Perintah dasar beroperasi di bagian bedah, traumatologis, unit perawatan intensif

1. Urutan Kementerian Kesehatan Uni Soviet Nomor 408 tahun 1989 "Tentang tindakan untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini."epidemiologi

, diagnosis klinis, hasil pengobatan, pemeriksaan klinis pasien dengan virus hepatitis A, B, delta, dan lain-lain.

Hepatitis A. Hepatitis A( HA) mengacu pada keluarga picornavirus, mirip dengan enterovirus. Virus HA dapat bertahan selama beberapa bulan pada suhu 4 ° C, beberapa tahun pada suhu -20 ° C, selama beberapa minggu pada suhu kamar. Virus ini tidak aktif dengan cara mendidih.

Hanya satu jenis serologis dari virus HA yang diketahui. Dari penanda khusus yang ditentukan penting adalah adanya antibodi terhadap HA Ig kelas M( antivirus HA IgM), yang muncul dalam serum darah pada penyakit dini dan bertahan selama 3-6 bulan. Deteksi anti-HAV IgM menunjukkan hepatitis A dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan mengidentifikasi sumber infeksi dalam wabah.

Antigen virus HA ditemukan di bangku pasien 7-10 hari sebelum gejala klinis dan digunakan untuk mengidentifikasi sumber infeksi.

IgG anti-HA terdeteksi dari minggu ke-4 minggu penyakit ini dan bertahan lama.

Sumber infeksi adalah pasien dengan segala bentuk proses infeksi akut.

Bentuk penyakitnya: icteric, ikterus, subklinis, inaparant.

Mekanisme transmisi - fecal-oral. Realisasinya terjadi melalui faktor-faktor yang melekat pada infeksi usus: air, "tangan kotor", produk makanan, barang rumah tangga. Kerentanan orang terhadap infeksi bersifat universal. Imunitas setelah penyakit jangka panjang, mungkin, seumur hidup.

Masa inkubasi adalah 7 sampai 50 hari, rata-rata 15-30 hari.

preicteric periode( periode prodromal) - onset akut, meningkatnya suhu 38 ° C dan di atas, menggigil, sakit kepala, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut. Ada perasaan berat dalam hipokondrium yang tepat. Lidah diletakkan, perut membengkak, hati bereaksi saat palpasi pada perut. Durasi periode ini adalah 5-7 hari. Pada akhir periode pra-kuning, urin menjadi gelap, warna bir. Kotoran menjadi berubah warna. Muncul sclera subicteric. Fase icteric penyakit ini dimulai.

Penyakit kuning ini berkembang pesat, sejumlah gejala melemahnya, untuk mempertahankan rasa berat di kuadran kanan atas, kelemahan, kehilangan nafsu makan. Dimensi hati meningkat, ia memiliki permukaan yang halus, dipadatkan. Limpa diperbesar. Dalam darah - leukopenia, peningkatan moderat bilirubin, peningkatan ALAT dan ASAT.Periode icteric berlangsung 7-15 hari.

Periode pemulihan ditandai dengan hilangnya tanda klinis dan biokimia hepatitis secara cepat.

Tidak ada bentuk GA yang kronis.

Bentuk virus hepatitis A kuning memiliki tanda klinis( kecuali ikterik) yang sama dan biokimia( kecuali untuk peningkatan kadar bilirubin).

Bentuk yang terhapus adalah gejala dimana semua tanda klinis diekspresikan minimal.

Inaparantnye bentuk - kereta asimtomatik, yang terdeteksi dengan munculnya aktivitas ALT dalam serum dan adanya anti-IgM dan IgG.diagnosis

didasarkan pada data klinis, dan deteksi antibodi serum untuk HA kelas M imunoglobulin kelas( anti-HAV IgM) dan G( anti-HAV IgG) dan meningkatkan aktivitas ALT dan AST dan bilirubin dalam darah.

