini termasuk pengelolaan yang kompleks, penggunaan obat-obatan narkotika yang berlebihan, risiko aspirasi dan komplikasinya, toksisitas anestesi karena kedalamannya.

Bila anestesi endotrakea menggunakan mesin anestesi. Zat narsisis dengan anestesi anestesi masuk ke pasien melalui tabung intubasi khusus, yang dimasukkan ke dalam trakea. Anestesi ini menjaga jalan nafas bebas selama operasi, oleh karena itu digunakan untuk intervensi bedah pada wajah dan leher, hal ini tidak memungkinkan aspirasi dengan muntah, mengurangi jumlah obat narkotika, mengoptimalkan pertukaran gas, karena akan mengurangi ruang paru-paru yang "mati".

anestesi endotrakea digunakan untuk operasi besar, juga digunakan sebagai obat bius gabungan dengan penggunaan pelemas otot. Bila gabungan narkosis, dua atau tiga atau lebih zat narkotika digunakan, yang diberikan dalam dosis kecil, jadi efek toksik pada tubuh masing-masing menurun. Anestesi semacam itu dilakukan pada tingkat pertama dari tahap ketiga.

Ada tiga tahap anestesi.

Pada tahap pertama, anestesi diberikan. Untuk anestesi pengantar, obat-obatan digunakan, yang menyebabkan tidur anestesi yang dalam, melewati tahap kegembiraan. Untuk tujuan ini, barbiturat, sodium thiopental digunakan. Zat narkotika diberikan secara intravena. Dengan onset anestesi, relaksan otot diperkenalkan dengan intubasi interstasi trakea.

Pada tahap kedua, anestesi dipertahankan. Untuk ini, zat narkotika digunakan yang memberikan perlindungan tubuh dari cedera operasi, serta neuroleptanalgesia. Untuk tujuan ini, siklopropana, fluorotane, nitrous oxide dengan oksigen digunakan. Anestesi harus dipertahankan pada tingkat pertama atau kedua dari tahap ketiga, pelemas otot diresepkan untuk mengendurkan otot. Relaksan otot menyebabkan plethia dari semua otot rangka dan bahkan otot pernapasan, jadi perlu menggunakan ventilasi buatan, yang dilakukan dengan kompresi ritmis tas atau bulu, atau dengan bantuan alat pernapasan buatan.

Saat ini digunakan neuroleptanalgesia. Dengan anestesi semacam itu, nitrous oxide dengan oksigen, fentanil, droperidol, pelemas otot digunakan. Introduksi anestesi dilakukan secara intravena. Metode anestesi ini paling aman untuk pasien, karena fentanyl memperbaiki analgesia, droperidol mengurangi reaksi vegetatif.

Tahap ketiga - penarikan dari anestesi. Ahli anestesi di dekat akhir operasi secara bertahap menghentikan pengenalan zat narkotika dan pelemas otot. Pasien keluar dari anestesi, kesadaran dipulihkan, pernapasan independen, tonus otot. Ahli anestesi dapat memusnahkan pasien setelah membangunkan pasien, memulihkan pernapasan dan tonus otot. Pasien dipindahkan untuk pengamatan lebih lanjut dan pemulihan ke bangsal pasca operasi.

Saat melakukan anestesi umum, penting untuk terus memantau dan memantau parameter dasar hemodinamika pasien. Dokter mengukur tekanan darah dan denyut nadi setiap 15 menit. Juga perlu dilakukan pemantauan aktivitas kardiovaskular secara konstan. Kondisi darah asam-basa dipantau untuk memantau ventilasi paru-paru dan perubahan metabolik pada pasien. Anestesi endotrakea memiliki sejumlah keuntungan yang memungkinkannya menggunakannya untuk banyak operasi. Ini adalah pengenalan singkat tentang anestesi, melewatkan tahap kegembiraan, kemampuan untuk beroperasi pada tingkat pertama tahap operasi, mengurangi konsumsi narkotika dan toksisitas anestesi, pengendalian anestesi yang mudah, kemungkinan menghindari aspirasi dan jika perlu, membersihkan trakea dan bronkus.