Pasien dirawat di rumah sakit di bagian penyakit menular di rumah sakit. Pemulihan biasanya terjadi dalam waktu 1 sampai 1,5 bulan setelah keluar dari rumah sakit. Pasien WSA

diamati di ruang penyakit menular, di mana mereka menjalani pemeriksaan medis sebulan sekali. Mereka dikeluarkan dari daftar setelah 3 bulan karena tidak ada keluhan, normalisasi ukuran hati dan tes fungsional. Pengobatan, pencegahan

Bentuk ringan hepatitis A tidak memerlukan perawatan medis. Sudah cukup mengikuti diet, diet setengah cepat, banyak minum;dengan bentuk sedang-berat ditambahkan pengenalan sarana detoksifikasi: larutan glukosa 5% diinjeksikan secara intravena, larutan Ringer

500 ml dengan penambahan 10 ml larutan asam askorbat 5% disuntikkan.

Bentuk parah sangat jarang: terapi infus yang lebih intensif mungkin diperlukan.

Tindakan profilaksis - pengenalan imunoglobulin melalui epidemi sampai 3,0 ml. Data profilaksis imunoglobulin dimasukkan dalam formulir pendaftaran No. 063 / y dan 26 / y. Masukkan obat ini diperbolehkan tidak lebih dari 4 kali dengan interval minimal 12 bulan. Orang yang pernah kontak dengan pasien dengan HAV dipantau( seminggu sekali selama 35 hari).

Hepatitis B( HBV) adalah penyakit independen yang disebabkan oleh virus hepatitis B, yang termasuk dalam famili hepadnavirus. Sangat stabil di lingkungan eksternal.

Sumber HS adalah pasien dengan segala bentuk hepatitis B akut dan kronis, serta pembawa "kronis" virus. Yang terakhir adalah sumber utama infeksi. Pasien bisa menular sudah 2-8 minggu sebelum munculnya tanda-tanda penyakit.

Masa inkubasi adalah 6-120 hari. Periode pra-ironis

.Penyakit ini dimulai secara bertahap. Pasien mengeluh adanya penurunan nafsu makan, mual, muntah, sembelit, diikuti dengan diare. Sering khawatir tentang rasa sakit di persendian, kulit gatal, peningkatan mekanisme transmisi

- parenteral:

• melalui kulit rusak dan membran mukosa;

• transplaseptik;

• dengan transfusi darah;

• Seksual.

seukuran hati, terkadang limpa. Di dalam darah, leukopenia. Aktivitas enzim indikator AlAT dan Asat dalam serum darah meningkat. Durasi periode ini adalah dari 1 hari sampai 3-4 minggu. Masa kuning berlangsung lama, ditandai dengan beratnya dan persistensi gejala klinis penyakit ini, cenderung meningkat. Ikterus mencapai maksimum pada minggu ke 2-3.Ada nyeri panjang pada hipokondrium yang tepat, hati terasa halus, membesar. Dalam darah: leukopenia, limfositosis, peningkatan yang signifikan pada tingkat bilirubin, peningkatan ALT dan ASAT dalam serum.

Hepatitis B akut biasanya terjadi pada bentuk sedang sampai berat, seringkali bentuknya parah.

Bentuk Fulminant( petir) jarang terjadi. Komplikasi

: koma hepatik, ensefalopati. Sering ada

bentuk kronis hepatitis periode rekovalestsentsii B.

lebih panjang daripada ketika CAA, gejala klinis dan biokimia bertahan lama.metode khusus

diagnostik laboratorium - kehadiran antigen HBs( HBsAg), yang muncul dalam darah jauh sebelum timbulnya klinik.

untuk carrier batas HBsAg infeksi aktif adalah studi diperlukan serum anti-HBsIgM, tidak adanya antibodi tersebut adalah khas untuk kereta.

Extract sembuh hepatitis B dilakukan di bawah indikasi klinis sama dengan hepatitis A. Tentang pernyataan sembuh dari sakit yang HBs-antigen terus dideteksi untuk waktu yang lama, Anda harus memberitahukan dokter klinik penyakit menular dan kabupaten sanitasi-epidemiologi stasiun.

Hasil dari hepatitis virus akut:

• pemulihan;

• kejadian residual:

• penyembuhan yang berkepanjangan;

• hepatosplenomegali pasca-hepatitis.

Melanjutkan proses menular:

• hepatitis yang berkepanjangan;

• hepatitis persisten kronis;

• pengangkutan HBs-antigen tanpa gejala;

• hepatitis aktif kronis;

• sirosis hati;

• Kanker hati primer.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien diperiksa paling lambat 1 bulan kemudian. Kemudian dia diperiksa pada pukul 3, 6, 9 dan 12 bulan setelah dilepas. Penarikan dilakukan tanpa adanya hepatitis kronis dan penelitian negatif ganda pada HBsAg, dilakukan pada selang waktu 10 hari.

Pengobatan:

• Terapi detoksifikasi, tergantung pada tingkat keparahan kondisi;

• reaferon( interferon alfa-2 rekombinan);

• pengobatan simtomatik. Pencegahan

bertujuan untuk secara aktif mengidentifikasi sumber infeksi, maka perlu melakukan survei penduduk di media-tion hepatitis B, dan pertama-tama untuk memeriksa kelompok risiko.

Kelompok risiko

1. Donor.

2. Hamil.

3. Penerima darah dan komponennya.

4. Staf tempat pelayanan darah, departemen hemodialisis, operasi, laboratorium biokimia, stasiun ambulans, departemen resusitasi.

5. Pasien dengan risiko tinggi terkena infeksi pada staf pusat hemodialisis, transplantasi ginjal, operasi kardiovaskular dan paru, hematologi.

6. Pasien dengan patologi kronis, pengobatan rawat inap jangka panjang.

7. Pasien dengan penyakit hati kronis.

8. Kontingen apotik narkotika dan kulit-venereal.

Pencegahan infeksi akibat kerja:

• Semua manipulasi selama kontaminasi darah atau serum tangan dapat terjadi dilakukan dengan sarung tangan karet. Selama operasi, semua kerusakan pada tangan disegel dengan plester perekat. Untuk menghindari percikan darah, Anda harus bekerja di topeng;

• Disinfektan tangan harus sering dihindari saat menangani tangan. Ahli bedah untuk mencuci tangan tidak boleh menggunakan sikat kaku;

• Jika terkontaminasi dengan darah, segera hancurkan mereka dengan larutan desinfektan( larutan chloramine 1%) dan cuci dua kali dengan air hangat dan sabun, bersihkan dengan lap sekali pakai sekali pakai;

• permukaan meja kerja jika terjadi kontaminasi dengan darah segera diobati dengan larutan chloramine 3%;

• Petugas medis yang memiliki kontak profesional dengan darah harus diperiksa HBsAg saat memasuki tempat kerja, dan setidaknya setidaknya satu kali dalam setahun.

1. Untuk mencegah hepatitis B di semua fasilitas kesehatan:

• Gunakan instrumen sekali pakai sebanyak mungkin;

• benar-benar mengikuti peraturan untuk disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi peralatan medis;

• riwayat medis pembawa HBsAg harus diberi label.

2. OST Kementerian Kesehatan Uni Soviet, 1985 42-21-2-85

Sterilisasi dan desinfeksi perangkat medis.

Metode, fasilitas, mode:

• desinfeksi( metode, alat);

• perawatan pra-sterilisasi( langkah-langkah);

• sterilisasi( metode, mode, sarana);

• membersihkan produk dari korosi.

3. Urutan Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 215 tahun 1979 "Tentang langkah-langkah untuk memperbaiki organisasi dan memperbaiki kualitas perawatan medis khusus untuk pasien dengan penyakit bedah purulen."

Instruksi pada organisasi dan tindakan sanitasi dan higienis, rejimen anti epidemi di departemen bedah, unit perawatan intensif dijelaskan.

4. Urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 295 tahun 1995 "Dengan diberlakukannya peraturan untuk pemeriksaan kesehatan wajib untuk HIV".

Daftar pegawai institusi dan organisasi yang menjalani pemeriksaan kesehatan untuk infeksi HIV saat wajib masuk kerja dan pemeriksaan kesehatan berkala: dokter, staf medis menengah dan junior untuk pencegahan dan pengendalian AIDS, terlibat langsung dalam survei, diagnosis,perawatan dan perawatan orang yang terinfeksi dengan virus immunodeficiency;

• dokter, staf laboratorium medis menengah dan junior;

• Para ilmuwan, pekerja perusahaan untuk pembuatan produk imunobiologis, yang karyanya terkait dengan materi yang mengandung virus kekebalan. Aturan

untuk melakukan pemeriksaan kesehatan wajib untuk mendeteksi infeksi HIV.

1. Donor darah, sperma dan cairan biologis lainnya, jaringan, organ tunduk pada pemeriksaan medis wajib.

2. Studi tentang serum darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus immunodeficiency dilakukan dalam 2 ethan.

Tahap I - menunjukkan spektrum antibodi terhadap antigen virus HIV oleh enzim immunoassay. Tahap II

- blot imun dilakukan untuk menentukan antibodi terhadap protein individu dari virus immunodeficiency.

3. Jika terjadi infeksi HIV pada pekerja perusahaan tertentu( daftar organisasi disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia), mereka dapat dipindahkan ke pekerjaan lain, tidak termasuk kondisi penyebaran infeksi HIV.

Daftar indikasi untuk survei HIV / AIDS untuk memperbaiki kualitas diagnosis.

1. Pasien untuk indikasi klinis:

• meriang lebih dari satu bulan;

• setelah pembesaran kelenjar getah bening dua atau lebih kelompok lebih dari satu bulan;

• diare yang berlangsung lebih dari satu bulan;

• dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;

• berlarut-larut dan pneumonia berulang atau pneumonia, yang tidak setuju untuk pengobatan konvensional;

• berlarut-larut dan berulang supuratif penyakit parasit bakteri, sepsis;

• subakut ensefalitis;

• dengan bahasa leukoplakia berbulu;

• dengan pioderma berulang;

• wanita dengan penyakit inflamasi kronis pada sistem reproduksi etiologi tidak diketahui.

2. Pasien yang dicurigai atau dikonfirmasi diagnosis untuk penyakit berikut:

• kecanduan;

• penyakit, penyakit menular seksual;sarkoma

• Kaposi;

• limfoma otak;

• T-sel leukemia;

• paru dan TBC paru;

• B Hepatitis;

• infeksi sitomegalovirus;

• umum atau bentuk kronis herpes simpleks;

• berulang herpes zoster( orang di bawah usia 60 tahun);

• mononukleosis;

• Terserang Candidiasis, bronkus, trakea;

• mikosis dalam;

• anemia dari berbagai asal;

• hamil - dalam kasus abortnoy dan pengumpulan darah plasenta untuk digunakan lebih lanjut sebagai bahan baku untuk produksi Immunopreparat.

pengujian wajib untuk HIV dilarang.

Coding pasien dengan arah HIV-pemeriksaan mereka:

100 - warga Federasi Rusia;

102 - pecandu;

103 - homo dan biseksual;

104 - pasien dengan penyakit menular seksual;

105 - Orang dengan pergaulan bebas;

106 - orang yang hidup di luar negeri lebih dari satu bulan;

108 - donor;

109 - hamil( donor dan abortnoy darah plasenta);

110 - penerima produk darah;

112 - orang yang berada dalam tahanan berisiko;

113 - diperiksa tetapi secara klinis menunjukkan( orang dewasa);

115 - perawat yang bekerja dengan pasien AIDS atau bahan menular;

117 - diperiksa secara klinis menunjukkan( anak-anak);

118 - Lainnya( sebutkan kontingen);

120 - kontak medis dengan AIDS;

121 - mitra heteroseksual dari terinfeksi HIV;

122 - mitra homoseksual dari terinfeksi HIV;

123 - mitra dari pengguna narkoba suntikan terinfeksi HIV;

126 - VCT;

127 - survei anonim;

200 - warga negara asing.

5. Departemen Kesehatan jumlah Uni Soviet Orde 1002 tanggal 09.04.87 "Pada pencegahan infeksi dengan langkah-langkah AIDS."Pemeriksaan

adalah:

• asing tiba untuk jangka waktu 3 bulan atau lebih;

• warga Rusia kembali dari perjalanan luar negeri yang berlangsung lebih dari satu bulan;

• orang berisiko yang menerima transfusi darah dan produk darah, kecanduan, homoseksual, pelacur;

• warga negara yang memiliki kontak dengan pasien atau pembawa virus;

• ingin diperiksa.

6. Orde № 286 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia dari 07.12.93 dan urutan nomor 94 tanggal 07.02.97, "Pada peningkatan pengendalian penyakit, infeksi menular seksual."

pada pasien untuk pertama kalinya dengan diagnosis mapan TB aktif, sifilis, gonore, trikomoniasis, klamidia, ureaplasmosis, Gardnerella, kandidosis urogenital, herpes anourogenitalnogo, kutil kelamin, kudis, trachoma, kaki atlet dilayani pemberitahuan( Form № 089 / Y-93).

Pemberitahuan harus dilakukan di setiap pengaturan perawatan kesehatan. Pemberitahuan dokter. Dalam kasus perawat diagnosis, pasien harus diarahkan ke dokter.

Untuk melakukan 100% cakupan tes darah serologis untuk pasien sifilis yang memasuki perawatan di rumah sakit, yang mengajukan poliklin untuk pertama kalinya tahun ini - dengan metode ekspres;tuberkulosis, neurologis, pasien narkotika, donor - reaksi serologis klasik.

7. Urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 174 dari 17.05.99 "Pada langkah-langkah untuk memperbaiki pencegahan tetanus lebih lanjut."

Metode pencegahan tetanus yang paling efektif adalah imunisasi aktif dengan tetanus toxoid( AC).perlindungan

terhadap tetanus pada anak-anak yang didirikan oleh imunisasi vaksin DPT atau Td toksoid untuk orang dewasa - Td toksoid atau AC-toksoid. Kursus imunisasi aktif yang lengkap mencakup vaksinasi primer dan vaksinasi pertama. Untuk mencegah terjadinya tetanus jika terjadi trauma, pencegahan darurat sangat diperlukan.

Obat yang digunakan untuk imunisasi aktif rutin terhadap tetanus:

• DTP - DPT vaksin yang mengandung 1 ml dari 20 miliar sel pertusis mikroba tidak aktif, 30 unit difteri dan 10 unit toksoid tetanus mengikat;

• ADP - mengandung 60 ml difteri dan 20 unit toksin tetanus dalam 1 ml;

• ADS-M - dengan kandungan antigen yang berkurang;

• Ac-tetanus toxoid( dalam 1 ml 20 unit).

Obat yang digunakan dalam imunodefisiensi tetanus darurat:

• toksoid tetanus yang teradsorbsi;

• ADS-M;

• IICC - serum serum serum Tetanus, satu dosis PSS adalah 3000 ME;

• PCMI adalah immunoglobulin anti-tetanus, satu dosis adalah 250 IU.

Profilaksis tetanus darurat dilakukan dengan:

• cedera dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir;

• terbakar dan radang dingin derajat II-IV;

• Aborsi yang didapat oleh masyarakat;

• melahirkan di luar fasilitas medis;

• gangren dari jenis, carbuncles dan abses jangka panjang;

• Gigitan hewan.

Profilaksis tetanus darurat terdiri dari perawatan bedah primer pada luka dan imunoprofilaksis spesifik simultan. Ini harus dilakukan sedini mungkin dan sampai 20 hari sejak saat cedera.

pemberian obat tidak dilakukan:

• anak-anak dengan bukti terdokumentasi melaksanakan vaksinasi pencegahan yang direncanakan sesuai dengan usia, terlepas dari periode berlalu setelah vaksinasi teratur;

• untuk orang dewasa yang memiliki dokumen yang mengkonfirmasikan program imunisasi lengkap tidak lebih dari 5 tahun yang lalu.

Masukkan hanya 0,5 ml AC-toksoid:

• anak-anak dengan bukti yang terdokumentasi vaksinasi pencegahan yang direncanakan, vaksinasi ulang tanpa usia terakhir;

• Orang dewasa yang memiliki dokumen tentang program imunisasi dilakukan lebih dari 5 tahun yang lalu;

• untuk orang-orang dari segala umur yang menerima dua tembakan tidak lebih dari 5 tahun yang lalu, atau satu inokulasi tidak lebih dari dua tahun yang lalu;

• untuk anak-anak dari usia 5 bulan, personil militer yang riwayat vaksinasi tidak diketahui. Melakukan

aktif-pasif pencegahan tetanus:

• selama tetanus profilaksis aktif-pasif diberikan 1 ml AS, maka jarum suntik lainnya di bagian tubuh lain PSCHI( 250 ME) atau setelah IICC uji intrakutan( 3000 ME);

• Vaksinasi aktif-pasif diberikan kepada orang-orang dari semua umur yang menerima dua tembakan lebih dari 5 tahun yang lalu, atau satu inokulasi dua tahun yang lalu;

• kepada orang yang tidak divaksinasi, dan juga orang-orang yang tidak memiliki peringatan vaksinasi terdokumentasi.

Untuk melengkapi imunisasi terhadap tetanus selama 6 bulan sampai 2 tahun, 0,5 ml AS atau 0,5 ml ADS-M harus divaksinasi ulang.

profilaksis darurat dari tetanus cedera berulang

Orang yang trauma menurut sejarah vaksinasi mereka hanya menerima AC( Td), dengan luka diulang melakukan pencegahan darurat seperti sebelumnya graft, tetapi tidak lebih sering dari sekali setiap 5 tahun.

Profilaksis darurat tetanus pada lesi radiasi-termal - 1 ml AS dan 250 PSKI diberikan.

Kondisi dan teknik untuk profilaksis tetanus darurat

Mengingat bahwa setelah diperkenalkannya MSS dan sediaan yang mengandung toksoid tetanus, khususnya orang-orang yang sensitif dapat mengalami kejutan, karena setiap vaksinasi perlu dilakukan pengawasan medis dalam waktu satu jam setelah vaksinasi. Sebelum injeksi AS, ampul tersebut digoyang sampai suspensi homogen diperoleh. Ampul terbuka dengan AC atau PSS dapat disimpan, ditutupi dengan jaringan steril, tidak lebih dari 30 menit.

Obat ini ditarik ke dalam semprit dari ampul dengan jarum panjang dengan lubang lebar. Untuk injeksi, gunakan jarum yang berbeda. AS diberikan dalam jumlah 1 ml. Pada saat bersamaan, 250 IU PCMI lainnya disuntikkan secara intramuskular ke bagian lain tubuh, tanpa adanya PCPI, 3000 MEPSS diberikan.

Sebelum pengenalan MSS, tes intradermal dengan serum kuda yang diencerkan 1: 100 adalah wajib, untuk mengetahui kepekaan terhadap protein whey( ampul ditandai dengan warna merah).Tes intradermal tidak dilakukan jika sampel dengan gamma globulin 1: 100 diencerkan diambil sampelnya selama 1-3 hari sebelum pemberian MSS.

Alat suntik ampul dan steril yang terpisah digunakan untuk menempatkan sampel. Serum 1: 100 diencerkan disuntikkan secara intradermal ke permukaan fleksor lengan bawah dalam jumlah 0,1 ml. Reaksi diperhitungkan setelah 20 menit. Sampelnya negatif jika diameter edema atau kemerahan pada tempat suntikan kurang dari 1 cm. Dengan sampel MPS kutaneous negatif( dari ampul yang ditandai dengan warna biru), secara subkutan dalam jumlah 0,1 ml. Jika tidak terjadi reaksi setelah 30 menit, dosis serum yang tersisa disuntik dengan jarum suntik steril. Selama waktu ini, ampul terbuka dengan PSS harus ditutup dengan jaringan steril.

Profilaksis darurat dengan revaksinasi SEBAGAI AS62 AUD AS disuntikkan dalam jumlah 0,5 ml sesuai petunjuk obat tersebut.

Semua kasus komplikasi pasca-vaksinasi yang berkembang setelah pemberian sediaan yang mengandung toksoid tetanus, dan juga setelah pemberian MPS atau POCCHI( syok, penyakit serum, penyakit sistem saraf), petugas medis segera melapor ke Stasiun Sanitasi dan Epidemiologi.

8. Pesanan No. 297 dari 7/10/97 "Pada langkah-langkah perbaikan untuk pencegahan penyakit manusia oleh rabies".

Federasi Rusia setiap tahunnya mencatat 5 sampai 20 kasus infeksi manusia dengan rabies. Untuk meningkatkan kualitas perawatan anti rabies dan memperbaiki tindakan pencegahan penyakit manusia, urutan rabies:

• mengatur pusat perawatan anti-rabies berdasarkan institusi pengobatan dan pencegahan yang memiliki unit trauma;

• mengadakan seminar tahunan untuk profesional kesehatan tentang pencegahan rabies dan rabies;

• Mengorganisir imunisasi pencegahan wajib terhadap rabies untuk orang-orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan risiko infeksi virus rabies;

• Mengontrol ketat ketersediaan obat anti rabies dan kondisi penyimpanannya di fasilitas kesehatan;

• untuk meningkatkan kesadaran di kalangan masyarakat, menggunakan media massa dan agitasi visual.

1. Dibuat berdasarkan institusi medis, yang memiliki struktur sebagai unit trauma atau departemen traumatologi.

2. Kepala Pusat menunjuk seorang dokter trauma atau ahli bedah yang telah dilatih untuk mengatur dan memberikan bantuan anti rabies.

3. Kegiatan Center dilakukan melalui kontak dengan fasilitas kesehatan, pusat Layanan Epidemiologi Sanitasi Negara, layanan kesehatan hewan.

Tugas dan fungsi utama pusat:

1. Pusat melakukan koordinasi, organisasi, metodologi, nasihat dan bantuan praktis kepada institusi medis dan pencegahan dalam penyediaan perawatan medis bagi orang-orang yang berisiko terinfeksi virus rabies.

2. Melakukan penerimaan dan pemberian bantuan medis kepada korban gigitan, goresan, muffling oleh hewan, orang-orang yang terpapar risiko terinfeksi virus rabies.

3. Mengadakan seminar permanen untuk pelatihan dan pelatihan kembali spesialis, bantuan anti-rabin kepada penduduk.

4. Berkomunikasi dan saling menginformasikan dengan otoritas veteriner di seluruh wilayah layanan pada keadaan epizootik daerah tersebut.

5. Mengorganisir dan melakukan pekerjaan sanitasi-pendidikan tentang pencegahan rabies di antara populasi.

Hak-hak Pusat:

• menerima informasi yang diperlukan dari fasilitas kesehatan, Pusat Gossanepidnadzor, layanan veteriner;

• untuk mengajukan proposal ke otoritas kesehatan masyarakat mengenai masalah peningkatan dan peningkatan aktivitas anti-rabies, untuk menarik konsultan berbagai profil, jika perlu. Petunjuk

tentang cara menggunakan lembaga medis dan SSES berpusat untuk pencegahan pertolongan pertama penyakit

rabies untuk orang menerapkan lebih gigitan, otsarapaniya, atau jilatan pada binatang apapun, serta orang-orang yang telah menerima kerusakan pada kulit dan masuk dari bahan asing pada selaput lendir saat memotong danotopsi hewan, otopsi orang yang meninggal akibat hidrofobia, disediakan oleh semua fasilitas kesehatan.

1. Kursus imunisasi terapi dan profilaksis ditugaskan segera dan dilakukan-poin cedera, dan dalam ketidakhadiran mereka dalam operasi atau bangsal:

• bilas dengan luka, goresan, lecet air jet dengan sabun( atau deterjen) memperlakukan tepi luka70% alkohol atau tingtur yodium, oleskan perban steril. Tepi luka yang disebabkan oleh hewan, untuk tiga hari pertama tidak cukai dan menjahit, tidak termasuk kerusakan, yang membutuhkan intervensi bedah khusus tetapi tanda-tanda vital;

• Jika terjadi luka yang luas, setelah perawatan lokal awal luka, beberapa jahitan utama diterapkan;

• Untuk menghentikan perdarahan eksternal, pembuluh darah pendarahan memerah.

2. Profilaksis tetanus darurat dilakukan.

3. Korban dikirim ke bagian gawat darurat atau di bagian bedah rumah sakit untuk tujuan meresepkan dan melakukan vaksinasi anti rabies.

4. Pada setiap ditujukan ditransmisikan pesan telepon dan mengirim ditulis "ekstra" pemberitahuan( laporan bentuk № 058u) selama 12 jam di pusat Gossanepidnadzora, pusat-pusat trauma.

5. Dengan tidak adanya operasi ruang dokter darurat dan kantor-kantor untuk:

• dalam hal pengobatan utama dari korban untuk memberinya pertolongan pertama, segera mengirimkan pesan telepon, mengirim pemberitahuan tertulis( nomor rekening Form 058 / y) di pusat Inspeksi Sanitasi( stasiun);

• mengisi setiap korban "Kartu untuk mengajukan bantuan anti-rabies"( formulir pendaftaran No. 045 / y) dalam rangkap dua;

• Menetapkan dan memastikan pelaksanaan vaksinasi anti-rabies sesuai dengan peraturan yang berlaku, termasuk di akhir pekan dan hari libur;

• menyediakan rawat inap kategori berikut korban:

a) orang yang memiliki gigitan yang parah dan beberapa dan sengatan lokalisasi berbahaya;B) orang yang tinggal di daerah pedesaan;

c) mencangkok berulang-ulang.